Ptose: Sintomas, Causas, Tratamento, Fatores de Risco, Prognóstico, Prevenção

A ptose é uma condição médica caracterizada pela queda das pálpebras. Também é chamado de blefaroptose. A ptose pode afetar qualquer olho (ptose unilateral) ou pode afetar os dois olhos (ptose bilateral). A condição pode ser intermitente (com fases de remissão e recorrência) ou uma condição permanente. Também é classificado como congênito (presente no nascimento) ou adquirido (se desenvolve mais tarde na vida). A ptose pode bloquear a visão do indivíduo afetado, cuja extensão depende da gravidade da condição. Em alguns casos, a condição resolve por si mesma, enquanto em alguns casos, a condição requer atenção médica.

Sintomas de ptose

Os sintomas comuns da ptose incluem:

  • Inclinação ou flacidez das pálpebras superiores ou uma.
  • Visão diminuída.
  • Secura dos olhos / lacrimejamento excessivo dos olhos
  • Aparência cansada ou fraca do rosto
  • Ternura ao redor da área dos olhos

Indivíduos com ptose grave podem ter que inclinar a cabeça para trás para olhar as coisas ao redor e também enquanto conversam com outra pessoa.

Epidemiologia da ptose

A ptose afeta homens e mulheres com igual prevalência. Também não há diferença substancial de prevalência em nenhuma etnia. Foi observado que a ptose afeta todas as faixas etárias; no entanto, é mais comum em grupos etários mais velhos do que na população mais jovem, possivelmente devido ao processo de envelhecimento.

Causas de ptose

Na maioria dos casos, a causa exata da ptose permanece desconhecida. Em alguns casos, foi observado que a condição surge de trauma ou outra condição neurológica. Em casos congênitos, é causada devido ao mau desenvolvimento dos músculos do elevador. Crianças com ptose têm maiores chances de desenvolver ambliopia (olho preguiçoso). Durante um período de tempo, a ptose pode atrasar ou limitar a visão da criança.

Fatores de Risco de Ptose

Os fatores de risco associados à ptose incluem:

  • Presença da condição ocular subjacente como fator de risco para ptose: A ptose unilateral costuma estar ligada a lesões nervosas ou à presença de um chiqueiro temporário. A ptose pode se desenvolver após uma cirurgia de rotina LASIK ou catarata como resultado do alongamento anormal dos músculos ou tendões dos olhos.
  • Outras condições médicas como fator de risco para ptose: Olhos caídos podem estar associados a condições médicas graves, como tumor cerebral , câncer , derrame, etc. Problemas neurológicos, como a miastenia gravis, que afeta os músculos e nervos do olho, também podem causar ptose. Em alguns casos, a ptose está associada à dor de cabeça da enxaqueca .

Prognóstico de ptose

A ptose não tem efeito prejudicial à saúde. No entanto, afeta a visão e, em vista de quais pacientes com ptose são aconselhados a evitar dirigir. O prognóstico da ptose depende da causa subjacente da condição. Na maioria dos casos, é um problema cosmético que pode ser facilmente corrigido. Em outros casos, pode haver um mau prognóstico, se a secura dos olhos for causada por certas condições médicas graves.

Diagnóstico de ptose

O diagnóstico de ptose geralmente é feito por um oftalmologista experiente. Uma história de caso detalhada é obtida, seguida de um exame físico dos olhos afetados. Uma série de testes especializados é feita para determinar a causa da condição. Alguns desses testes são mencionados abaixo:

  • Exame da lâmpada de fenda para diagnosticar ptose: Aqui os olhos estão dilatados e uma luz de alta intensidade é usada para observar melhor os olhos.
  • Teste de tração para diagnosticar ptose: Neste teste, um medicamento especial chamado Tensilon (Edrophonium) é injetado em uma das veias, após a qual os pacientes são solicitados a fazer alguns exercícios. Este teste é usado para determinar a presença ou ausência de uma condição chamada miastenia grave (afetando os olhos).

Tratamento e manejo da ptose

O tratamento da ptose depende da gravidade da doença e também da causa subjacente da doença. A ptose causada pelo envelhecimento ou se presente ao nascimento pode não exigir nenhum tratamento. No entanto, o indivíduo afetado pode considerar a cirurgia plástica para correção estética da pálpebra. Nos casos em que a ptose é causada devido à presença de outras condições médicas, o fator causal é tratado primeiro. Os métodos de tratamento são os seguintes:

  • Correção cirúrgica para o tratamento da ptose: A cirurgia da ptose é feita para apertar os músculos do elevador. Isso ajuda a levantar a pálpebra para a posição desejada. Existem riscos de cortinas envolvidos com esta cirurgia, que incluem o desenvolvimento de olhos secos, córnea arranhada, hematoma etc.
  • Muleta de ptose para gerenciar a ptose: Esta é uma opção não cirúrgica, na qual um acessório é adicionado à armação dos óculos. Esse acessório é chamado de muleta e evita a queda das pálpebras. Existem 2 tipos de muletas que são usadas para o gerenciamento da ptose: ajustáveis ​​e reforçadas. O primeiro é anexado a um lado do quadro, enquanto o último é anexado a ambos os lados do quadro. Essas muletas podem ser conectadas a qualquer estrutura; no entanto, eles funcionam melhor em armações de metal.

Prevenção de ptose

Não existem medidas preventivas conhecidas que possam ajudar na prevenção da ptose. Os exames oftalmológicos regulares podem ajudar no diagnóstico precoce, o que, por sua vez, pode ajudar no gerenciamento precoce da doença. Crianças com sintomas de ptose são aconselhadas a consultar um oftalmologista o mais cedo possível. É importante que a ptose seja avaliada e tratada, pois afeta a visão do indivíduo e a condição tende a piorar quando há falta de tratamento ativo.

Conclusão

A ptose é um sintoma e não uma condição médica em que há uma queda de uma ou de ambas as pálpebras. Geralmente é causada devido à presença de outras condições médicas. Às vezes, a condição está presente desde o nascimento e é conhecida como ptose congênita. Além da droopiness clássica, também está associada a outros sintomas, como distúrbios visuais, sensibilidade e irritação generalizada dos olhos. O diagnóstico e o tratamento da ptose são feitos por um oftalmologista. Os testes de diagnóstico incluem testes especializados, como teste de lâmpada dividida e teste de tração. O tratamento dos olhos caídos depende da causa da doença. Além de tratar a condição subjacente, o tratamento da ptose é realizado por invasão cirúrgica. Outra opção inclui o uso de uma muleta de ptose.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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