Qual é o melhor colírio para o glaucoma?

Medicamentos, tratamentos a laser e procedimentos cirúrgicos são algumas das abordagens benéficas para diminuir a pressão intraocular e preservar a visão, mas não é necessário que todas as abordagens de tratamento sejam eficazes para cada indivíduo. O paciente deve consultar o provedor de tratamento para elaborar um plano de tratamento que melhor se adapte ao paciente, dependendo do tipo de glaucoma, da gravidade e da rapidez com que está progredindo, entre outros fatores.

Se apenas danos menores forem causados ​​aos nervos ópticos e houver comprometimento visual mínimo, a melhor abordagem será reduzir a PIO em cerca de 30% abaixo da média. Se houver danos significativos, outras opções de tratamento podem ser exploradas.

A maioria dos médicos inicialmente informa o paciente sobre as opções para diminuir a pressão intra-ocular através de medicamentos, a menos que o paciente não seja considerado candidato ao uso de medicamentos.

Além disso, ao explicar uma opção de tratamento específica, é obrigatório que o médico informe o paciente sobre os possíveis benefícios, riscos e efeitos colaterais. A tomada de decisão deve levar em consideração o nível de conforto do paciente, o nível de tolerância dos medicamentos, os efeitos colaterais, os riscos associados a ele, o período de recuperação e, o mais importante, a eficácia do tratamento na redução da pressão intraocular. Se o tratamento envolve o uso de medicação, é vital que o paciente seja diligente em tomar os medicamentos conforme instruído pelo médico para melhor eficácia.

Assim como o cérebro, os olhos também têm um mecanismo de proteção para afastar quaisquer agentes nocivos. Essa barreira hemato-ocular impede que qualquer injeção ou pílula penetre na corrente sanguínea. É por isso que a maioria dos medicamentos usados ​​para o glaucoma são agentes tópicos na forma de pomadas ou colírios que são absorvidos dentro do próprio olho e não precisam entrar na corrente sangüínea.

Qual é o melhor colírio para o glaucoma?

Prescrição de medicamentos para o glaucoma são divididos em categorias ou classes, com base em seu mecanismo de trabalho. A maioria deles está na forma de colírios.

Análogos de prostaglandinas. Eles funcionam como vasodilatadores, o que significa que esses medicamentos promovem a expansão dos vasos sanguíneos no olho. Quando isso acontece, o humor aquoso deixa o olho pela via uveo-escleral de onde é eliminado pelo sistema linfático. Esta classe ou categoria de medicamentos pode diminuir as pressões intra-oculares em 30% em média e tem muito pouco ou nenhum efeito colateral como sintomas semelhantes aos da gripe ou irritação dos olhos que aumentam e diminuem. Em alguns casos, pode haver descoloração dos olhos vistos.

Bloqueadores beta. Esses agentes alteram a resposta do sistema nervoso dos receptores.

Nos casos de glaucoma, esses medicamentos levam a uma menor produção de humor aquoso, o que reduz significativamente a pressão intra-ocular em cerca de 25%. No entanto, esses medicamentos têm um perfil significativo de efeitos colaterais que afeta os olhos, os pulmões, o coração e alguns outros órgãos vitais do corpo.

Agonistas Adrenérgicos Alfa (A2). Estes medicamentos também diminuem a produção de humor aquoso, reduzindo a pressão intra-ocular em cerca de 30%.

O inibidor da anidrase carbônica. Estes medicamentos reduzem o volume do humor aquoso, restringindo parcialmente as enzimas que os produzem, reduzindo assim a pressão intra-ocular global em cerca de 20%. Eles também ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo para o nervo óptico e retina.

Os Miotics. Estes também são conhecidos pelo nome de agentes colinérgicos. Estes agentes contraem os tecidos oculares e abrem a via de drenagem, reduzindo assim a pressão intra-ocular em cerca de 30%.

Agentes Hiperosmóticos. Eles reduzem rapidamente a pressão intra-ocular diminuindo o volume do vítreo, que é um fluido que é preenchido na cavidade logo atrás da lente dos olhos.

Conclusão

Até a data em que o grupo de betabloqueadores é considerado droga de primeira escolha, por sua excelente eficácia na redução da pressão intraocular, longa duração de ação e poucos efeitos oculares adversos, embora alguns autores considerem os análogos de prostaglandina de primeira escolha. O lugar dos betabloqueadores como monoterapia inicial está em debate.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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