Quanto tempo demora para se recuperar da cirurgia de glaucoma?

O glaucoma é uma doença ocular crônica que causa perda gradual da visão devido a danos irreversíveis do nervo óptico, causado pelo aumento da pressão intra-ocular. O tratamento do glaucoma; Seja colírio, laser ou cirurgia incisional objetivam diminuir a pressão intra-ocular para prevenir / retardar o dano do nervo óptico.

Geralmente, a primeira linha de tratamento para o glaucoma são medicamentos, seguidos de laser e outros procedimentos cirúrgicos, se o glaucoma não for controlado com tratamento conservador. Cirurgia envolve cirurgia a laser ou incisional e geralmente a cirurgia a laser é recomendada antes da cirurgia incisional. No laser, um feixe de luz focalizado é usado para liberar a pressão intra-ocular pelo tratamento de malha trabecular. Várias cirurgias a laser utilizadas para tratar o glaucoma são trabeculoplastia a laser seletiva (SLT), trabeculoplastia a laser de argônio (ALT), iridotomia periférica a laser (LPI) e ciclofotocoagulação a laser.

A trabeculoplastia a laser é geralmente realizada em pacientes com glaucoma de ângulo aberto quando colírios e medicamentos não reduzem a pressão intra-ocular. Existem basicamente dois tipos de trabeculoplastia a laser que incluem trabeculoplastia a laser de argônio (ALT) e trabeculoplastia seletiva a laser (SLT).

  • Trabeculoplastia com laser de argônio (ALT): Os feixes de laser ajudam na abertura do sistema de drenagem, liberando a pressão dentro do olho. Em geral, apenas metade dos canais de fluidos são tratados na primeira sessão e, se necessário, a outra metade pode ser tratada na segunda sessão.
  • Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT): Geralmente é tentada após uma tentativa frustrada de ALT. No SLT, o laser de baixo nível é usado para direcionar apenas áreas seletivas do trabéculo com aumento de pressão, portanto ele pode ser repetido várias vezes sem causar cicatrizes no ângulo.
  • Iridotomia Periférica a Laser (LPI): É usada principalmente para o glaucoma de ângulo fechado, que ocorre quando o ângulo entre a íris (parte colorida) e a córnea (camada externa clara) se torna estreito. O LPI é usado para aliviar a pressão criando um pequeno orifício na íris, levando à drenagem normal do fluido.

Ciclofotocoagulação a laser: Este tratamento a laser é geralmente reservado para pacientes com glaucoma grave que apresentam perda severa da visão. Ele é usado para destruir corpos ciliares que produzem humor aquoso, o que levará à diminuição da pressão intra-ocular.

Na cirurgia incisional (cirurgia de filtragem), um orifício de drenagem artificial é criado na esclera com procedimentos como trabeculectomia ou esclerostomia para liberar a pressão intra-ocular. Os dispositivos de derivação aquosa, que são usados ​​como dispositivos de drenagem artificial, também estão se tornando populares na redução da pressão intra-ocular. Os exemplos de shunts utilizados são shunts de Ahmed (valvulados) ou shunts de Baerveldt (não valvulados). Existem também procedimentos mais novos conhecidos como cirurgia minimamente invasiva de glaucoma (MIGS) que prometem tratar o glaucoma. Estes incluem Trabectome, iStent e CyPass Micro-Stent.

A trabeculectomia envolve a remoção parcial de malha trabecular entupida com a ajuda de incisões para liberar a pressão intra-ocular (PIO). Assim, uma nova via de drenagem para o humor aquoso é criada e este fluido se coleta sob a conjuntiva superior em uma bolha que entra na circulação sanguínea capilar, diminuindo assim a pressão intra-ocular.

A trabeculectomia é realizada quando outras opções de tratamento, como medicamentos, colírios ou cirurgia a laser, não são eficazes na redução da pressão intra-ocular. A cirurgia visa diminuir a pressão intra-ocular no glaucoma de ângulo aberto, abrindo a rede trabecular. No glaucoma de ângulo fechado, a pressão intra-ocular é reduzida criando pequenos orifícios na íris.

Quanto tempo demora para se recuperar da cirurgia de glaucoma?

A recuperação de um paciente de glaucoma a laser é rápida e o paciente pode retomar sua atividade diária imediatamente no dia seguinte após o tratamento a laser, mas o médico aconselha evitar o esforço dos olhos, levantar peso, dobrar por algumas semanas como medida de precaução para laser e cirurgia convencional. Os sintomas do glaucoma são aliviados em poucos dias após a cirurgia a laser, com mínimos sintomas pós-cirúrgicos de irritação leve, vermelhidão e lacrimejamento.

O tempo de recuperação na cirurgia incisional é geralmente mais longo de 2 a 4 semanas e pode levar até 2 meses para estabilizar a visão. Os raros efeitos colaterais da cirurgia de glaucoma incluem perda de visão, infecção, sensibilidade à luz , irritação do olho a longo prazo, sangramento, baixa pressão ocular, cicatrização, catarata e / ou necessidade de mais cirurgia.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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