Bexiga hiperativa: causas, sintomas, tratamento, diagnóstico

A bexiga hiperativa é uma condição patológica do sistema geniturinário, na qual o indivíduo afetado tem um desejo aumentado e súbito de urinar. Esse desejo de urinar é uma medida que torna muito difícil para o indivíduo segurar a urina até que ele ou ela possa chegar ao banheiro e, muitas vezes, levar à incontinência urinária . A bexiga hiperativa é realmente causada devido a uma bexiga disfuncional que se contrai anormalmente levando ao desejo súbito de urinar.

Um indivíduo que sofre de uma bexiga hiperativa pode forçar-se a isolar-se por medo de se sentir envergonhado em um ambiente social e pode afetar gravemente seu trabalho e sua vida pessoal em um grau significativo. Felizmente, uma vez que uma bexiga hiperativa é diagnosticada, há um grande número de tratamentos e modificações no estilo de vida que podem permitir que o indivíduo afetado tenha um grau significativo de alívio dos sintomas de uma bexiga hiperativa.

O que causa a bexiga hiperativa?

Normalmente, os rins filtram os fluidos que absorvemos e os resíduos que são deixados são drenados para a bexiga na forma de urina. Durante o processo de micção, a urina passa da bexiga através da uretra e todos os resíduos são eliminados do corpo. Quando a bexiga fica cheia de urina, há sinais enviados ao cérebro através de neurotransmissores que desencadeiam o desejo de urinar. Durante a micção, novamente os neurotransmissores entram em jogo resultando em relaxamento dos músculos do assoalho pélvico e os músculos da uretra e os músculos da bexiga apertam empurrando a urina para fora. Nos casos de Bexiga Hiperativa, os músculos da bexiga começam a se contrair involuntariamente, mesmo que a bexiga não esteja cheia, o que resulta na necessidade urgente de urinar. Existem também certas condições que podem contribuir para o desenvolvimento de uma bexiga hiperativa. Estas condições são:

  • Distúrbios neurológicos como doença de Parkinson , acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla
  • Ingestão excessiva de líquidos, disfunção renal ou diabetes mellitus
  • Ingestão de certos medicamentos que causam um aumento excessivo na produção de urina.
  • Infecções do trato urinário
  • Condições médicas como tumor ou pedras na bexiga, prostatite , próstata aumentada
  • Excesso de consumo de álcool
  • Processo natural de envelhecimento
  • Esvaziamento incompleto da bexiga.

Quais são os sintomas da bexiga hiperativa?

Os principais sintomas da bexiga hiperativa são:

  • Um desejo súbito de urinar, extremamente difícil de controlar, que pode causar incontinência urinária
  • Perda involuntária de urina imediatamente após o desejo de urinar
  • Micção freqüente até 10 vezes em um dia
  • Levantar-se mais de uma vez para urinar durante a noite, uma condição chamada noctúria.

Como a bexiga hiperativa é diagnosticada?

Uma vez que um indivíduo apresente os sintomas mencionados acima a um médico, ele será encaminhado a um urologista. O primeiro passo para um diagnóstico é excluir qualquer infecção no sangue ou na urina que possa estar causando os sintomas. O urologista também pode perguntar ao paciente se ele ou ela pode estar tomando certos medicamentos que têm o potencial de causar um aumento do desejo de urinar.

O urologista também fará testes para verificar se o paciente está esvaziando completamente a bexiga ao urinar ou se há retenção urinária. Um trabalho abrangente precisa ser feito para confirmar o diagnóstico de uma bexiga hiperativa. Estes testes incluem uma história médica abrangente e um exame físico detalhado direcionado para o abdômen e as áreas genitais.

A urinálise pode ser feita para descartar qualquer infecção que cause os sintomas. Um exame neurológico detalhado também será realizado para descartar qualquer distúrbio neurológico que cause a sintomatologia. Além disso, os seguintes testes serão realizados para confirmar o diagnóstico da bexiga hiperativa.

Um teste urodinâmico pode ser feito para verificar a função da bexiga e se ela está esvaziando a urina completamente ou não. No caso de o teste ser positivo para retenção urinária, a urina deixada na bexiga pode causar sintomas semelhantes aos da bexiga hiperativa. Um ultra-som da bexiga também pode ser feito para verificar o funcionamento da bexiga.

O urologista também verificará o fluxo da urina e se a corrente de urina está lisa ou se está obstruída, o que pode indicar algum tipo de obstrução no trajeto da urina, sugerindo uma pedra ou um tumor. Um teste de citometria que é um teste que mede a pressão da bexiga também pode ser feito para verificar se há contrações involuntárias na bexiga. Os resultados desses testes confirmarão o diagnóstico de uma bexiga hiperativa.

Como a bexiga hiperativa é tratada?

O tratamento da bexiga hiperativa requer tanto medicamentos como certas alterações comportamentais para aliviar os sintomas.

O tratamento para bexiga hiperativa começa com modificações comportamentais. Essas modificações são bastante eficazes e às vezes podem ser tudo o que é necessário para se livrar dos sintomas de uma bexiga hiperativa. Algumas das modificações comportamentais feitas para o tratamento da bexiga hiperativa são:

Exercícios de Kegel: Estes exercícios visam o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico e do esfíncter urinário, impedindo a contração involuntária anormal da bexiga. Um fisioterapeuta pode ser obrigado a ensinar o paciente sobre como fazer os  exercícios de Kegel corretamente. Se o paciente fizer Kegel regularmente, ele poderá notar uma mudança nos sintomas dentro de um período de quatro a seis semanas.

Manutenção do peso: É importante que os indivíduos que sofrem de bexiga hiperativa tenham um peso corporal ideal. No caso, se um indivíduo está com  excesso de peso, em seguida, é necessária uma consulta com um nutricionista que pode formular um plano alimentar, a fim de perder peso de forma saudável. Perder peso ajuda muito na prevenção da incontinência de urgência da bexiga hiperativa.

Consumo de líquidos: Recomenda-se que um indivíduo com bexiga hiperactiva evite ingerir uma quantidade excessiva de fluidos, uma vez que pode levar à micção frequente e a líquidos apenas deve ser tomado a uma determinada quantidade.

Vazios Cronometrados: É importante que o paciente cronometre seus vazios, o que significa que ele ou ela vai ao banheiro em intervalos regulares de tempo, de modo a prevenir qualquer chance de urgência urinária e incontinência.

Fraldas para adultos: No caso de o paciente trabalhar em um local onde os vazios cronometrados possam ser difíceis, o uso de fraldas para adultos é bastante útil para evitar que a roupa fique suja, mesmo que haja incontinência urinária no trabalho.

Treinamento da bexiga: Este é um aspecto importante do tratamento da bexiga hiperativa. Neste caso, o paciente treina a bexiga para atrasar a micção sempre que houver vontade de urinar. O atraso pode ser iniciado em 30 minutos e pode chegar a uma hora, o que significa que você pode ir ao banheiro a cada três ou quatro horas, a cada 20 minutos. O treinamento da bexiga só é possível se o paciente tiver músculos fortes do assoalho pélvico e for capaz de fortalecê-los com sucesso sempre que sentir vontade de urinar. Por isso, pessoas com músculos do assoalho pélvico fracos podem não achar útil o treinamento da bexiga, e é aí que os exercícios de Kegel chegam ao resgate. Uma combinação de exercícios de Kegel e treinamento da bexiga pode ser uma medida extremamente eficaz para aliviar os sintomas de uma bexiga hiperativa.

Medicamentos: Há também certos medicat i ons que pode ajudar a relaxar a bexiga e tratar os sintomas da Bexiga Hiperativa. Alguns destes medicamentos são Detrol, Ditropan, Oxibutinina, Vesicare e similares.

Cirurgia: Isso é feito para pacientes que não respondem a tratamentos conservadores e apresentam sintomas graves. O procedimento feito é melhorar a capacidade da bexiga de armazenar urina e também reduzir qualquer pressão na bexiga. Existem basicamente dois tipos de procedimentos realizados, o primeiro envolve a ligação de um segmento do intestino à bexiga do paciente para aumentar a capacidade da bexiga, enquanto no segundo procedimento, também conhecido como gastrocistoplastia, uma porção do estômago é presa ao intestino. bexiga para aumentar a sua capacidade e prevenir a incontinência da bexiga causada por bexiga hiperativa.

Remoção da bexiga: Este procedimento é o último recurso para tratar uma bexiga hiperativa e é feito removendo completamente a bexiga e substituindo-a por uma abertura à qual uma bolsa é anexada que coleta a urina. Isso geralmente é feito nos casos mais graves que não respondem a outros tratamentos conservadores e cirúrgicos para a bexiga hiperativa.

Leia também:

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment