Dor Pélvica

Dor pélvica: tipos, causas, sintomas, tratamento

A dor pélvica ocorre principalmente na região abdominal inferior. A dor pode ser constante ou pode ir e vir. Se a dor for grave o suficiente, isso pode afetar o desempenho das atividades diárias.

As mulheres podem sentir uma dor leve durante os períodos. Outras vezes a dor também pode acontecer durante o sexo. A dor pélvica indica que pode haver um problema com um dos órgãos na área pélvica, como os ovários, o útero, as trompas de falópio, o colo do útero ou a vagina. A dor pélvica também pode indicar uma infecção subjacente ou um problema no intestino grosso, no trato urinário, no reto, no músculo ou no osso. Nos homens, a causa da dor pélvica é muitas vezes problemas com a próstata.

A dor pélvica pode ser categorizada em duas categorias:

  • Dor pélvica aguda: A dor pélvica aguda começa subitamente durante um curto período de tempo e pode variar de alguns minutos a alguns dias. A dor aguda é frequentemente uma indicação ou um aviso de que algo está errado e precisa de atenção imediata. A dor pélvica aguda pode indicar um problema no intestino, na bexiga, no intestino ou no apêndice, que pode produzir dor na região pélvica. Pode haver outras causas, como doença inflamatória pélvica, infecções vaginais, vaginite e doenças sexualmente transmissíveis.
  • Dor pélvica crônica : A dor pélvica crônica pode ser constante ou intermitente. A dor intermitente geralmente tem uma causa específica singular, enquanto a dor constante pode ser o produto de mais de um problema. O exemplo mais comum de dor pélvica crônica é dismenorréia ou cólica menstrual. Adenomiose, endometriose e dor na ovulação são poucas outras causas de dor pélvica crônica.

Dada a seguir, são poucos os exemplos dos diferentes tipos de dor pélvica comumente descritos por mulheres com a causa e origem possíveis.

  • Dor localizada : A inflamação é a causa provável.
  • Dor Colicky : Pode ser o resultado de espasmos de órgãos moles, como o intestino, apêndice ou ureter.
  • Início súbito da dor : Pode ser o resultado de uma deficiência temporária do suprimento de sangue, provavelmente devido a uma obstrução na circulação sanguínea.
  • Dor de desenvolvimento lento : Inflamação do apêndice ou obstrução intestinal pode ser o culpado.
  • Dor que envolve todo o abdômen : pode sugerir acúmulo de pus, sangue ou conteúdo intestinal.
  • Dor agravada por movimento ou durante o exame : Irritação no revestimento da cavidade abdominal pode ser a causa provável.

Epidemiologia da dor pélvica

Dor pélvica crônica é bastante comum, afetando principalmente as fêmeas. Aproximadamente 1 em cada 7 mulheres são afetadas. Um estudo com mulheres em idade reprodutiva em práticas de atenção primária demonstrou que a taxa de prevalência de dor pélvica é de 39%. Cerca de 10% dos encaminhamentos feitos aos ginecologistas são para dor pélvica.

Fisiopatologia da dor pélvica

A hipótese de dor pélvica associada ao membro límbico é projetada para explicar muitas das características observadas nesses pacientes, mas, como tal, a fisiopatologia subjacente ao desenvolvimento da dor crônica é desconhecida.

Causas e Fatores de Risco da Dor Pélvica

Existem várias causas associadas à dor pélvica para incluir:

  • Inflamação juntamente com irritação direta dos nervos, que pode ser resultado de fibrose, trauma, pressão e / ou inflamação das áreas intraperitoneais.
  • Contrações musculares, bem como cãibras do músculo esquelético e liso.
  • Fatores psicogênicos tendem a agravar a dor.

Pode haver muitas fontes para dor pélvica aguda súbita. Algumas fontes podem incluir:

  • Gravidez ectópica.
  • Doença inflamatória pélvica.
  • Ruptura das trompas de falópio.
  • Cisto ovariano torcido.
  • Ruptura do cisto no ovário

Existem várias condições que levam à dor pélvica crônica. Algumas das razões podem incluir como segue:

  • Endometriose .
  • Cólicas menstruais .
  • Miomas uterinos.
  • Pólipos Endometriais
  • Aderências entre órgãos internos na cavidade pélvica.
  • Cânceres do trato reprodutivo.

Essa dor implacável a longo prazo pode muitas vezes causar quebra de defesa de uma mulher, resultando em sofrimento comportamental e emocional. Síndrome da dor pélvica crônica é o termo usado para descrever essa condição.

A prostatite é uma causa comum no sexo masculino para dores pélvicas, que é dor generalizada e desconforto ao redor da região da pelve; no entanto, a dor também pode estar presente nos testículos, no pênis, na região anal ou na parte inferior das costas. A dor ou o desconforto podem ser constantes ou intermitentes. A dor pélvica associada à prostatite pode ser mais grave com ejaculação ou micção.

Sinais e Sintomas da Dor Pélvica

A dor pélvica no sexo feminino está relacionada à dor que afeta a região abdominal inferior e a pelve. A dor pélvica feminina crônica é freqüentemente definida como dor pélvica que pode ter persistido por pelo menos seis meses.

Os sintomas da dor pélvica incluem o seguinte:

  • Dor que varia de monótona a aguda.
  • Dor que varia de leve a grave.
  • Severas cólicas durante os períodos.
  • Dor durante o sexo.
  • Dor ao urinar ou ter um movimento intestinal.

Dependendo da causa, pode haver muitos sintomas que acompanham a dor pélvica. Alguns deles incluem:

  • Sangue na urina ou nas fezes.
  • Sangramento vaginal pesado ou irregular.
  • Sangramento vaginal após a relação sexual.
  • Sintomas de depressão também são comumente associados à dor crônica.

A prostatite é a causa comum de dor pélvica no sexo masculino. A dor ou o desconforto podem ser constantes ou intermitentes. A dor pode ser mais grave com a ejaculação ou micção.

Tratamento da dor pélvica

O tratamento da dor pélvica depende da causa raiz que precisa ser diagnosticada antes de iniciar qualquer tratamento. O tratamento é baseado em:

  • História médica e saúde geral.
  • Grau de Condição
  • Causa da condição.
  • Tolerância a drogas específicas ou terapia.
  • Expectativas para o curso da condição.

Tratamento não-cirúrgico para dor pélvica inclui o seguinte:

  • Medicação antibiótica.
  • Medicamentos anti-inflamatórios.
  • Técnicas de relaxamento.
  • Contraceptivos orais.
  • Fisioterapia (PT).

Na ausência de causa física, a dor pélvica pode estar associada ao mecanismo de enfrentamento psicológico do trauma. A psicoterapia é recomendada para alguns dos casos. Um tratamento multidisciplinar é recomendado em poucos outros casos, utilizando várias abordagens, incluindo modificação nutricional, fisioterapia (PT), mudanças ambientais, etc.

Investigações para dor pélvica

Uma história médica completa, exame físico e pélvico é o primeiro passo para a investigação.

Outros procedimentos diagnósticos para dor pélvica podem incluir:

  • Exames de sangue.
  • Urinálise.
  • Teste de gravidez.
  • Cultura de células do colo do útero.
  • Ultra-som.
  • Ressonância magnética (MRI).
  • Tomografia computadorizada (TC).
  • Raio X.
  • Laparoscopia.
  • Esfregaço vaginal alto para bactérias e swab endocervical.
  • FBC.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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