O que acontece se a fissura anal não for tratada?

Fissuras anais são pequenas lágrimas que ocorrem quando um indivíduo passa grandes quantidades de fezes duras. As fezes duras rasgam a mucosa anal sensível e causam espasmo no esfíncter anal. Isso resulta em dor intensa e sangramento ao passar do intestino. Fissuras anais são bastante comuns e vistas basicamente em bebês, embora pessoas de qualquer idade possam obtê-lo. [1]

A fissura anal é uma condição benigna e, na maioria dos casos, cura-se seguindo alguns remédios de estilo de vida. No entanto, em alguns casos em que essas alterações são ineficazes, a intervenção médica na forma de medicamentos e, às vezes, a cirurgia é o caminho adotado pelos médicos para tratar fissuras anais. [1]

As fissuras anais são normalmente de dois subtipos; nomeadamente primário e secundário. A maioria dos casos de fissuras anais é primária e, portanto, bastante inofensiva. No entanto, houve também alguns casos de fissuras anais secundárias. [1]  As fissuras anais secundárias requerem tratamentos agressivos e acredita-se que indiquem uma condição patológica subjacente que pode ser bastante grave. Como as fissuras anais são bastante inofensivas, as pessoas frequentemente perguntam se o tratamento é realmente necessário. Este artigo destaca o que pode acontecer se as fissuras anais não forem tratadas. [1]

O que acontece se a fissura anal não for tratada?

Prisão de ventre: Se as fissuras anais não forem tratadas, uma série de complicações pode ocorrer, o que pode agravar ainda mais o quadro e exigir um tratamento médico agressivo. A complicação mais comum que ocorre a partir de fissura anal não tratada é a constipação. (6)  Um indivíduo com constipação é mais propenso a passar fezes extremamente duras quando defeca. Isso aumenta as chances de mais lesões na mucosa anal e desencadeia espasmos do esfíncter anal, agravando a fissura anal já existente. [2]

Dor aguda: Outra complicação que surge de fissuras anais não tratadas é o aumento da intensidade da dor. (6)  O indivíduo sentirá uma dor tão intensa que achará difícil defecar, mesmo se houver vontade.

Marcas na pele e fístulas anais : Fissuras anais não tratadas também podem levar ao desenvolvimento de marcas na pele e fístulas anais, que podem ser difíceis de tratar e, finalmente, uma cirurgia pode ter que ser feita. [2, 6]

Complicações pós-cirúrgicas das fissuras anais

Se um indivíduo é submetido a uma cirurgia para tratar fissuras anais, também há uma variedade de complicações que podem ocorrer. Isso inclui retenção urinária, que é bastante rara, mas definitivamente possível. A formação de sangramento e abscesso é outra complicação que pode resultar de um procedimento cirúrgico para fissura anal. [2]

A incontinência fecal também é uma complicação bastante comum que um indivíduo submetido à cirurgia para fissuras anais pode ter que lidar com gás. (3, 5)  Em casos raros, uma fissura anal não tratada evolui para câncer devido a fístulas anorretais que se formam quando essa condição permanece sem tratamento. [2]

O tratamento primário para as fissuras anais começa com o tratamento médico, em que a pomada retal de nitroglicerina é prescrita para aplicar na área afetada por algumas semanas. (4)  Se não houver melhora nos sintomas, também podem ser administrados anti-hipertensivos na forma de Procardia. [2]

Se ambos os tratamentos falharem, as injeções de Botox são dadas ao esfíncter anal para relaxar os músculos e interromper os espasmos, acalmando os sintomas. A cirurgia é recomendada nos casos em que todos os tratamentos acima mencionados são considerados ineficazes no tratamento dos sintomas da fissura anal. [2]

Nos casos em que um indivíduo é diagnosticado com fissura anal secundária, o tratamento cirúrgico não é realizado até que a patologia subjacente que causa a fissura seja identificada e tratada com sucesso. [2]

Conclusão: Para tratar ou não tratar fissura anal?

Em conclusão, com base no artigo acima, pode-se dizer com segurança que a fissura anal não é uma condição que deva ser deixada sem tratamento, pois convida a uma série de complicações. Isso ocorre apesar da condição ser inofensiva e não representar uma ameaça ao corpo. Uma fissura anal não tratada pode levar a constipação, dor intensa e desenvolvimento de marcas na pele e fístulas. [1, 2]

Se isso ocorrer, o tratamento das fissuras anais se tornará complicado e, finalmente, o paciente poderá precisar de cirurgia para não apenas tratar a fissura, mas também para remover complicações como marcas e fístulas. Portanto, é altamente aconselhável tratar as fissuras anais no próprio estágio de brotamento para evitar complicações injustificadas. [1, 2]

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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