Dor Pélvica

Priapismo (isquêmico e não isquêmico): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção

O priapismo é uma condição médica na qual há ereção indesejada e prolongada do pênis, o que não é devido à excitação sexual. O priapismo é uma condição significativamente dolorosa. É uma condição bastante rara, mas requer atenção médica imediata, porque se essa condição não for prontamente tratada, pode levar a danos nos tecidos, causando disfunção erétil . Essa condição é bastante comum em meninos de 5 a 10 anos e de 20 a 45 anos em adultos.

Quais são as causas do priapismo?

Para entender o Priapismo, é importante entender como uma ereção ocorre em circunstâncias normais. Normalmente, devido à estimulação física ou psicológica, alguns vasos sanguíneos se contraem e expandem, o que resulta em aumento do fluxo sangüíneo para o pênis, tornando-o firme e ereto. Uma vez que a estimulação não está mais presente, o sangue flui para fora do pênis e retorna ao seu estado dócil normal. No priapismo, devido a alguma anormalidade nos vasos sangüíneos ou nos nervos, o fluxo sanguíneo de rotina para o pênis muda, resultando em ereções anormalmente prolongadas, sem qualquer estimulação. Algumas das causas do priapismo são:

Priapismo causado devido a distúrbios relacionados ao sangue : Determinados distúrbios do sangue podem levar ao priapismo, normalmente uma forma isquêmica de priapismo na qual o sangue é incapaz de fluir para fora do pênis. Uma doença do sangue principal causando priapismo é anemia falciforme, que é a causa mais comum de priapismo em meninos e adultos jovens. Esta condição é congênita na qual as hemácias são de forma anormal, bloqueando o fluxo normal de sangue, resultando em anemia.

Prescrição Medicamentos que podem causar priapismo : Outra causa do priapismo pode ser certas classes de medicamentos como o Viagra, Cialis e Levitra, que são geralmente dadas para a disfunção erétil. Drogas que são injetadas diretamente no pênis para tratar a disfunção erétil também podem causar priapismo. Certos antidepressivos como Prozac e Wellbutrin também tendem a causar priapismo. Certos antipsicóticos como Zyprexa e Risperdal também têm o potencial de causar Priapismo.

Priapismo causado devido ao abuso de álcool e drogas : Alcoólatras e usuários de drogas correm maior risco de desenvolver priapismo.

Lesão : Qualquer tipo de lesão ou trauma na área genital ou na área testicular também pode causar priapismo.

Algumas das outras causas conhecidas do priapismo são:

Tipos e sintomas do priapismo

Os sintomas do priapismo dependem do tipo de priapismo que o paciente está vivenciando. Existem basicamente dois tipos principais de priapismo, um é o priapismo isquêmico e o outro é o priapismo não isquêmico.

Priapismo isquêmico : Este é um tipo de priapismo em que o sangue não é capaz de sair do pênis. Este é o tipo mais comum de priapismo. Os sintomas do Priapismo isquêmico são:

  • Ereção não estimulada por mais de quatro horas
  • Encerando e diminuindo ereções sem qualquer estimulação
  • Eixo peniano rígido com glande suave
  • Dor e sensibilidade no pênis.

Priapismo não isquêmico : Este é um tipo de priapismo em que há excesso de fluxo sanguíneo para o pênis causando ereção prolongada. Os sintomas do Priapismo não isquêmico são:

  • Ereção não estimulada por mais de quatro horas
  • Eixo do pênis ereto, porém flácido.

Como o priapismo é diagnosticado?

Se um indivíduo experimenta uma ereção não estimulada que dura mais de quatro horas, então o indivíduo precisa procurar atendimento médico imediato. O médico assistente primeiro determinará se o indivíduo tem uma forma isquêmica ou não-isquêmica de priapismo. É necessário, pois o tratamento para ambas as formas de priapismo é diferente e essa condição requer tratamento imediato.

A fim de descobrir que tipo de priapismo um indivíduo possui, o médico primeiro fará um histórico detalhado e realizará um exame físico da área genital. O médico também realizará um exame abdominal e um exame das áreas da virilha. O tipo de priapismo pode ser determinado dependendo da rigidez e da rigidez observadas no eixo do pênis. O exame também pode revelar qualquer tipo de lesão que possa estar causando o priapismo.

Testes diagnósticos : O próximo passo é realizar estudos diagnósticos para determinar o tipo de priapismo que um indivíduo possui. O tratamento começará assim que todos os resultados dos testes forem alcançados e o tipo de priapismo determinado.

Os estudos de diagnóstico que são feitos incluem o seguinte:

Medindo Gases Sanguíneos : Neste teste, uma pequena quantidade de sangue é removida do pênis. Se o sangue removido for escuro, isso significará falta de oxigênio no sangue obtido confirmando o Priapismo isquêmico. Se o sangue obtido é de cor vermelho brilhante, então mais provável do que não é um caso de priapismo não isquêmico.

Exames de sangue : Serão realizados exames de sangue para medir a contagem de hemácias e plaquetas, o que pode ajudar a identificar doenças como a anemia falciforme ou outras doenças do sangue que causam priapismo.

Ultra – som : Um ultra-som também pode ser realizado para examinar o fluxo sanguíneo para o pênis, a fim de determinar o tipo de priapismo que o indivíduo possui. Um ultra-som também pode revelar qualquer tipo de lesão na área do pênis causando priapismo.

Triagem toxicológica : Isso pode ser feito para descobrir que o indivíduo está consumindo drogas ilegais ou abusando do álcool, o que pode causar priapismo.

Quais são os tratamentos para o priapismo?

O tratamento para o priapismo depende do tipo de priapismo que o indivíduo está sofrendo.

Tratamento para o priapismo isquêmico: Priapismo isquêmico é uma emergência médica e tratamento imediato é necessário para tratar esta condição. Como essa condição é causada pelo fato de o sangue não sair do pênis, o tratamento da linha de frente é drenar o sangue para fora do pênis e depois administrar medicamentos. A melhor maneira de drenar o sangue do pênis é por aspiração. Nesse método, o pênis fica entorpecido com a anestesia local e, em seguida, uma agulha é inserida no pênis e o excesso de sangue é drenado do pênis. As veias são então lavadas com solução salina. Isso instantaneamente alivia a dor e desconforto e a ereção é resolvida. Pós-drenagem é dada uma medicação chamada fenilefrina que resulta em constrição dos vasos sanguíneos que transportam sangue para o pênis, permitindo assim que os vasos sanguíneos que levam o sangue para fora do pênis para abrir, facilitando assim o fluxo suave de sangue para fora do pênis. Pode haver alguns efeitos colaterais da hipertensão, tontura ou dor de cabeça, especialmente se o indivíduo já tiver alguma condição cardíaca.

Opções cirúrgicas são consideradas se os tratamentos não invasivos não forem bem-sucedidos. O procedimento envolve a implantação de um dispositivo que facilita o movimento suave do sangue para fora do pênis.

No caso de um indivíduo ter anemia falciforme como causa de Priapismo, o indivíduo pode ser tratado para essa condição

Tratamento para priapismo não isquêmico : Este tipo de priapismo geralmente não requer qualquer tratamento e os médicos geralmente seguem a condição com observação atenta, pois não há risco de danos ao pênis devido a este tipo de priapismo. O médico pode sugerir a aplicação de gelo na região afetada para reduzir a dor e terminar a ereção.

Em alguns casos, um método cirúrgico para bloquear o fluxo de sangue para o pênis pode ser necessário como uma forma de tratamento para o priapismo.

Quais são as formas de prevenir o priapismo?

Dependendo da causa, certos passos podem ser tomados para evitar que o Priapismo ocorra. Essas etapas são:

  • Tratamento imediato da doença que pode causar esta condição
  • Se for descoberto que a medicação é a causa do Priapismo, a mudança da medicação
  • Abster-se de álcool e drogas
  • Injeção de fenilefrina, a fim de parar as ereções sustentadas.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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