Dor escrotal ou dor testicular: classificação, causas, fatores de risco, tratamento, prevenção

A dor que ocorre em um ou ambos os testículos é chamada dor escrotal ou dor testicular. Em alguns casos, a dor emana em algum lugar na área do abdômen ou na virilha e, em seguida, irradia-se para o escroto e para os testículos. Sempre que houver alguma dor nessa área, os homens ficarão ansiosos e extremamente cautelosos e sentirão a sensação de dor nos testículos.

A fim de compreender melhor a etiologia e os sintomas da dor, deve-se ter conhecimento sobre a anatomia básica e os estágios de desenvolvimento dos testículos. Os testículos estão situados na barriga (abdómen) antes do nascimento e depois descem gradualmente para o escroto (saco escrotal). Nesse processo, eles não perdem a conexão com o abdômen e são conectados pelo cordão espermático. O cordão espermático contém vasos linfáticos, vasos sanguíneos, vasos deferentes e nervos. Este cordão desempenha um papel vital na suspensão dos testículos no interior do escroto.

Epidídimo: A estrutura que é anexada à posição externa, superior, traseira do testículo. Os espermatozóides são armazenados nos segmentos enrolados. Os espermatozóides amadurecem aqui e depois transportam entre os canais deferentes (tubo conectando os testículos à uretra) e os testículos.

DST (doença sexualmente transmissível) , como clamídia ou gonorréia, pode levar à epididimite , freqüentemente observada em homens sexualmente ativos.
Devido à condição anormal do aparelho geniturinário, os homens mais jovens e mais velhos podem ter epididimite. O aumento da próstata é a causa comum em homens mais velhos.

A dor testicular tem causas diferentes, mas algumas justificam o tratamento cirúrgico em caráter de urgência e, por meio de cuidados médicos, o testículo afetado é recuperado.

• Lesão ou Trauma: Lesões nos testículos geralmente produzem dor e desconforto severos na área escrotal. Haverá dor temporária devido a um golpe repentino na área escrotal ou testículos, embora muito doloroso, alivia em curto período de tempo. Na maioria dos casos (em torno de 85%), a dor escrotal é causada devido a lesões testiculares ocorridas devido a traumatismo contuso, como soco direto ou chute, acidentes com veículos motorizados, traumatismos de contenção ou lesões esportivas. Inflamação ou hematomas podem ser o resultado dessa lesão. Na maioria dos casos traumáticos em que os testículos estão envolvidos, o tratamento cirúrgico seria necessário.
• Torção ou torção testicular: Devido a traumas diretos ou repentinos nos testículos, eles tendem a se torcer dentro do escroto. Nos testículos estão em estado torcido, o suprimento de sangue não estará presente na área afetada ou nos testículos. Isto é devido à torção dos vasos sanguíneos presentes no cordão espermático. Em casos graves, a morte do testículo pode ocorrer devido à perda de suprimento de oxigênio para os testículos devido ao trauma. A torção é vista principalmente em recém-nascidos e crianças entre 12 e 18 anos de idade.
• Anexação Testicular Torção: O apêndice é um tecido remanescente sem função ou inútil do desenvolvimento embrionário no ser humano. Esta condição é vista principalmente na faixa etária 7-14, especialmente os meninos mais jovens.

• Inflamação do testículo (Orchitis): Inflamação causada devido a infecção é chamada Orchitis. Às vezes, está associada à epididimite, especificamente se a epididimite não for tratada por um longo período. Geralmente a orquite ocorre devido à infecção viral da caxumba; outros organismos bacterianos e vírus também causam inflamação embora raramente.
• Tumor de testículos: Normalmente, o tumor testicular não causa dor, mas deve-se auto-examinar os testículos de vez em quando e procurar orientação médica se houver massas ou nódulos presentes. O diagnóstico precoce será muito útil no tratamento das condições cancerosas.
• Cálculos Renais: A dor que emana dos cálculos renais (cálculos renais) às vezes tende a irradiar-se no escroto causando dor testicular. Em tais casos, deve contactar o Urologista imediatamente e procurar atendimento médico.
• Protrusão Inguinal (Hérnia): Quando alguma parte do intestino grosso ou delgado se projeta através do músculo ou defeito muscular na região da virilha e salta para o saco escrotal. Isso pode causar desconforto testicular ou inflamação escrotal.

• Dor escrotal ou testicular tem diferentes causas. Na maioria dos casos, uma pequena lesão pode levar a desconforto ou dor testicular. Isso porque os testículos são muito delicados e sensíveis. A dor começa dentro do testículo e às vezes no tubo enrolado situado na parte de trás dos testículos. Em alguns casos, a dor testicular começa por causa de dores relacionadas ao abdômen, virilha ou outras áreas como hérnias ou cálculos renais. Não é tão fácil entender a dor dos testículos.
• Quando um paciente se aproxima do médico, o objetivo principal do médico é descobrir a causa da dor e se a dor está relacionada à torção testicular. Se a dor estiver relacionada à torção, o tratamento cirúrgico será garantido com cuidados médicos e atenção adequados.
• As informações abaixo mencionadas podem ser úteis na identificação dos sintomas, mas é sempre sugerido que não demore a buscar orientação médica em caso de dor testicular.
• Em caso de dor escrotal que possa surgir de qualquer fonte, o paciente apresentará sintomas como vômitos, febre, inchaço, vermelhidão dos testículos ou escroto, secreção peniana ou dor ao urinar, dor com relação sexual, sensibilidade, sangue no sêmen ou urina ou dor com ejaculação.
• Início gradual da dor em caso de epididimite. Na maioria dos casos, inicialmente a dor será localizada em uma área particular ou epidídimo. Essa dor geralmente é causada devido à epididimite.
• Início súbito devido à torção testicular.

• Pedras nos rins .
• Neuropatia diabética.
• Epididimite.
• Gangrena.
• Inflamação dos vasos sanguíneos.
• Inchaço do escroto.
• Dor testicular idiopática (causa desconhecida).
• Caxumba .
• Hérnia inguinal .
• Testículo inflamado (Orquite).
• Massas escrotal.
• Veias ampliadas na área escrotal (Varicocele).
• Vasectomia.
• Testículo retrátil.
• Acúmulo de fluido no testículo (espermatocele).
• Criptorquidismo (testículo descendente)
• Câncer de testículo.
• ITU (infecção do trato urinário) .

É sempre aconselhável tratar esta dor escrotal ou testicular como emergência médica, a menos que seja esclarecida pelo médico. Deve-se abordar o médico em uma base emergente no caso dessa dor. Não é aconselhável fazer auto-tratamento ou ligar para um médico, pois o médico não pode sugerir nada por telefone; deve ir diretamente ao hospital sem demora e procurar tratamento médico.

Para diagnosticar a etiologia subjacente da dor escrotal ou testicular, uma história completa e um exame físico serão realizados no paciente pelo médico (Urologista). O exame físico é frequentemente focado em testículos, escroto, abdômen, pênis e áreas da virilha.

• O tratamento de autocuidado não é estritamente recomendado. Em caso de dor testicular, deve-se procurar atendimento médico de forma emergente.
• Avaliação de Acompanhamento: Uma vez descarregada após o tratamento médico, o paciente deve acompanhar o médico regularmente. Isso ajudará tanto o paciente quanto o médico a avaliar a condição e a planejar o tratamento adicional. Se entre as consultas de acompanhamento programadas, a dor aumenta ou pior, o paciente deve procurar atendimento médico imediatamente.

Não podemos prevenir todas as causas de dor testicular, mas ainda assim podemos adotar medidas para diminuir o risco, certificando-se de usar equipamentos de proteção para evitar lesões e não se envolver em atividades esportivas extenuantes. No caso de se envolver em atividades esportivas, deve-se tomar medidas para evitar traumas.

No caso de epididimite causada por DSTs, o uso de preservativos e métodos sexuais seguros é sempre aconselhável para reduzir o risco de dor testicular.

Testes automáticos regulares e consistentes dos testículos serão muito úteis na detecção precoce da dor testicular.

• Epididimite.
• Torção testicular.
• Dor escrotal aguda.
• Dor testicular.
• Trauma testicular.
• Dor do escroto
• Orquite
• Inflamação dos testículos

Certos testes laboratoriais que são úteis na detecção da dor testicular incluem: UA (exame de urina), exames de sangue, verificação de DSTs com ajuda de swab uretral, especialmente se houver descarga peniana
Na maioria dos casos, são obtidos estudos de imagem para ajudar a detectar causa de dor. Em alguns casos, a ultrassonografia testicular pode ser feita como um teste não invasivo para avaliar o fluxo sanguíneo para os testículos. Alguns centros de saúde realizam a varredura nuclear, que também é um teste não invasivo para avaliar a dor testicular.