Útero

Endometriose: causas, sinais, sintomas, tratamento

É uma condição do sistema reprodutivo feminino, onde as células do revestimento do útero começam a crescer em outras regiões do corpo. Isso resulta em dor, sangramento errático e problemas com infertilidade. A endometriose é um dos problemas ginecológicos mais comuns hoje em dia e geralmente leva muito tempo para ser diagnosticada. Pacientes que sofrem de endometriose podem sentir dor intensa, o que dificulta suas atividades diárias. A endometriose também causa infertilidade em algumas mulheres. Outro sinal de endometriose é períodos extremamente dolorosos. Não há cura definitiva para a endometriose. A terapia hormonal e a laparoscopia ajudam a aliviar os sintomas. A histerectomia, ou seja, a remoção do útero, das trompas de falópio e de ambos os ovários é a melhor chance de cura. Em casos raros, a doença pode retornar.

Todos os meses, os ovários presentes no corpo feminino produzem hormônios que fazem com que as células que revestem o útero se tornem mais espessas. O corpo elimina essas células excedentes do revestimento do útero, ou seja, endométrio, quando a mulher fica menstruada. Quando essas células endometriais começam a crescer ou são implantadas fora do útero, isso resulta em endometriose. Esses crescimentos são conhecidos como implante de tecido endometrial. As mulheres que sofrem de endometriose muitas vezes têm esses implantes nos ovários, bexiga, intestino, reto e revestimento da região pélvica. Estes implantes de tecido podem aparecer em outras regiões do corpo também. Quando o paciente tem seu período, esses implantes de tecido presentes fora do útero permanecem no lugar e não são eliminados, podendo também sangrar um pouco. Com o próximo período eles podem crescer novamente e esse processo continua causando dor e outros sintomas de endometriose. A causa desta condição é desconhecida. Uma suposição é que, após as células endometriais serem eliminadas durante os períodos, elas viajam para trás através das trompas de falópio até a pelve e o implante e começam a crescer lá. Esta condição é conhecida como menstruação retrógrada.

A endometriose também é hereditária. É comumente diagnosticada entre as idades de 25 a 35 anos; no entanto, esta condição pode começar quando o paciente começa a menstruar regularmente. Mulheres com história familiar de endometriose estão em maior risco de desenvolver essa condição. Outros fatores de risco para o desenvolvimento da endometriose são:

  • Paciente que atinge menarca precoce.
  • Não deu nascimento a crianças nunca.
  • Ter períodos com muita frequência ou períodos com duração de uma semana ou mais.
  • Se o paciente tiver um hímen fechado que obstrua o fluxo sanguíneo durante os períodos.

Sinais e sintomas da endometriose

  • O principal sintoma da endometriose é a dor.
  • Dor durante os períodos.
  • Paciente sofre de dor no baixo-ventre no momento de ou antes de seus períodos.
  • Pode haver cólicas cerca de uma semana ou duas antes da menstruação e durante a menstruação. A natureza das cãibras pode ser constante, com a gravidade variando de monótona a grave.
  • Dor com ou imediatamente após a atividade sexual.
  • Dor que ocorre com o movimento do intestino
  • Lombalgia ou dor na pelve durante os ciclos menstruais.
  • Às vezes, o paciente pode não apresentar nenhum sintoma, mesmo que sua condição seja grave; enquanto que alguns pacientes com quantidade moderada desta doença podem apresentar dor intensa.

Investigações para Endometriose

  • Exame físico
  • Exame pélvico
  • Ultrassonografias transvaginais
  • Laparoscopia da pelve

Tratamento para endometriose

O tratamento baseia-se nos seguintes aspectos:

  • Idade do indivíduo.
  • Gravidade dos sintomas.
  • Gravidade da doença.
  • Se o paciente quer engravidar no futuro.

Em caso de sintomas leves ou se o paciente não quiser ter filhos, exames regulares a cada 6 a 12 meses podem ser feitos para garantir que a doença não esteja progredindo. Os sintomas podem ser gerenciados por:

  • Exercício
  • Usando técnicas de relaxamento
  • Usando AINEs como ibuprofeno ou naproxeno.
  • Analgésicos prescritos ajudam a aliviar dores e dores.

Outros tratamentos incluem:

  • Medicamentos para a dor, medicamentos hormonais para parar a progressão da endometriose.
  • A cirurgia é feita se houver dor incessante para remover áreas de endometriose ou completar o útero e os ovários (histerectomia). A laparoscopia pélvica é feita para o diagnóstico de endometriose e remoção de todos os implantes e aderências do tecido endometrial.
  • Em caso de sintomas graves ou se o paciente não desejar engravidar, a histerectomia é realizada para remover o útero. Um único ou ambos os ovários também podem ser removidos, bem como as trompas de falópio. Se os ovários não forem removidos, as chances ou sintomas de retorno são maiores.

Prognóstico para endometriose

Não há cura definitiva para a endometriose. A terapia hormonal e a laparoscopia ajudam a aliviar os sintomas. A histerectomia, ou seja, a remoção do útero, das trompas de falópio e de ambos os ovários é a melhor chance para o tratamento definitivo. Em casos raros, esta condição também pode retornar.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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