Que tipo de fibróides causam sangramento intenso?

O leiomioma uterino, que é comumente referido como um mioma, é um crescimento benigno que se desenvolve no miométrio, também conhecido como camada muscular lisa do útero. Além do músculo liso, os leiomiomas também contêm matriz extracelular, a saber: proteoglicano, colágeno e fibronectina. Os miomas também são denominados fibromioma, miofibroma e mioma.

Que tipo de fibróides causam sangramento intenso?

Existem três tipos de miomas que podem aparecer no útero, estes são intramurais, subserosos e submucosos. Os miomas submucosos, que crescem logo abaixo da membrana uterina e dentro da cavidade endometrial, são o tipo menos frequente de fibroma. No entanto, este tipo de miomas geralmente causa sintomas como períodos menstruais pesados ​​e prolongados.

O leiomioma é o tumor pélvico mais comum em mulheres, originando sintomas em aproximadamente 25% das mulheres em idade reprodutiva. Com um exame patológico cuidadoso do útero, pode-se revelar leiomiomas em mais de 70% dos casos, porque os leiomiomas podem estar presentes, mas não é sintomático em muitos pacientes. O útero afetado tem de seis a sete miomas em média.

Os leiomiomas são classificados pela sua situação no útero. Os leiomiomas subserosais são colocados sob a serosa uterina e podem ser pedunculados (ligados ao corpo do útero por um caule estreito) ou sésseis (base larga). Os leiomiomas intramurais são geralmente confinados ao miométrio em sua espessura, mas podem alterar a forma da cavidade uterina ou alterar o contorno da porção externa do útero. Os leiomiomas submucosos estão localizados abaixo do endométrio ou da mucosa uterina e, semelhantes aos leiomiomas subserosos, podem ser sésseis ou pedunculados. Aproximadamente 95% de todos os leiomiomas têm localização subserosa ou intramural; os leiomiomas submucosos constituem os 5% restantes.

Embora os médicos usem este esquema de classificação extensivamente, é limitado devido ao fato de que alguns leiomiomas são do tipo “puro”. A maioria dos leiomiomas tem diversos locais e, portanto, são denominados híbridos (por exemplo, principalmente o leiomioma intramural com um componente submucoso). Alguns dos outros tipos de leiomiomas são chamados de miomas “parasitas”, pois recebem sua nutrição na forma de sangue de outras estruturas do corpo que não o útero (por exemplo, o omento) e os miomas “semelhantes a sementes”, que têm diâmetro menor ou igual a quatro milímetros.

O que são miomas submucosos?

O endométrio é a camada mais profunda do útero. Essa camada mucosa se expande durante cada período menstrual com o objetivo de abrigar o embrião que se formaria no caso de a mulher engravidar. Quando isso não acontece, o endométrio é solto e descamado, produzindo o sangramento que conhecemos como menstruação, deixando apenas uma fina camada mucosa de endométrio que voltará a crescer durante o ciclo menstrual seguinte.

Os miomas submucosos são aqueles que se formam sob a camada de muco que se encontra dentro do útero, chamado endométrio, que é preservado em todos os ciclos menstruais. Esses miomas crescem no útero e são o tipo de miomas que causam os sintomas hemorrágicos mais graves em mulheres. Em alguns casos, os miomas submucosos estão suspensos por um pedículo, semelhante aos miomas sub-ósseos pedunculados, mas internamente, e também podem se estender para fora através da abertura que conecta o útero à vagina.

Sintomas de miomas submucosos: sangramento uterino

Como foi explicado anteriormente, os miomas submucosos são o tipo de mioma que causa os sintomas hemorrágicos mais graves em comparação com o resto dos miomas. Entre eles, pode haver um prolongamento nos ciclos menstruais da mulher, um aumento na intensidade e quantidade de sangramento, bem como o aparecimento dessas hemorragias durante os períodos intermenstruais.

Devido a esse sangramento anormal, é comum que alguns pacientes sofram de anemia crônica ou deficiência de ferro devido à perda de sangue.

Da mesma forma, a infertilidade é um sintoma frequente, o que não é obrigatório, em mulheres que têm miomas uterinos, sejam submucosos ou não. Isso se deve principalmente às alterações anatômicas, de conteúdo e funcionais que o útero sofre por causa desses tumores benignos, impedindo que os gametas (espermatozóide e óvulo), o zigoto (óvulo fertilizado por um espermatozóide) se unam às paredes do útero.

O tratamento dependerá do tamanho dos miomas submucosos; o cirurgião escolherá uma técnica cirúrgica determinada para extraí-los.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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