Vagina

Câncer Vaginal: Tipos, Causas, Fatores de Risco, Sinais, Sintomas, Investigações, Estágios, Tratamento

Câncer que se origina na vagina (canal do parto) é conhecido como câncer vaginal e este é um tipo raro de câncer. O câncer vaginal geralmente ocorre nas células que cobrem a superfície vaginal. O câncer vaginal primário, isto é, o câncer que começa na vagina, é bastante raro; No entanto, existem outros tipos de câncer que podem se espalhar para a vagina de outras áreas do corpo.

O prognóstico é bom se o câncer for detectado em seus estágios iniciais. Se o câncer se espalha além da vagina, o tratamento se torna difícil. As opções de tratamento incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Dependendo do tipo de célula em que o câncer começou, o câncer vaginal é dividido nos seguintes tipos:

  • Carcinoma de células escamosas vaginais: Este tipo de câncer vaginal é o tipo mais comum e começa nas células escamosas, que são as células finas e planas que revestem a superfície vaginal.
  • Melanoma vaginal: Este tipo de câncer vaginal se desenvolve nos melanócitos da vagina. Os melanócitos são as células que produzem o pigmento melanina.
  • Adenocarcinoma Vaginal: Este tipo de câncer vaginal começa nas células glandulares que estão presentes na superfície vaginal.
  • Sarcoma vaginal: Este tipo de câncer vaginal se desenvolve nas células do tecido conjuntivo ou nos músculos localizados nas paredes vaginais.

Causas do câncer vaginal

A causa do câncer vaginal não está clara. Os médicos acreditam que qualquer câncer se desenvolve quando há mutações genéticas nas células, resultando na divisão incontrolável e rápida das células. Estas células anormais continuam a viver em vez de morrer em um determinado momento como as células normais. As células cancerígenas se infiltram nos tecidos adjacentes e podem metastatizar para qualquer parte do corpo.

Fatores de risco para câncer vaginal

  • As mulheres que sofrem de neoplasia intra-epitelial vaginal (VAIN) estão em maior risco de desenvolver câncer vaginal.
  • O risco de ter câncer vaginal aumenta com a idade.
  • Filhas de mães que tomaram dietilestilbestrol (DES), uma droga que foi dada para prevenir abortos, durante a gravidez na década de 1950, correm um risco maior de desenvolver adenocarcinoma de células claras, que é um tipo de câncer vaginal.
  • As mulheres que começam a ter relações sexuais muito cedo têm um risco maior de desenvolver câncer vaginal.
  • Mulheres com múltiplos parceiros sexuais correm um risco maior de ter câncer vaginal.
  • A infecção pelo HIV aumenta o risco de ter câncer vaginal.
  • Fumar aumenta o risco de desenvolver câncer vaginal.

Sinais e sintomas do câncer vaginal

O paciente pode não apresentar sinais e sintomas se o câncer estiver em seus estágios iniciais. Sinais e sintomas do câncer vaginal em fases posteriores incluem:

  • Sangramento vaginal anormal, como após a menopausa ou após a relação sexual.
  • Corrimento aquoso da vagina.
  • Presença de massa ou nódulo na vagina.
  • Dor ao urinar.
  • Dor na pélvis.
  • Prisão de ventre.

Investigações para o câncer vaginal

  • Exame pélvico.
  • O exame de Papanicolau pode ajudar na detecção das células cancerígenas.
  • A colposcopia é um teste em que a vagina é examinada com a ajuda de um colposcópio, que é um instrumento de ampliação iluminado especial. Colposcopia ajuda na ampliação da superfície vaginal e facilita a detecção de quaisquer células anormais.
  • A biópsia é um procedimento em que uma amostra de tecido é removida e enviada para teste de células cancerígenas. A biópsia também pode ser feita durante um exame de colposcopia.

Investigações para ajudar a determinar o estadiamento do câncer vaginal

  • Raios X.
  • Tomografia Computadorizada (CT).
  • Ressonância Magnética (MRI).
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET) Scan.
  • Cistoscopia
  • Proctoscopia.

Estágios do câncer vaginal

  • Estágio I: Nesta fase, o câncer é limitado às paredes da vagina.
  • Estágio II: Nesta fase, o câncer se espalhou para os tecidos adjacentes à vagina.
  • Estágio III: Nesta fase, o câncer se espalhou para a pélvis.
  • Estágio IVA: Nesta fase, o câncer metastatizou para as áreas próximas (reto ou bexiga).
  • Estágio IVB: Nesta fase, o câncer se espalhou para regiões distantes da vagina, por exemplo, fígado.

Tratamento para o câncer vaginal

O tratamento para o câncer vaginal depende do tipo de câncer vaginal, seu estágio e as preferências do paciente.

Cirurgia para câncer vaginal

  • Cirurgia para remoção de pequenos tumores / lesões se o câncer for limitado à superfície vaginal. Os tumores são extirpados juntamente com uma pequena quantidade de tecido saudável em torno do tumor para se certificar de que todas as células cancerígenas foram removidas.
  • A vaginectomia é um procedimento cirúrgico em que a vagina é removida. Pode ser uma vaginectomia parcial, em que uma parte da vagina é removida; ou uma vaginectomia radical em que toda a vagina é removida. A histerectomia (remoção do útero) e a linfadenectomia (remoção de linfonodos) são feitas dependendo do estágio do câncer ao mesmo tempo em que a vaginectomia.
  • A exenteração pélvica ou evisceração pélvica é a remoção cirúrgica da maioria dos órgãos pélvicos. Esta cirurgia maciça é feita se o câncer se espalhou por toda a região pélvica ou se há uma recorrência de câncer vaginal. Os órgãos removidos durante uma exenteração pélvica podem incluir: ovários, útero, vagina, bexiga, reto e parte inferior do cólon.

Terapia de radiação para câncer vaginal

A radioterapia é uma modalidade de tratamento em que raios de energia de alta potência, como os raios X, são usados ​​para destruir as células cancerígenas. A terapia de radiação é de 2 tipos:

  • Radiação de Feixe Externo: Neste tipo, dependendo da extensão do câncer, os feixes de energia de alta potência são direcionados apenas para a pélvis ou para o abdômen.
  • Radiação Interna ou Braquiterapia: Neste tipo, dispositivos radioativos, como fios, sementes, cilindros, etc. são colocados dentro da vagina ou no tecido ao redor da vagina. Após um breve período de tempo, esses dispositivos são removidos. As mulheres com câncer vaginal em seus estágios iniciais podem receber apenas radiação interna. Caso contrário, eles podem receber radiação interna após terem sofrido radiação externa.

Quimioterapia para o câncer vaginal

A quimioterapia usa drogas ou substâncias químicas para destruir as células cancerígenas. No entanto, não está claro se a quimioterapia ajuda as mulheres com câncer vaginal. Por essa razão, a quimioterapia geralmente não é usada individualmente no tratamento do câncer vaginal. A quimioterapia pode ser usada durante ou em combinação com radioterapia para aumentar a eficácia da radioterapia.

Prevenção do câncer vaginal

  • A realização de exames de Papanicolaou de rotina e exames pélvicos regulares ajuda na detecção precoce do câncer vaginal.
  • Obter a vacina contra o HPV para prevenir a infecção pelo HPV também ajuda a reduzir o risco de câncer vaginal, juntamente com outros cânceres relacionados ao HPV.
  • Fumar aumenta o risco de câncer vaginal. Então, parar de fumar aumenta as chances de prevenir o câncer vaginal.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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