O refluxo ácido é uma condição comum, experimentada por muitos. Conhecer as causas do refluxo ácido pode ajudar na identificação dos gatilhos. Neste artigo, também examinamos algumas das dicas mais eficazes sobre dieta e estilo de vida para superar o refluxo ácido.
No estômago, é produzido suco gástrico, o que ajuda na digestão dos alimentos. Contém um ácido clorídrico ácido e sais como cloreto de sódio e cloreto de potássio. O suco gástrico é secretado pelas células endoteliais do estômago. Esse ácido ajuda na digestão, ativando as enzimas pepsinogênio – uma forma inativa para pepsina – uma forma ativa. Esta enzima atua posteriormente sobre as proteínas e as decompõe, denominada proteólise. O ácido dissolve os alimentos e também mata as bactérias. Aproximadamente, dois litros de ácido por dia são produzidos em um adulto saudável.
A estrutura do estômago mostra a presença de uma válvula na entrada do estômago. Essa válvula é composta de músculos e denominada LES (esfíncter inferior do esôfago). Evita o movimento para trás dos alimentos no esôfago, fechando a entrada do estômago imediatamente após a passagem dos alimentos. O problema ocorre quando é mantido aberto por um longo período de tempo ou é aberto com muita frequência. Nesta condição, o movimento do ácido ocorre para trás e reverte para o esôfago. Em alguns pacientes, também pode passar para a garganta ou para a boca. Isso resulta em refluxo ácido e azia .
- É importante saber o que causa o refluxo ácido. O problema com o fechamento adequado do esfíncter presente entre o esôfago e o estômago é a principal razão do refluxo ácido. Pode haver mais algumas causas para o refluxo ácido.
- Sobrepeso ou obesidade causam refluxo ácido devido à pressão exercida sobre o estômago, o que faz com que a válvula se abra à força após a ingestão de alimentos.
- As pessoas que já sofrem de refluxo ácido podem sofrer mais quando estão sob estresse ou em situações tensas.
- Alimentos ricos em gordura, frituras, leite e produtos lácteos causam o relaxamento do esfíncter e, portanto, a válvula não está fechada.
- Os alimentos responsáveis pela produção de mais quantidade de ácido são álcool, alimentos condimentados, café ou bebidas com cafeína. O consumo excessivo desses alimentos pode causar refluxo ácido.
- Às vezes, a ingestão de um grande número de refeições também estimula mais produção de ácido e causa refluxo ácido.
- O desencadeamento do refluxo ácido ocorre em pessoas que têm o hábito de deitar imediatamente após comer.
- Em algumas pessoas, os músculos ao redor do esfíncter tornam-se fracos. Portanto, a válvula não consegue fechar, o que é uma causa comum de refluxo ácido.
- O refluxo ácido ocorre se o muco – uma substância protetora produzida no estômago, é produzida em menor quantidade.
- No caso da hérnia de hiato, é criada uma lacuna no diafragma, que permite que algumas partes do estômago se movam para a região torácica, causando refluxo ácido.
- O refluxo ácido é um efeito colateral comum em pacientes que tomam regularmente analgésicos e anti-inflamatórios.
- Nas mulheres grávidas, o refluxo ácido é muito comum.
Como é observado o refluxo ácido?
O refluxo ácido é sentido quando o ácido flui de volta para o esôfago, causando azia ou dor no peito. Algumas pessoas experimentam um sabor amargo na boca devido à presença de sais no suco gástrico ou azedo devido à presença de ácido clorídrico. Essa condição é conhecida como regurgitação.
Outros sintomas do refluxo ácido são os seguintes:
- Arrotar ou arrotar
- Soluços
- Náusea
- Vômito com sangue
- Manchas de sangue nas fezes
- A sensação de sugar a comida na garganta
- Perda de peso na ausência de qualquer outra doença ou sem dieta
- Tosse seca
- Dor de garganta
- Mal hálito
- Dificuldade em engolir
Diagnóstico de refluxo ácido
O principal sintoma do refluxo ácido é a azia. A condição é chamada doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) se o refluxo ácido for observado duas ou mais vezes por semana.
- Os médicos optam por alguns testes para confirmar o refluxo ácido ou problemas relacionados.
- A pressão do esôfago é medida usando um instrumento chamado manometria esofágica.
- O teste de acidez é realizado para conhecer o pH do conteúdo do estômago.
- Uma solução contendo bário é engolida e, em seguida, é feita uma radiografia para conhecer as anormalidades do estômago.
- Um tubo fino com uma pequena câmera no final é inserido no esôfago para obter imagens. Este procedimento é chamado endoscopia.
- A taxa de movimento do líquido dentro do esôfago é observada no método chamado monitoramento de impedância.
Complicações do refluxo ácido
O refluxo ácido pode levar a várias complicações se não for tratado ou se persistir por muito tempo. As complicações incluem úlceras, infecções, DRGE, etc. Em alguns pacientes, o refluxo ácido não tratado pode levar à esofagite. Irritação, sangramento com inflamação são os principais sintomas desta doença. A cicatriz também pode ser desenvolvida, o que faz com que os alimentos fiquem presos dentro do esôfago. Se o refluxo ácido não for tratado por muito tempo, aumenta o risco de uma complicação grave, chamada esôfago de Barrett. Isso pode até levar ao desenvolvimento de células em potencial para células cancerígenas.
Tratamento para refluxo ácido
O refluxo ácido, após o diagnóstico, precisa ser tratado adequadamente. Alguns dos medicamentos usados para tratar o refluxo ácido incluem os seguintes,
- São utilizados antiácidos que neutralizam o ácido em sais e água.
- Alguns inibidores da bomba de prótons, como rabeprazol e omeprazol, são usados para reduzir a produção de ácido.
- Em alguns casos, os medicamentos são usados por pessoas que incluem carbonato de cálcio, hidróxido de magnésio, hidróxido de alumínio, bicarbonato de sódio, etc. A principal desvantagem desses medicamentos OTC é que, se usados por muito tempo, afetam a absorção de nutrientes.
- Gaviscon é um medicamento que contém ácido algínico e é normalmente referido como medicamento para alginato. Como forma uma substância semelhante a gel, flutua no suco gástrico e, se ocorrer regurgitação, o ácido algínico é movido para cima, o que não prejudica as camadas do estômago ou do esôfago.
- Às vezes, os ISRSs (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) são usados.
- Redutores transitórios de relaxamento do esfíncter esofágico inferior são usados para estimular o fechamento da válvula.
Por fim, quando todos os métodos acima falham em trazer melhorias, é realizada a fundoplicatura laparoscópica. É uma operação realizada para criar uma nova válvula que é funcional para evitar o refluxo ácido.
Dicas de dieta e estilo de vida para superar o refluxo ácido
O refluxo ácido está relacionado a certos hábitos alimentares e o consumo de certos alimentos pode agravá-lo. Estudos têm demonstrado que alimentos como chocolates, café ou alimentos picantes às vezes podem desencadear o refluxo ácido em algumas pessoas. 1 Sabe-se também que fazer refeições pesadas ou deitar-se ou dormir logo após as refeições pode piorar o refluxo ácido. Portanto, essas práticas devem ser evitadas e uma dieta saudável e um plano de estilo de vida devem ser seguidos.
Algumas das dicas importantes de dieta e estilo de vida para superar o refluxo ácido incluem
- Coma pequenas e frequentes refeições para controlar o refluxo ácido
- Evite alimentos apimentados, chocolates, estimulantes e bebidas com cafeína
- Evite deitar ou dormir imediatamente após comer
- Descanse a cabeça em uma posição ligeiramente elevada para evitar regurgitação
- Reduza o peso corporal e faça exercícios regularmente
- Ioga e exercícios regulares para reduzir a ansiedade e o estresse
- Realize pranayama para acalmar a mente e melhorar a digestão
- Evite a automedicação o máximo possível e siga as orientações médicas.
Conclusão
O ácido gástrico é necessário para a digestão. O efeito ácido é neutralizado pelas substâncias alcalinas produzidas no estômago e no intestino. Exceto em algumas condições específicas, o refluxo ácido não é um problema sério se for atendido a tempo. Conhecer as causas do refluxo ácido ajuda a procurar aconselhamento médico oportuno. É uma condição facilmente gerenciável se houver mudanças na dieta e no estilo de vida. Siga as dicas de dieta e estilo de vida para superar o refluxo ácido, juntamente com orientação médica. Pode ser sério também se não for tomado o devido cuidado. É necessária ajuda médica imediata se o refluxo ácido for repetido com mais frequência e não for controlado com antiácidos leves e mudanças no estilo de vida.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.