Como a menorragia é tratada?

A menorragia é definida como sangramento menstrual intenso de mais de 80 mililitros de sangue em um ciclo ou duas vezes a quantidade normal. O sangramento é tão significativo que afeta as atividades diárias das mulheres. O sangramento dura mais de 7 dias e requer que a mulher troque os tampões e as compressas a cada 2 horas ou mais. A perda de sangue também está associada à passagem de grandes coágulos. Esta perda de sangue pode levar a anemia, juntamente com fraqueza severa.

O tratamento da menorragia é dado de acordo com a história do indivíduo, tendo em mente a idade do paciente, suas condições médicas coexistentes, histórico familiar e, mais importante, seu desejo de fertilidade. Custo de medicação e efeitos adversos também devem ser mantidos em mente por causa da adesão do paciente. Seu ginecologista fará um exame físico e alguns testes e procedimentos, se necessário.

Uma amostra do seu sangue será coletada e testada para anemia por deficiência de ferro e outras condições, como distúrbios da tireóide ou distúrbios hemorrágicos. Um exame de Papanicolaou é feito no qual as células cervicais são coletadas e testadas para infecção, inflamação ou alterações que podem ser sugestivas de carcinoma. A biópsia endometrial é feita para procurar anormalidades nas células uterinas. O ultra-som usa ondas sonoras para produzir as imagens dos ovários do útero e da pelve. Mais testes são feitos com base nos resultados desses procedimentos.

A sono-histerografia é feita para procurar mais problemas no útero, onde um fluido é injetado no útero por meio de sua vagina e colo do útero, usando um tubo. Depois disso, um ultra – som é feito para procurar problemas no revestimento do útero. A histeroscopia envolve o uso de um instrumento fino e iluminado para ver o interior do útero e examiná-lo em busca de alterações anormais.

O tratamento da menorragia depende da gravidade do sangramento; a causa do sangramento, sua saúde e histórico médico. O tratamento básico para menorragia inclui suplementos de ferro para corrigir anemia, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou naproxeno sódico são para tratar cólicas menstruais (dismenorréia) e reduzir a quantidade de sangramento, pílulas anticoncepcionais para corrigir menstruações irregulares e reduzir episódios de sangramento menstrual excessivo ou prolongado, DIUs hormonais (Liletta, Mirena que liberam um tipo de progestina chamado levonorgestrol, que torna o revestimento uterino fino e diminui o fluxo menstrual e cólicas), a terapia hormonal com progesterona oral ajuda na correção do desequilíbrio e redução da menorragia.

Cirurgia Para Menorragia

Procedimentos cirúrgicos para menorragia incluem dilatação e curetagem (D & C), onde o colo do útero é aberto pelo médico, seguido de raspagem e aspiração do tecido do revestimento do útero para reduzir o sangramento menstrual. A embolização da artéria uterina é feita principalmente em pessoas que têm miomas para reduzi-las e bloquear as artérias uterinas cortando o suprimento de sangue para o mioma. A cirurgia de ultra-som focada é feita para diminuir os miomas, destruindo-os com ondas de ultra-som. A miomectomia envolve a remoção de miomas uterinos através da vagina ou através de pequenas incisões laparoscópicas. A ablação endometrial destrói o revestimento do útero usando uma radiofrequência a laser ou é aplicado calor ao endométrio para destruir o tecido. A ressecção endometrial também envolve a remoção do revestimento do útero.

Causas da menorragia

A menorragia é causada principalmente pelo desequilíbrio hormonal da progesterona e do estrogênio. Pode ocorrer com ou sem ovulação. Afecta principalmente raparigas que começaram recentemente a menstruar ou mulheres que se aproximam da menopausa. Quando há uma flutuação nos níveis hormonais, a excreção endometrial é aumentada e ocorre sangramento menstrual intenso. Outras causas incluem disfunção ovariana, onde o ovário não libera o óvulo e, portanto, não há produção de progesterona. Miomas uterinos, pólipos uterinos, adenomiose, dispositivo intra-uterino não hormonal, doenças inflamatórias pélvicas, complicações relacionadas à gravidez, câncer de útero, colo do útero e ovário, distúrbios hemorrágicos hereditários e certos medicamentos podem levar à menorragia. Em alguns casos, distúrbios da tireóide, endometriose e doenças renais ou hepáticas podem desencadear a menorragia.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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