Hiperaldosteronismo Primário ou Aldosteronismo Primário: Causas, Sinais, Sintomas, Testes

Glândulas adrenais humanas são encontradas no topo de cada rim e produzem hormônios que são responsáveis ​​pela regulação da pressão arterial , sistema imunológico , metabolismo  e outras funções importantes. Apesar de seu pequeno tamanho, essas glândulas ditam muito do que acontece no corpo humano.

Hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário é definido como um distúrbio hormonal cujo resultado é pressão sanguínea elevada / elevada . Essas glândulas supra-renais fabricam vários hormônios necessários, incluindo a aldosterona. A aldosterona é responsável pelo equilíbrio de potássio  e sódio no sangue.

As glândulas supra-renais produzem aldosterona excessiva na condição de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário, tanto que você perde potássio enquanto retém sódio. Quantidades excessivas de sódio retidas são retidas na água do corpo. Isso resulta em aumento da pressão arterial e volume sanguíneo.

É importante diagnosticar e tratar o hiperaldosteronismo primário ou o aldosteronismo primário, porque esses altos níveis de pressão arterial aumentam as chances de um indivíduo sofrer de doenças cardíacas  e até de um derrame. Além disso, pode ser possível curar a hipertensão arterial ligada ao hiperaldosteronismo primário ou ao aldosteronismo primário.

As pessoas que apresentam hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário podem contar com opções de tratamento, como mudanças no estilo de vida, cirurgia e medicação.

O que são glândulas supra-renais no corpo humano?

Nosso corpo tem duas glândulas supra-renais . Ambos são encontrados no topo dos rins. Eles são compostos do córtex (parte externa) e medula (parte interna). A medula produz hormônios que afetam várias partes do sistema nervoso sensível . O papel do córtex é importante para a regulação dos níveis de sal e potássio. O córtex e medula ambos têm um efeito sobre a pressão arterial.

Causas de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário

Existem várias condições generalizadas que levam à produção excessiva de aldosterona, o que causa hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Eles incluem:

  • Hiperaldosteronismo idiopático que se refere a uma situação em que ambas as glândulas supra-renais são hiperativas.
  • Um tumor benigno na glândula adrenal que é um adenoma de fabricação de aldosterona. Esta condição é também referida como hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.

Existem também alguns outros casos, listados abaixo, que causam hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário:

  • Aldosteronismo remediável com glicocorticoide, que é um hiperaldosteronismo primário raro ou tipo de aldosteronismo primário que ocorre em famílias. Isso leva à pressão arterial em adultos jovens e crianças.
  • Quando há um crescimento maligno no córtex (camada externa) da glândula supra-renal, também conhecida como câncer supra-renal cortical, também pode causar hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.

Sinais e sintomas de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário

Os principais sinais e sintomas de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário estão listados abaixo:

  • Altos níveis de pressão arterial acompanhados por um baixo nível de potássio. Isto também é referido como hipocalemia é o principal sintoma de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
  • Altos níveis de pressão arterial  que exigem diferentes tipos de medicação para manter sob controle. Isto também é referido como hipertensão resistente é também um sintoma de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
  • Razoável a níveis muito altos de pressão arterial.

A pressão arterial deve ser monitorada regularmente, especialmente para pessoas com fatores de risco para níveis de pressão arterial acima do normal. Tais fatores incluem:

  • Desequilíbrios alimentares, como pouco potássio ou consumo excessivo de sal.
  • Uso do tabaco
  • Beber muito álcool
  • Estilos de vida sedentários
  • Estar acima do peso
  • História de altos níveis de pressão arterial em família.
  • 45 anos e acima.

Os sintomas de hiperaldosteronismo primário ou de aldosteronismo primário podem não ser óbvios o tempo todo. Por esta razão, o seu médico pode ser aquele que recomenda que você marque uma consulta para garantir que você seja examinado. Se sua pressão arterial estiver alta, seu médico pode ter motivos para suspeitar que você tenha hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Ele também pode suspeitar que você tenha hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário se você demonstrar o seguinte:

  • Uma história familiar ou pessoal de acidente vascular cerebral ou pressão arterial alta em idades jovens pode ser um sintoma de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
  • Um crescimento em qualquer uma das glândulas supra-renais que poderia ter sido observado incidentalmente a partir de um exame de imagem é outro sintoma de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
  • Baixos níveis de potássio no sangue. No entanto, muitos indivíduos que apresentam hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário ainda apresentam níveis normais de potássio no sangue, particularmente nos estágios iniciais da doença.
  • Os níveis de pressão arterial permanecem consistentemente altos. Isto é especialmente preocupante se você estiver tomando mais de três drogas diferentes para isso, também conhecida como hipertensão resistente.

Pode haver um pouco de planejamento necessário para um teste de triagem primário de hiperaldosteronismo ou aldosteronismo primário. É possível que o teste seja realizado mesmo enquanto você continua com sua medicação para altos níveis de pressão sangüínea. No entanto, pode haver a necessidade de parar de tomar medicação, como eplerenona e espironolactona, cerca de seis semanas antes de passar pelo teste de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Você também pode ser aconselhado pelo seu médico a ficar longe de produtos que contenham alcaçuz real, algumas semanas antes de fazer o teste. Isso ocorre porque o alcaçuz real pode levar a mudanças que imitam o excesso de aldosterona.

Testes para diagnosticar o hiperaldosteronismo primário ou o aldosteronismo primário

Existem vários testes disponíveis para o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário ou de aldosteronismo primário.

Testes de triagem para diagnosticar o hiperaldosteronismo primário ou o aldosteronismo primário

No início, seu médico pode ter que medir os níveis de renina e aldosterona presentes no sangue. A enzima produzida pelos rins e responsável pela regulação da pressão arterial é conhecida como renina. Baixos níveis de renina combinados com altos níveis de aldosterona sugerem que a razão para a elevação da pressão arterial  pode ser hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.

Testes de confirmação para diagnosticar o hiperaldosteronismo primário ou o aldosteronismo primário

Caso o teste de renina-aldosterona implique que você tem hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário, será necessário outro teste como confirmação do diagnóstico.

Esses testes incluem os listados abaixo:

  • O teste de supressão de fludrocortisona para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário é feito após alguns dias durante os quais você segue uma dieta rica em sódio e fludrocortisonas. Fludrocortisones imitar as características da aldosterona. Após a ingestão desses itens, os níveis de aldosterona presentes no sangue são determinados.
  • Teste de carga oral de sal para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Aqui, você seguirá uma dieta rica em sódio por até três dias. Depois disso, o médico determinará os níveis de sódio e aldosterona na urina.
  • O teste de carga salina para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário inclui uma mistura de água e sódio (solução salina) é introduzida na corrente sanguínea por algumas horas. Depois disso, o médico fará o teste.

Outros testes para diagnosticar o hiperaldosteronismo primário ou o aldosteronismo primário

Caso você seja diagnosticado com hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário, o médico realizará exames extras para determinar se a causa raiz é a atividade excessiva das duas glândulas supra-renais ou o adenoma secretor de aldosterona. Exemplos desses exames são:

  • Teste de amostragem de veia adrenal para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Nesse caso, um radiologista extrairá amostras de sangue das veias supra-renais direita e esquerda e as comparará. A existência de um aldosteronoma poderia ser indicada por níveis mais elevados de aldosterona na veia adrenal esquerda ou direita. Se os níveis de aldosterona forem semelhantes nos dois lados, isso significa que há excesso de atividade em ambos os lados. Para o exame, um tubo é colocado em uma veia localizada na virilha. É então enfiada na veia supra-renal. Mesmo que este teste seja importante para estabelecer o curso certo para o tratamento, ele corre o risco de coagular na veia ou mesmo de sangrar.
  • A tomografia computadorizada abdominal para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário ajuda a detectar tumores ou ampliações na glândula adrenal que indicam que pode haver excesso de atividade. Após uma tomografia computadorizada, você ainda pode ser obrigado a fazer mais testes, pois o exame de imagem pode ter perdido anormalidades vitais. Pode também identificar tumores que não segregam aldosterona.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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