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Hipertireoidismo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção

O hipertireoidismo, também conhecido como tireoide hiperativa, é uma condição na qual hormônios da tireoide são produzidos em excesso. A glândula tireóide, situada na frente do pescoço, produz dois hormônios, tri-iodotironina (T3) e tetra-iodotironina (T4). Esses hormônios são os principais responsáveis ​​pelo  metabolismo em seu corpo ou simplesmente dizem que controlam o modo como suas células utilizam energia.

A glândula tireóide e seus hormônios regulam o metabolismo celular. O excesso de produção de T3 e T4 pode acelerar o metabolismo do corpo e resultar em certas consequências para a saúde.

O hipertireoidismo pode ser causado devido a várias condições

  • Doença de Grave (Bócio Tóxico Difuso) – É uma desordem auto-imune, na qual os anticorpos estimulam a glândula tireóide a secretar o hormônio em excesso e toda a glândula torna-se hiperativa e crescida demais. É mais comum em mulheres. Algumas das condições que podem desencadear a doença de Grave incluem certas infecções , alguns medicamentos , radiação na região do pescoço, tabagismo e estresse .
  • Nódulos – Nódulo quente (adenoma tóxico) – Em que um nódulo ou nódulo na glândula tireóide se torna dominante e independente, começa a secretar hormônios tireoidianos. Doença de Plummer (bócio multinodular tóxico), na qual mais nódulos tornam-se hiperativos e secretam excesso de hormônios.
  • Inflamação da glândula tireóide (tireoidite) – Isso pode ocorrer durante certas fases, como  infecções virais ou período pós-parto, causando inflamação da glândula tireóide levando ao excesso de secreção de hormônios da tireóide. Na maioria dos casos, as pessoas retornam ao funcionamento normal da tireóide após a passagem da fase.
  • Drogas induzidas – Excesso de ingestão de iodo, que é necessário para produzir hormônios da tireóide, em pacientes com uma glândula tireóide anormal subjacente pode causar hiperatividade. Doses em excesso em pacientes sob medicação do hormônio da tireóide, suplementos alimentares com excesso de iodo, certos medicamentos como amiodarona ou estudos de imagem usando iodo podem contribuir.
  • Glândula pituitária – glândula pituitária libera hormônio estimulante da tireóide (TSH) para controlar a produção de hormônios da tireóide. O tumor de qualquer outra anormalidade na glândula pituitária que afeta o funcionamento do TSH pode causar super-secreção dos hormônios tireoidianos.
  • Tumores da glândula tireóide, ovários ou testículos.

Sintomas do hipertireoidismo

As características clínicas do hipertireoidismo dependem da quantidade de hormônios tireoidianos secretados em excesso e estão relacionados ao aumento da taxa metabólica. Pacientes com formas mais leves de  hipertireoidismo podem não apresentar sintomas, enquanto outros podem apresentar sintomas em graus variados.

Alguns dos sintomas comuns do hipertiroidismo incluem:

  • Intolerância ao calor e transpiração excessiva
  • Irritabilidade, aumento da ansiedade e nervosismo
  • Palpitações e aumento da frequência cardíaca
  • Aparência inchada do pescoço devido ao aumento da glândula tireóide
  • Apetite aumentado ou normal, mas perdendo peso
  • Fraqueza muscular, fadiga e tremores
  • Alterações nas evacuações, aumento da frequência intestinal ou diarreia
  • Menstruação irregular ou redução do fluxo menstrual
  • Diminuição da concentração e distúrbios do sono
  • Coceira na pele e cabelos quebradiços com queda de cabelo aumentada
  • Queixas oculares e perturbações da visão

Oftalmologia de Grave – Distúrbios visuais podem ser vistos em alguns pacientes, que são causados ​​devido ao excesso de inchaço dos músculos e tecidos atrás dos olhos. Isso resulta em protrusão dos globos oculares para fora de suas órbitas. Isso apresenta como:

  • Olhos vermelhos inchados
  • Olhos proeminentes
  • Irritação ou desconforto nos olhos com excesso de lágrimas
  • Inflamação dos olhos e redução do movimento ocular
  • Visão dupla , aumento da sensibilidade à luz ( fotofobia )

Em algumas condições severas, podem ocorrer batimentos cardíacos irregulares,  falta de ar ou tonturas que podem necessitar de atenção médica imediata.

Diagnóstico do Hipertireoidismo

O médico realizaria inicialmente os seguintes testes para diagnosticar o hipertiroidismo:

  • Exame clínico – Para observar a glândula tireóide e encontrar sinais relacionados, como aumento de reflexos, tremores, alterações da pele e dos olhos.
  • Exames de sangue – Para detectar níveis de TSH e outros hormônios da tireóide T3 e T4. Para detectar níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue

A fim de encontrar a causa exata do hipertireoidismo, alguns exames adicionais podem ser solicitados.

  • Teste de captação de iodo radioativo – para detectar a forma como a glândula tireóide absorve e absorve a dose de iodo administrada oralmente e a utiliza para produzir hormônios da tireoide. As conclusões são tiradas com base nos resultados obtidos neste teste.
  • Tireoide da tireoide – Um teste de injeção de corante ou iodo oral que permite a visualização da glândula tireoide, que é vista em um computador. Ajuda a detectar se uma região da glândula tireóide ou toda a glândula é afetada.
  • Ultrasound Scan – Para detectar o aumento da glândula tireóide e estruturas vizinhas.
  • Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) –Varredura da região especificada em caso de suspeita

Tratamento do hipertireoidismo

O tratamento visa principalmente reduzir o excesso de hormônios tireoidianos e controlar os sintomas relacionados.

  • Medicamentos Anti-Tireóide – Esses medicamentos previnem a produção de hormônios tireoidianos.
  • Iodo radioativo – doses orais de iodo radioativo são dadas, que destroem as células produtoras de hormônio tireoidiano. Faz lentamente a glândula encolher e reduz a atividade da tireóide.
  • Tratamento Sintomático – Depende dos sintomas existentes e os medicamentos são decididos com base na idade do paciente, outras doenças, causa e extensão do hipertireoidismo. Medicamentos como beta-bloqueadores são geralmente usados ​​para tratar o aumento da frequência cardíaca.
  • Cirurgia – Em alguns casos, a remoção cirúrgica de uma parte da glândula tireoide pode ser considerada. Às vezes, o tratamento cirúrgico particular, como cirurgia do músculo do olho, cirurgia de descompressão orbital para a doença de Graves também pode ser considerado.

Prevenção do Hipertireoidismo

Pacientes em tratamento para hipertireoidismo precisam fazer acompanhamento com o médico para acompanhamento regular. Para perda de peso, fadiga e outras queixas, um plano nutricional adequado é essencial. Para evitar mais fraqueza, desbaste ósseo e para manter uma boa saúde, é necessário seguir um plano de dieta adequada e rotina saudável, conforme aconselhado pelo médico. Tomar suplementos de cálcio e  vitamina D pode ser considerado com orientação médica. O exercício regular pode ajudar a melhorar a saúde dos ossos e do coração.

Para aqueles que sofrem de distúrbios oculares ou oftalmologia de Grave, o cuidado especial dos olhos pode ajudar. Algumas medidas incluem usar óculos escuros, aplicar compressas geladas nos olhos, usar colírio lubrificante e levantar a cabeça durante o sono para aliviar a pressão nos olhos.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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