Endócrino

O que é um bócio, conhecer seus tipos, causas, sintomas, tratamento

O bócio é um aumento da glândula tireóide e o tamanho do bócio pode variar. Causas de bócio giram principalmente em torno da glândula tireóide, mas também incluem problemas sistêmicos e certos fatores de risco. Os sintomas do bócio são mais comuns, mas podem variar de pessoa para pessoa, enquanto alguns podem não apresentar nenhum sintoma. Alguns tipos de bócio também foram identificados e o diagnóstico de bócio é importante para planejar as opções de tratamento adequadas.

O bócio pode ser resultado de várias condições, incluindo as relacionadas à glândula tireóide e hormônios da tireoide. É importante entender a glândula tireóide, seus hormônios e suas funções para poder administrar o bócio de uma maneira melhor.

Glândula Tireóide e Bócio

A glândula tireoide é uma importante glândula endócrina localizada na parte inferior da parte frontal do pescoço. A principal função da glândula tireóide é produzir hormônios da tireóide, que são responsáveis ​​pela manutenção da temperatura corporal, metabolismo e funcionamento eficaz das partes do corpo. A glândula tireóide produz triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), que são conhecidas como hormônios da tireoide. A produção desses hormônios é controlada principalmente pelo hormônio estimulador da tiróide (TSH), que é secretado pela glândula pituitária localizada na base do cérebro.

Aumento da glândula tireóide ou bócio pode ocorrer devido a várias causas e pode afetar as funções do corpo. O bócio pode ocorrer devido à produção excessiva de hormônios da tireóide ou mesmo devido à subprodução. No entanto, às vezes o aumento da glândula tireóide ou bócio pode estar presente com níveis normais de hormônios da tireóide também.

Tipos de bócio

Alguns tipos de bócio são

  • Bócio Difuso Suave – Neste tipo de bócio, a glândula tireóide aumentada é maior que o tamanho normal, com inchaço de toda a glândula e a aparência é lisa e uniforme, mas não irregular. Existem várias causas de bócio liso difuso, a maioria das quais são as causas comuns de bócio geralmente consideradas. Estes variam de deficiência de iodo, tireóide hipoativa ou hiperativa, tireoidite, doença de Graves, fatores hereditários, outras condições médicas ou medicamentos que afetam a glândula tireóide.
  • Bócio Nodular – Neste tipo de bócio, pequenos nódulos ou nódulos se desenvolvem na glândula tireóide e a glândula é aumentada com uma aparência irregular. Pode ser um único nódulo ou nódulo ou bócio multinodular com muitos nódulos ou nódulos. As causas do bócio nodular não são claras, mas geralmente envolvem algum tipo de crescimento na glândula tireóide, variando de cisto ou tumor a câncer.

Causas do bócio

O bócio pode ser um resultado de várias condições. Algumas das causas comuns de bócio incluem

Deficiência de iodo

A deficiência de iodo tem sido a causa mais comum de bócio. O iodo é necessário para a produção adequada de hormônios da tireoide, que, quando considerados inadequados, podem causar redução na produção de hormônios da tireoide. Isso é hipotireoidismo , devido à redução da produção de hormônios. O aumento da glândula tireóide ou bócio resulta quando a glândula tenta obter mais iodo para produzir quantidade suficiente de hormônios tireoidianos.

A deficiência de iodo ainda continua sendo uma causa comum de bócio e preocupante em áreas em desenvolvimento. Muitas nações desenvolvidas têm trabalhado no sentido de melhorar esse status, adicionando iodo ao sal e a outros alimentos fortificados, com o objetivo de evitar o bócio.

Doença De Grave

Esta é uma forma de problema da tiróide e uma causa de bócio, onde há superprodução de hormônios da tireóide. Isso é hipertireoidismo, que também causa bócio. Nesse caso, o corpo reage ao aumento dos níveis de hormônios da tireóide e ataca a glândula tireoide, fazendo com que ela inche, o que resulta em bócio.

Tireoidite

A tireoidite é uma inflamação da glândula tireóide, que pode causar inchaço da glândula tireóide. Isso também afeta a produção normal de hormônios da tireóide e é uma causa comum de bócio.

Tireoidite de Hashimoto

Esta é uma condição auto-imune e outra causa comum de bócio. Sendo auto-imune na natureza, na tireoidite de Hashimoto, o sistema imunológico de uma pessoa ataca a glândula tireóide causando destruição. Isso torna a glândula incapaz de produzir hormônios tireoidianos adequados, o que é contra-reagido pelo aumento do hormônio do TSH, para estimular a glândula tireoide. Isso resulta no aumento da glândula tireóide e causa bócio.

Gravidez

Durante a gravidez, a produção de um hormônio chamado gonadotrofina coriônica humana (HCG), às vezes, pode resultar em leve aumento da glândula tireóide e causar bócio.

Nódulos da tireoide

O desenvolvimento de um nódulo único na glândula tireóide pode causar bócio, caso em que um nódulo pode ser observado na glândula tireoide aumentada. O bócio multinodular é também uma das causas do bócio, no qual múltiplos nódulos ou nódulos são formados na glândula tireóide, causando aumento ou bócio. Os nódulos no bócio nodular podem ser formados devido a cistos cheios de líquido, tumores benignos ou tumores na glândula tireóide e são as causas do bócio.

Câncer de tireoide

Enquanto o câncer de tireoide é considerado raro, pode causar bócio devido ao crescimento e aumento da glândula tireóide.

Certas condições são conhecidas por aumentar o risco de bócio em alguns casos. Estes incluem pessoas que consomem menos iodo ou aqueles que residem em áreas conhecidas por terem escassez de iodo, envelhecimento da população e mulheres em geral. As pessoas que experimentaram no passado ou têm um histórico familiar de problemas de tireóide ou quaisquer outras doenças auto-imunes também estão em risco aumentado de bócio. A exposição a radiações ou a certos medicamentos também pode aumentar o risco de bócio. Algumas mulheres podem estar em maior risco de bócio durante a gravidez ou menopausa.

Sintomas do bócio

Os sintomas do bócio podem variar, pois alguns podem sentir o aumento da glândula tireóide e sintomas relacionados, enquanto alguns podem não sentir nenhum sintoma. O aumento da glândula tireóide pode ser notado como um inchaço na parte frontal do pescoço. O tamanho do inchaço pode variar e, às vezes, ser muito pouco perceptível.

Bócio ou glândula tireóide aumentada é geralmente indolor, mas às vezes, infecção ou inflamação pode causar dor na região inchada. O bócio pode levar a sensação de aperto ou peso na região da garganta. Algumas pessoas que apresentam bócio também apresentam alterações em sua voz, voz aguda ou, às vezes, rouquidão da voz, um sintoma frequente de bócio. Tosse também pode ser vista em alguns, como um sintoma de bócio.

Glândula tireóide aumentada ou bócio podem exercer pressão sobre as estruturas vizinhas, o que pode resultar em alguns sintomas. A pressão sobre a traqueia pode causar dificuldade em respirar, enquanto a pressão sobre o tubo de alimentação pode causar dificuldade em engolir ou engolir com dificuldade. Em casos graves, a ingestão dolorosa pode, às vezes, resultar em redução do apetite.

Diagnóstico de bócio

O exame clínico e a história de uma pessoa ajudam a revelar possíveis condições relacionadas ao bócio. Um inchaço visível ou palpável na região frontal do pescoço pode precisar ser avaliado adequadamente. A tireóide minimamente inchada deve ser examinada cuidadosamente para entender a possibilidade de bócio.

Investigações para o diagnóstico de bócio geralmente incluem testes de sangue ou testes de função da tireóide para determinar os níveis de hormônio da tireóide. Testes para verificar os níveis de T3, T4 e TSH são comumente solicitados. Testes de função tireoidiana ajudam a determinar o funcionamento da glândula tireoide e auxiliam no diagnóstico do bócio. Além disso, exames de sangue podem ser feitos para detectar a presença de infecção, inflamação ou distúrbios autoimunes.

A ultrassonografia da glândula tireóide geralmente ajuda a detectar uma tireoide aumentada e a diagnosticar o bócio. Também ajuda a entender o tipo de bócio e ajuda a revelar a natureza dos nódulos em caso de bócio nodular. A tomografia radioativa da tireoide pode ser considerada, em alguns casos, para diagnosticar bócio, se houver suspeita de causas relevantes.

A biópsia tecidual pode ser considerada em alguns casos, particularmente no bócio nodular, durante o qual um pequeno pedaço de tecido é retirado da tireóide aumentada. Isto é estudado para a natureza das células presentes, o que pode ajudar a diagnosticar bócio e encontrar a causa exata do bócio, com base em qual tratamento pode ser planejado.

Exames como tomografia computadorizada, ressonância magnética podem ser aconselhados a determinar qualquer anormalidade na glândula tireóide ou para descartar outras condições médicas.

Tratamento de bócio

O tratamento do bócio depende principalmente da causa, que varia de pessoa para pessoa. Se o bócio é resultado de alguma condição médica subjacente, é importante tratar essa condição primeiro. Para bócio pequeno, que não produz sintomas ou é inofensivo, nenhum medicamento pode ser dado. No entanto, os acompanhamentos regulares podem ser aconselhados a anotar quaisquer alterações que exijam tratamento do bócio.

Em caso de bócio, em que os níveis de hormônio da tireoide são baixos ou altos, pode ser necessário o tratamento para ajustar os níveis hormonais. Isso pode ajudar a manter o bócio ou aumento da tireoide e sintomas de bócio sob controle. Para bócio devido à deficiência de iodo, geralmente é dada a reposição de iodo.

Tireoidectomia – Para alguns casos de bócio, as opções de tratamento cirúrgico (tireoidectomia) podem ser consideradas apropriadas. Cirurgia para bócio depende da causa e gravidade da doença. O tratamento cirúrgico pode envolver a remoção parcial ou total da glândula tireoide em alguns casos graves. A tireoidectomia pode ter risco de algumas complicações, como danos a um nervo ou à glândula paratireóide. É aconselhável procurar opinião médica e discutir as melhores opções de tratamento possíveis para o bócio.

Em caso de câncer de tireoide, o tratamento cirúrgico para o câncer de tireoide é considerado. Tratamento adicional para câncer de tireoide pode ser necessário, dependendo da gravidade e estágio do câncer.

Iodo Radioativo – Outra opção de tratamento para o bócio relacionado a uma tireoide hiperativa inclui o tratamento com iodo radioativo. A medicação pode ser dada através de uma bebida ou uma cápsula, que é tomada por via oral. Atinge a glândula tireóide e destrói as células da tireoide, responsáveis ​​pela superprodução de hormônios. No entanto, há chances de que esse tratamento possa resultar em subprodução dos hormônios tireoidianos, que precisam ser administrados com medicamentos orais.

Com diferentes tipos de bócio e várias opções de tratamento para bócio, é importante procurar aconselhamento médico oportuno e segui-lo religiosamente. A ingestão adequada de iodo é essencial para todos, especialmente no caso de mulheres e crianças grávidas ou lactantes.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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