O que é a crise Addisonian e como ela é tratada?

Crise Addisonian, que também é referido como crise adrenal é uma condição patológica extremamente grave e potencialmente fatal é causada devido à insuficiência grave de hormônios adrenais, nomeadamente mineralocorticóides e glicocorticóides. Esses hormônios são necessários para inúmeras funções do corpo. Esta é uma condição que requer atenção médica emergente. Crise Addisoniana é diferente da Doença de Addison, que também é causada devido à insuficiência adrenal em que o primeiro tem um início agudo enquanto o último se desenvolve ao longo do tempo. [1]

Um indivíduo que está sob estresse severo é mais propenso a desenvolver Crise Addisoniana do que outros. Insuficiência Adrenal é de dois tipos primários e secundários. A forma primária de insuficiência adrenal resulta no indivíduo afetado com níveis extremamente baixos de cortisol e aldosterona. As principais causas de insuficiência adrenal primária incluem distúrbios autoimunes, certos medicamentos ou infecções que afetam o funcionamento da glândula adrenal. [1]

Insuficiência adrenal secundária é causada quando há uma diminuição da produção de ACTH na glândula pituitária. Traumas na cabeça, tumores hipofisários e uso prolongado de esteróides são fatores causadores de insuficiência adrenal secundária. [1]

Crise Addisoniana resulta quando a insuficiência adrenal é deixada sem tratamento ou o indivíduo afetado está sob estresse extremo devido a doença médica, cirurgia próxima, trauma físico ou emocional ou esforço excessivo. Crise Addisoniana resulta em níveis esgotados de cortisol, o que torna ainda mais perigoso. [1]

Apesar da Crise Addisoniana representar uma séria ameaça à vida do indivíduo, não é que esta condição não possa ser tratada. Com o tratamento adequado, os níveis dos hormônios esgotados podem ser trazidos de volta ao normal. De acordo com um relatório publicado no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, a taxa de mortalidade devido à crise Addisonian é de cerca de 6%, o que é relativamente alto, considerando que é uma doença tratável e evitável. [1]

As principais características de apresentação da Crise Addisoniana incluem letargia e fraqueza severas. A condição mental do indivíduo também será comprometida com ele experimentando confusão e psicose. Haverá também uma sensação de sentir tontura. A pressão sanguínea do paciente também se torna anormalmente baixa junto com um pulso alto. [2]

O paciente também pode ter febre alta com períodos de shills e sudorese. Em última análise, o paciente pode perder a consciência e até entrar em convulsões. Isso exige uma admissão imediata na sala de emergência para tratamento, para evitar que o indivíduo entre em coma. [2]

Como é tratada a crise Addisonian?

Para administrar o tratamento, é importante obter um diagnóstico. Os sintomas da Crise Addisoniana podem ser semelhantes a muitas outras condições e, portanto, um diagnóstico preciso é desafiador e necessário. Se o paciente tem um histórico de tratamento para insuficiência adrenal, então um exame de sangue para verificar os níveis de cortisol pode ser suficiente para fazer um diagnóstico confirmado de Crise Addisoniana. [1]

Se o paciente não tiver histórico de insuficiência adrenal, o diagnóstico torna-se desafiador e a condição real pode permanecer sem diagnóstico até que uma emergência médica seja soada. Em última análise, quando a crise Addisonian é diagnosticada, a abordagem da linha de frente para o tratamento é a administração de corticosteróides. Isso impedirá que os níveis hormonais da adrenal sejam muito menores do que já são [2]

Os esteróides serão administrados por via intravenosa até o momento em que os sinais vitais do paciente se estabilizarem e o paciente estiver em estado de tomar medicamentos por via oral. A dexametasona é o medicamento de escolha para a crise Addisoniana. [1]

Ao tratar um paciente para crise Addisonian é importante primeiro hidratar o indivíduo como o estresse da condição pode torná-lo desidratado. O próximo passo é fazer com que os níveis de eletrólitos voltem ao normal. Quando isso for feito, os níveis de açúcar e pressão arterial precisam ser corrigidos e normalizados. [2]

Uma vez que todos os parâmetros tenham sido normalizados, a causa subjacente da condição precisa ser identificada e um plano de tratamento deve ser planejado para prevenir a recorrência. Todas as intervenções mencionadas acima levam tempo e o paciente pode ter que passar alguns dias no hospital. No entanto, a idade e o estado geral de saúde do indivíduo também desempenham um papel na determinação da permanência hospitalar geral do paciente para o tratamento da Crise Addisoniana. [2]

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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