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O que é crise adrenal e como é tratada?

As glândulas supra-renais, localizadas no topo de cada rim, são responsáveis ​​pela produção de um hormônio esteróide chamado cortisol, que ajuda o corpo a combater situações extremamente estressantes. O cortisol também é responsável por um indivíduo que tenha uma boa saúde óssea. O cortisol também é responsável por um bom sistema imunológico e também ajuda no metabolismo dos alimentos que um indivíduo toma. Em circunstâncias normais, o cortisol produzido pelas glândulas supra-renais é equilibrado pelo corpo de tal forma que não há excesso de esteróides de forma alguma, mas em alguns casos em que as glândulas supra-renais de um indivíduo estão danificadas ou devido a alguma outra condição do corpo. não é capaz de produzir cortisol suficiente, o que causa uma variedade de sintomas e, se não for tratada a tempo, pode ser potencialmente fatal. Esta incapacidade do corpo de produzir cortisol suficiente é denominada Crise Supra-renal. Crise adrenal também é conhecida pelo nome de crise Addisonian como é visto mais em pacientes com um diagnóstico conhecido deDoença de Addison .

Quando o corpo não é capaz de produzir cortisol suficiente, pode levar a uma variedade de sintomas e complicações, incluindo fraqueza, fadiga e hipotensão. Estes sintomas são ampliados se houver um diagnóstico conhecido de Doença de Addison. Indivíduos com glândulas adrenais danificadas, como resultado de um trauma ou infecção, também podem desenvolver Crise Supra-renal. Nesses casos, o indivíduo terá sintomas adicionais, incluindo tontura de início súbito, vômitos e até episódios de desmaio. Crise adrenal é potencialmente fatal se não for tratada a tempo e os níveis de cortisol não são trazidos de volta aos níveis normais.

Quais são as causas da crise adrenal?

Crise adrenal se desenvolve quando um indivíduo com glândulas supra-renais já danificadas ou com mau funcionamento passa por uma situação estressante. Em tais casos, o corpo precisa de cortisol para vencer a situação estressante que a glândula adrenal não é capaz de produzir levando à Crise Supra-renal.

As pessoas com maior risco de ter crise adrenal são aquelas que têm um diagnóstico conhecido de doença de Addison. A doença de Addison é uma condição médica na qual o sistema imunológico do corpo acidentalmente ataca as glândulas supra-renais e a danifica. É uma forma de doença auto-imune. Algumas das outras causas da Doença de Addison são o uso prolongado de prednisona, infecções fúngicas e virais graves, certos tipos de tumores, uso excessivo de diluidores do sangue ou qualquer tipo de cirurgia na glândula adrenal. Crise Supra-renal também pode ser desencadeada por certos eventos traumáticos para incluir:

  • Testemunhar ou estar em um acidente de carro grave
  • Uma lesão grave de tal forma que o indivíduo entra em choque físico
  • Desidratação grave
  • Grave ataque da gripe ou uma infecção causada por um vírus estomacal.

Quais são os fatores de risco para a crise adrenal?

Alguns dos fatores de risco para a crise adrenal são:

  • Diagnóstico conhecido de doença de Addison é um fator de risco para crise adrenal
  • Uma cirurgia recente nas glândulas supra-renais para alguma outra condição médica
  • Danos à glândula pituitária também é um fator de risco para crise adrenal
  • Sendo não compatível com o tratamento dado para insuficiência adrenal
  • Trauma físico extremo ou estresse severo
  • Desidratação grave.

Quais são os sintomas da crise adrenal?

Alguns dos sintomas da crise adrenal são:

  • Fraqueza severa
  • Confusão mental
  • Descoloração da pele com a cor escura
  • Tontura de início súbito
  • Náusea
  • Dor abdominal
  • Vômito
  • Febre
  • Dor de início súbito na parte inferior das costas ou pernas
  • Perda de apetite
  • Hipotensão severa
  • Arrepios
  • Erupções cutâneas na pele
  • Transpiração intensa
  • Alta freqüência cardíaca
  • Perda de consciência
  • Perda de peso não intencional.

Como é diagnosticada a crise adrenal?

Para começar, o médico terá uma história detalhada do paciente. Durante a anamnese, se houver menção de algum trauma físico ou se o paciente tiver sofrido alguma cirurgia de supra-renal, isso pode indicar uma crise supra-renal. Para confirmar isso, o médico pode pedir alguns exames laboratoriais para verificar os níveis do cortisol no corpo que, em casos de Crise Supra-renal, estarão bem abaixo dos limites normais. Alguns dos outros testes que podem ser feitos para confirmar o diagnóstico de crise adrenal são:

  • Teste de Estimulação do ACTH. Este é um teste em que o médico irá verificar os níveis de cortisol pré e pós uma injeção de ACTH.
  • Teste de potássio sérico para verificar os níveis de potássio
  • Teste sérico de sódio para verificar os níveis de sódio
  • Verifique os níveis de açúcar no sangue

Os resultados de todos esses testes serão compilados e um diagnóstico confirmado será feito da Crise Supra-renal.

Como é tratada a crise adrenal?

Crise adrenal é uma condição médica que deve ser tratada emergentemente, pois pode se tornar potencialmente fatal. A melhor maneira de tratar a crise adrenal é reabastecer o cortisol. Isso é feito por medicamentos. Assim que a crise adrenal é diagnosticada, o paciente recebe uma injeção de hidrocortisona para aliviar os sintomas e aumentar os níveis de cortisol no corpo.

Uma vez diagnosticado com Doença de Addison ou Crise Supra-renal, o paciente receberá um kit de emergência em casa que incluirá uma injeção de hidrocortisona que pode ser usada sempre que houver um surto de Crise Supra-renal. O paciente é ensinado como usar a injeção.

É altamente recomendável que um paciente com Crise Supra-renal não viaje sozinho e tenha sempre um parceiro que também saiba como administrar uma injeção de hidrocortisona com ele. Um kit de emergência também deve estar presente no carro para que possa ser usado se houver Crise Supra-Renal durante a viagem. Se houver um ataque de Crise Supra-renal, o paciente precisa dar a injeção e ir direto para a sala de emergência mais próxima para avaliação, para que o tratamento imediato possa ser iniciado para a Crise Supra-renal.

Qual é o prognóstico da crise supra-renal?

O prognóstico da crise adrenal é muito bom se o tratamento adequado é dado. Pessoas com insuficiência adrenal geralmente levam uma vida relativamente saudável e normal, monitorando de perto os níveis de cortisol e sabendo o que fazer em casos de Crise Supra-renal. Se a crise adrenal não for tratada, isso pode resultar em

  • Choque
  • Convulsões
  • Coma ou até a morte.

O risco de contrair uma crise adrenal pode ser limitado a um certo grau, tomando os medicamentos prescritos diligentemente e acompanhando o médico assistente e monitorando sua condição com verificações regulares de laboratório, para que haja cada vez menos episódios de crise adrenal.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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