O que é um nível normal de testosterona para um homem de 50 anos?

Normalmente, os níveis normais variam de 270 a 1070 ng / dL com uma média de 679 ng / dL. Os níveis normais de testosterona atingem um nível máximo em torno dos 20 anos e, então, começam a diminuir lentamente. Qualquer nível acima ou abaixo do intervalo normal é considerado anormal. 606 ng / dL é um nível normal de testosterona para um homem de 50 anos.

O hipogonadismo tardio (LOH) é a diminuição dos níveis séricos de testosterona (STL), que ocorre em homens como parte do processo de envelhecimento. À medida que os homens envelhecem, os níveis séricos de testosterona diminuem.

No entanto, ao contrário da menopausa, em que a deficiência estrogênica completa ocorre com suas conhecidas conseqüências clínicas, a diminuição dos níveis séricos de testosterona que ocorre em homens adultos é modesta e as consequências clínicas ainda não foram totalmente estabelecidas.

Durante o processo de envelhecimento nos homens, ocorrem mudanças nas funções corporais, que são semelhantes às manifestações clínicas que ocorrem no hipogonadismo devido a uma causa conhecida, o que aumenta a possibilidade de que a diminuição da produção de testosterona seja a causa dessas mudanças físicas.

Os sinais clínicos de deficiência androgênica em homens mais velhos que são reconhecidos mais facilmente são a diminuição da força e da massa muscular, a diminuição da densidade óssea, a osteoporose e o desenvolvimento da obesidade centrípeta.

Nenhum desses sintomas é específico para a deficiência androgênica, mas eles são sugestivos da diminuição dos níveis séricos de testosterona. Pode haver alguns outros sintomas, como diminuição do desejo sexual, disfunção erétil , mastodinia (dor no peito) e ginecomastia (aumento da mama de um homem), distúrbios do sono, alterações na pele e cabelos, perda de memória , diminuição da capacidade de concentração , insônia e diminuiu a sensação de bem-estar e vitalidade. Esta condição pode resultar em uma deterioração significativa da qualidade de vida e afetar negativamente a função de múltiplos sistemas orgânicos.

Hipogonadismo de início tardio

O hipogonadismo tardio é importante porque causa consequências potencialmente graves que podem ser evitadas ou tratadas.

Atualmente, o setor da população afetada está em expansão. Alguns estudos prospectivos realizados nos anos noventa indicam que baixos níveis séricos de testosterona estão associados a um aumento do risco de diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica.

A diminuição dos níveis séricos de testosterona é um processo gradual, relacionado à idade e que resulta em uma diminuição de aproximadamente 1% dos níveis séricos de testosterona por ano, a partir dos 30 anos de idade. Embora a diminuição do LTS seja gradual, de acordo com um estudo de Baltimore, na oitava década de vida, 30% dos pacientes apresentam níveis séricos de testosterona na faixa hipogonádica e 50% apresentam baixos níveis de testosterona livre. A taxa de diminuição dos níveis séricos de testosterona relacionada à idade varia em diferentes indivíduos, podendo ser afetada pela presença de doenças crônicas ou pelo consumo de medicamentos. Além disso, a apresentação clínica do protótipo (diminuição do desejo sexual) pode freqüentemente apresentar níveis séricos de testosterona e receptores normais de testosterona.

A diminuição dos níveis séricos de testosterona em adultos idosos pode resultar de uma resposta testicular diminuída à estimulação de gonadotrofinas associada à compensação incompleta da hipófise hipotalâmica, devido à mesma diminuição nos níveis séricos totais de testosterona.

Diagnóstico do hipogonadismo de início tardio

Atualmente, o diagnóstico de hipogonadismo de início tardio requer a presença de sinais e sintomas sugestivos de deficiência de testosterona, bem como baixos níveis séricos desse hormônio. O sintoma mais freqüentemente associado a um hipogonadismo de início tardio é a diminuição do apetite sexual. A presença de alguns dos sintomas relacionados ao hipogonadismo de início tardio, deve ser corroborada com a determinação dos níveis séricos de testosterona totais devem excluir a presença de depressão, hipotireoidismo ou alcoolismo, bem como o consumo de medicamentos como corticosteróides, cimetidina, espironolactona, digoxina, analgésicos opióides e antidepressivos.

O diagnóstico de hipogonadismo de início tardio não deve ser feito durante um episódio patológico agudo, o que pode resultar em níveis transitoriamente baixos de testosterona.

A testosterona sérica tem uma variação diurna e a amostra no sangue deve ser obtida entre sete e 11 horas. O parâmetro mais amplamente aceito para estabelecer a presença de hipogonadismo é a determinação da testosterona sérica total. A Sociedade Internacional de Andrologia, Sociedade Internacional para o Estudo do Envelhecimento Masculino, Associação Europeia de Urologia, Academia Europeia de Urologia e as diretrizes da Associação Americana de Andrologia, sugerem que indivíduos com níveis séricos totais de testosterona superiores a 350 ng / dL, não requer tratamento hormonal substituto.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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