Quais são os tipos de infertilidade masculina?

A infertilidade é definida como uma incapacidade de um casal engravidar mesmo após um ano de relações sexuais desprotegidas. Quando a incapacidade é devida a alguma condição masculina, é conhecida como infertilidade masculina. Pode ocorrer como resultado de alguns distúrbios femininos e, portanto, torna-se importante investigar ambos os parceiros em caso de infertilidade.

A infertilidade masculina tornou-se bastante comum e contribui para cerca de 30% de todos os casos de infertilidade.

Quais são os tipos de infertilidade masculina?

Os dois tipos de infertilidade são infertilidade primária e secundária. É chamado como infertilidade primária quando o casal é incapaz de engravidar após um mínimo de um ano de sexo desprotegido. Enquanto na infertilidade secundária o casal concebeu antes, mas no presente eles são incapazes de sustentar uma concepção. A infertilidade masculina também foi classificada com base na eficácia da intervenção médica para melhorar a taxa de concepção natural. É a esterilidade intratável onde a falha primária dos túbulos seminíferos está presente e é encontrada em aproximadamente 12% dos casos. As condições tratáveis ​​incluem autoimunidade espermática (7%), azoospermia obstrutiva (10%), deficiência de gonadotrofina (0,5%) e distúrbios da função sexual (0,5%), efeitos de toxina reversíveis (0,02%).

Pacientes de infertilidade masculina que têm esterilidade irreversível podem ser separados com condições potencialmente tratáveis ​​ou sub-fertilidade com base na história do homem infértil (doença ou lesão nos testículos, desejo sexual e desempenho, ocupação, hábitos e desenvolvimento puberal), exame físico (geral, virilização, ginecomastia, proporções corporais e IMC, exame escrotal, tamanho testicular, epidídimos, vasa e varicocele) e investigações básicas que incluem análise de sêmen, medidas hormonais, imagem e biópsia do testículo.

As causas conhecidas de infertilidade masculina incluem problemas na produção de espermatozóides que podem ser causas cromossômicas ou genéticas, falha dos testículos em descender ao nascer / testículos, infecções, torção dos testículos (torção dos testículos no escroto), varicocele (aumento das veias do escroto), certos medicamentos e produtos químicos, danos devido à radiação e algumas causas desconhecidas. Também pode haver bloqueio do transporte de espermatozóides devido a infecções, problemas relacionados à próstata e ausência de vasos deferentes ou vasectomia. Algumas pessoas podem ter problemas sexuais relacionados à ejaculação e ereção que podem ser causados ​​por danos aos nervos, cirurgia de próstata, lesão da medula espinhal, relação sexual pouco frequente, disfunção erétil, falha de ejaculação e ejaculação precoce e retrógrada.

Problemas hormonais incluem tumores hipofisários, falta congênita de hormônio luteinizante ou hormônio folículo-estimulante desde o nascimento e abuso de esteróides anabólicos (androgênicos). Em alguns casos, os anticorpos espermáticos podem ser observados em pessoas que foram submetidas à vasectomia ou que sofreram alguma lesão ou infecção no epidídimo.

Não há sinais e sintomas óbvios de infertilidade masculina, apenas apresentações vagas como alterações no crescimento do cabelo, baixo desejo sexual, pequenos testículos firmes que podem ou não ser doloridos com um caroço ou inchaço e dificuldade na ereção e erecção.

Os fatores de risco para infertilidade masculina incluem fumo excessivo, abuso de álcool e drogas, exposição a toxinas, trauma ou superaquecimento dos testículos. Obesidade, infecções passadas ou presentes, história de testículos que não tenham descido, cirurgia abdominal ou pélvica grave anterior, quimioterapia, história familiar de problemas de fertilidade e alguns tumores e doença falciforme.

Gestão da infertilidade masculina

Infertilidade masculina é mais frequentemente tratada por métodos convencionais que incluem a tomada de medicamentos que ajudarão a aumentar a produção de espermatozóides. Antibióticos são administrados para tratar uma infecção que pode estar afetando os testículos. A terapia hormonal é feita para melhorar o desequilíbrio hormonal e evitar o uso de banheiras de hidromassagem e saunas e longos banhos quentes que podem causar o superaquecimento dos testículos. Também é aconselhável usar roupas íntimas soltas para melhor funcionamento dos testículos. Suplementos são dados para aumentar a produção de espermatozóides. A inseminação artificial pode ser feita quando a contagem de espermatozóides de um homem é muito baixa. A fertilização in vitro é outra opção para superar a infertilidade masculina e ajudar na concepção.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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