O que é fibromiosite, conhecer suas causas, sintomas, tratamentos, prognóstico, prevenção

Fibromiosite, um nome impróprio de fibromialgia ou fibrositis, é uma condição médica que é caracterizada por inflamação crônica e dor generalizada nos músculos, bainhas musculares com um supercrescimento do tecido conjuntivo. Enquanto a fibromiosite é uma síndrome ou uma condição, a fibromialgia não envolve inflamação. A Classificação Internacional de Doenças (CID-10) lista a fibromiosite como uma doença diagnosticável sob “Doenças do sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo” sob o código M79-7 e afirma que a fibromiosite deve ser classificada como uma síndrome somática funcional em vez de mental desordem. A condição faz com que os pacientes sintam dor nas localizações do corpo onde apenas uma pequena quantidade de pressão pode causar dor; como o pescoço, ombros, parte inferior das costas, cotovelos, quadris, canelas e joelhos. A dor da fibromiosite assemelha-se à dor de outras doenças, como a artrite reumatóide ; no entanto, os pacientes que sofrem de fibromiosite não exibem nenhuma das outras características da artrite reumatóide, tais como inchaço ou deformidade das articulações. Enquanto a fibromiosite pode durar por um longo período de tempo, não causa nenhum dano tecidual; nem resulta em morte.

A causa da fibromiosite é desconhecida; no entanto, as possíveis causas podem ser genéticas, derivadas de infecções ou influenciadas pelo meio ambiente. Algumas das possíveis causas estão listadas abaixo:

  • Transtornos relacionados ao estresse.
  • Estilo de vida pobre.
  • Obesidade .
  • Falta de atividade física.
  • Trauma psicológico.
  • Um desequilíbrio nas substâncias químicas do cérebro.

Até recentemente, isso era considerado um distúrbio psicológico. A pesquisa continua a descobrir a causa da fibromiosite.

Sinais e Sintomas de Fibromiosite

O indivíduo que sofre de fibromiosite sente-se cansado a ponto de suas atividades diárias serem prejudicadas. Os sintomas mais comuns da fibromiosite estão listados abaixo:

  • Dor de cabeça crônica , fadiga, tontura.
  • Dormir Dificuldades
  • Problemas cognitivos.
  • Problemas de memória.
  • Depressão , ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático.
  • Sensibilidade a estímulos sensoriais, como ruído, odor e luz.
  • Espasmos musculares súbitos e dolorosos que pioram com a atividade ou exercício.
  • Rigidez e fraqueza.
  • Áreas musculares dolorosas.
  • Nódulos ou áreas localizadas que são sensíveis ao toque.
  • Às vezes, problemas na urina e síndrome do intestino irritável.

Epidemiologia da Fibromiosite

Os pacientes com fibromiosite são uma população muito heterogênea, e é provável que subgrupos diferentes apresentem diferentes níveis de incapacidade. O “Inventário Multidimensional da Dor” (Kerns et al., 1985) foi usado para classificar os pacientes com fibromiosite em três grupos: Copers Disfuncionais, Interpersonal Distressed ou Adaptive. Os grupos disfuncionais e com angústia interpessoal apresentam níveis mais elevados de incapacidade. A função física observada (mobilidade da coluna cervical) está positivamente correlacionada com a incapacidade percebida pelo paciente no grupo dos copers adaptativos, mas não nos outros dois grupos (Turk et al. 1996).

Estima-se que a fibromiosite afeta 2 a 8% da população total. Geralmente ocorre em adultos entre as idades de 30 e 60 anos, e mais freqüentemente em mulheres do que em homens (proporção de 5: 1). Às vezes, pode não ser diagnosticado em até 75% das pessoas afetadas. Raramente, 1 em cada 6 pessoas com fibromiosite tem menos de 18 anos.

Fatores de risco para fibromiosite

A seguir estão os fatores de risco que podem contribuir ou aumentar a intensidade do distúrbio:

  • Estresse.
  • Distúrbios do sono.
  • Lesão muscular.
  • Exposição a umidade e frio.
  • Infecções virais.
  • Nutrição pobre.
  • Fadiga.
  • Excesso de trabalho.

Diagnóstico de fibromiosite

Não há diagnóstico específico para fibromiosite. Para que um paciente possa ser diagnosticado com esta condição, ele ou ela deve ter uma história de 3 ou mais meses de dor generalizada e deve ter dor ou sensibilidade em um mínimo de 11 dos 18 pontos sensíveis.

Os problemas que os médicos encontram no diagnóstico da dor crônica nos pacientes estão amplamente relacionados a quatro questões:

  • A dor é uma percepção puramente subjetiva, que geralmente é interpretada em um contexto emocional.
  • A dor crônica  não é totalmente compreendida em relação ao modelo clássico da doença, que equaciona a patogênese com dano ou disfunção tecidual.
  • Muitas pessoas que não estão doentes também têm dor persistente, mas não estão incapacitadas.
  • O comprometimento aparente devido à dor é resultado de uma interação complexa entre educação, experiências passadas, nível de renda, motivação, sofrimento psicológico, fadiga, sistemas de valores pessoais, autoestima relacionada ao trabalho, origem étnico-cultural e disponibilidade de compensação financeira.

Tratamento para fibromiosite

  • Tratamento Geral para Fibromiosite: O tratamento geral para fibromiosite inclui o seguinte:
    • Estudos de sangue de laboratório para medir a inflamação e testes para descartar a artrite reumatóide ou polimialgia . Não existe teste específico para fibromiosite.
    • Calor alivia a dor. Chuveiros quentes, lâmpadas elétricas, almofadas de aquecimento podem ajudar a aliviar a dor.
    • Massageie suavemente as áreas doloridas.
    • Eliminando o estresse na vida diária.
    • Aprendendo técnicas de relaxamento.
    • O biofeedback é útil para alguns pacientes que o utilizam para relaxar os músculos contraídos.
    • Comendo uma dieta saudável.
    • Fisioterapia  ou terapia quiroprática pode ajudar na redução da dor fibromiositis.
  • Medicamentos para fibromiosite:
    • Para menor desconforto, medicamentos de venda livre, como aspirina, acetaminofeno ou ibuprofeno, podem ser usados.
    • Injeções de cortisona em “áreas de gatilho” ou drogas antiinflamatórias não esteroidais podem ser usadas para reduzir a dor da fibromiosite.
    • Antidepressivos , medicamentos anti-convulsivos ou opioides em doses baixas e por períodos mais curtos podem ser usados ​​sob prescrição médica.
    • O apoio emocional e a educação precisam ser fornecidos para pacientes que sofrem de fibromiosite, devido à tremenda dor que freqüentemente sentem deprimidos.

Prognóstico da Fibromiosite

A dor da fibromiosite é penetrante e persistente. A maioria das pessoas com esta condição reclama que seus sintomas não melhoram com o tempo. No entanto, o distúrbio não piora e não é fatal. Os sintomas melhoram ao longo do tempo para adultos e é relatado que as crianças se recuperam após 2 a 3 anos, se são afetadas. Relatórios sugerem que há recuperação espontânea em algumas pessoas. Outros podem ter crises e remissão indefinidamente. A doença é desconfortável, mas não apresenta risco de vida. Os sintomas podem ser aliviados com o tratamento.

Prevenção da Fibromiosite

A atividade contínua é necessária para evitar qualquer tipo de dor, o alongamento pode ser útil. Exercícios de condicionamento geral também são úteis para a fibromiosite.

Modificações de estilo de vida para fibromiosite

A dor crônica perpetuamente produz uma crise existencial, uma vez que muda a percepção de um “eu” de uma pessoa. Isso geralmente resulta em vários graus de ansiedade, depressão e raiva, com perda de auto-estima, redução da autoeficácia e declínio funcional. O emprego ajuda no cumprimento das obrigações para com a família e a sociedade, mantendo a autoestima e alcançando a segurança financeira.

Pacientes com Fibromiosite devem ser encorajados a continuar com o emprego produtivo baseado em duas estratégias principais, a saber: (1) tratamento otimizado da sintomatologia da fibromiosite e (2) disposição para interceder em questões relativas a modificações no trabalho e no trabalho (Liedberg e Henriksson 2002). O manejo ideal da sintomatologia da fibromiosite precisa ser baseado em uma abordagem multimodal do manejo (Bennett, 2002).

Isso também envolve atenção às seguintes questões: educação do paciente com fibromiosite, dor, fadiga, sono, distúrbios psicológicos, descondicionamento e atenção a distúrbios comumente associados (por exemplo, síndrome do intestino irritável). A prontidão dos médicos para atuar em um papel administrativo ao fazer recomendações aos empregadores é um componente essencial para minimizar a incapacidade em pacientes com fibromiosite. Na maioria dos casos, uma avaliação cuidadosa do local de trabalho por um terapeuta ocupacional é uma ferramenta inestimável para fazer alterações ergonômicas adequadas. A falta de disposição do profissional de saúde para agir em nome do paciente geralmente resulta em uma espiral descendente de aumento do estresse no local de trabalho, sintomas depressivos e sensação de vitimização por pessoas com fibromiosite. Portanto, A prevenção da incapacidade em pessoas com fibromiosite depende, em última análise, tanto da gestão especializada dos seus sintomas, como da vontade de agir pró-ativamente em seu nome, garantindo modificações apropriadas no local de trabalho. Se a eficiência e a produtividade do trabalho de um paciente declinam progressivamente ao longo dos anos de observação contínua, o médico deve recomendar ao paciente que procure a deficiência e estar preparado para ajudar administrativamente neste processo.

Conclusão

Fibromiosite, embora não seja uma condição com risco de vida, é uma condição dolorosa para passar. O gerenciamento da condição deve ser de natureza holística, com remédios caseiros simples, medicamentos e modificações no estilo de vida. Como a dor às vezes é debilitante, muitas vezes os pacientes também precisam de suporte emocional ou serviços de aconselhamento. Com uma abordagem conservadora, a condição pode ser gerenciada e o paciente pode ter uma vida ativa e produtiva.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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