A neuropatia diabética é a presença de sinais e / ou sintomas de disfunção do nervo periférico em diabéticos após descartar outras causas. Afeta até 50% dos pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 e é frequentemente a complicação mais comum do diabetes mellitus. As neuropatias levam a uma perda gradual da função das fibras nervosas. A neuropatia diabética pode afetar as fibras nervosas sensoriais, motoras ou autonômicas, ou pode afetar uma combinação dessas ou de todas elas. Aumento dos níveis de açúcar no sangue, juntamente com lipídios elevados, pressão arterial, tabagismo , álcool , altura, longa duração da diabetes mellitus e idade avançada aumentam o risco de neuropatia diabética. (1)
Acredita-se que a perda de sensibilidade em diabéticos com neuropatia leve a problemas de equilíbrio, mudanças na marcha e um aumento no risco de queda. Quando a neuropatia periférica diabética está presente em indivíduos mais velhos, eles são mais propensos a um nível reduzido de atividade por dia. Além disso, sensações anormais juntamente com doenças arteriais podem causar um aumento da probabilidade de lesões e infecções nos membros inferiores, o que pode levar a amputações diabéticas. No entanto, diabetes e suas complicações associadas podem ser gerenciadas com controle rigoroso da glicemia, medicações e exercícios. (2)
Melhor exercício / atividades para Neuropatia Diabética
Vários estudos demonstraram os benefícios do exercício aeróbico e da aptidão física no controle dos níveis de glicose e da sensibilidade à insulina em diabéticos. Portanto, o exercício e a atividade física são uma parte ativa do programa de controle do diabetes para manter as complicações da diabetes à distância. Diabéticos com neuropatia periférica sempre foram orientados a verificar seus níveis de atividade física. Antes de 2009, a American Diabetes Association (ADA) também recomendou que pessoas com neuropatia periférica severa deveriam incorporar exercícios que não suportam peso, como natação, exercícios com braços e ciclismo, devido ao aumento do risco de infecção, destruição da pele e destruição das articulações. No entanto, um estudo observou que os exercícios de sustentação de peso não aumentam o risco de úlceras nos pés. Isso mudou o processo de pensamento da comunidade médica e a ADA restabeleceu que pessoas com neuropatia periférica diabética podem fazer exercícios com pesos. No entanto, eles devem ser cautelosos sobre calçado adequado e devem inspecionar seus pés diariamente para quaisquer lesões. Além disso, pessoas com lesão no pé ou feridas abertas devem evitar fazer exercícios com pesos.(2)
O exercício tem vários benefícios de proteção e recuperação do nervo, incluindo a redução do estresse oxidativo, a restauração dos níveis de neurotrofina, a redução da inflamação, a prevenção do dano da mielina e a melhora da função nervosa, o que pode ajudar na regeneração do nervo. Há um corpo crescente de evidências que sugerem que pessoas com menos atividade física têm maior probabilidade de ter um colapso da pele do que aquelas que são mais ativas fisicamente. Pessoas com neuropatia periférica diabética também podem aumentar suas atividades de sustentação de peso sem qualquer aumento em se machucar. (2)
Os exercícios de baixa intensidade para a neuropatia diabética incluem exercícios aeróbicos, treinamento de resistência, treinamento de equilíbrio e resistência, equilíbrio e terapia de flexibilidade. Os exercícios aeróbicos incluem caminhadas, exercícios aquáticos e mini-trampolim. O treinamento de resistência inclui aparelhos de musculação, como extensão de perna, leg press e outros. A terapia de equilíbrio inclui treinamento de bola suíça e Frenkel, enquanto o treinamento de resistência, equilíbrio e flexibilidade inclui tai chi e ioga. Os exercícios aeróbicos diminuem a dor (aumentando a intensidade da dor) e o risco de úlceras nos pés; e aumentar a intensidade aeróbica, benefícios sociais, equilíbrio, força muscular e equilíbrio e marcha. O treinamento de resistência aumenta a qualidade de vida diminuindo o risco de úlceras no pé e aumentando a força muscular. O treino de equilíbrio aumenta o equilíbrio melhorando os reflexos do joelho e tornozelo. Resistência,(3)
Uma vez que os pacientes possam realizar exercícios de baixa intensidade, eles podem incorporar exercícios de intensidade moderada ao seu regime de exercícios para controlar a dor e o diabetes.
No entanto, é muito importante compreender as necessidades individuais de um paciente e ajudar a prevenir e controlar a neuropatia diabética e suas complicações associadas para melhorar a qualidade de vida de um paciente. Isso pode ser alcançado por uma combinação de medicação, controle dietético da glicose e exercício físico regular. (3)
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.