Infecções

Botulismo: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Fisiopatologia, Prevenção

Uma das condições mais fatais que podem acontecer a uma pessoa é o botulismo . Se é uma infecção ou algum tipo de envenenamento é uma questão de profunda compreensão, mas o fato é que pode ser ambos. O botulismo , que é um distúrbio neurológico agudo, pode causar neuroparalisia com risco de vida e precisa ser bem tratada para sobrevivência em potencial.

Causado pelas toxinas que são produzidas pela bactéria Clostridium botulinum, o botulismo é uma condição rara, mas potencialmente fatal.

A bactéria Clostridium botulinum é encontrada em todo o mundo e sobrevive em água, vísceras de animais, peixes e mamíferos ou mesmo mariscos e também no solo. Não é um organismo e, portanto, não vive no corpo humano. Ele entra no corpo por acidente e enfraquece ou paralisa os músculos do corpo e pode até levar à morte. As toxinas que são liberadas por essas bactérias são algumas das toxinas mais perigosas e poderosas que a ciência conhece e pode quase imediatamente causar paralisia dos músculos, afetando o sistema nervoso – que inclui os nervos, a medula espinhal e o cérebro.

Tipos e Causas do Botulismo:

Existem diferentes tipos de botulismo e tudo depende da maneira pela qual as bactérias entram no corpo ou da causa da infecção.

    1. Botulismo Intestinal (botulismo infantil): Este é o tipo mais comum de botulismo e ocorre em crianças com menos de 12 meses de idade. Ocorre quando os esporos das bactérias entram no corpo da criança e liberam toxinas no intestino. Quando os bebês se tornam com mais de 1 ano de idade, eles desenvolvem uma defesa contra as bactérias e, portanto, não ocorrem em crianças mais velhas.

No entanto, os adultos, que têm problemas gastrointestinais, também são suscetíveis ao botulismo. Quando essas pessoas consomem alimentos como mel, xarope de milho ou algo que está contaminado com o solo e a poeira que contém essa bactéria, essa condição ocorre. Mas quando a condição é incubada, não é claramente conhecido. Considerando que o mel tem sido uma causa persistente do desenvolvimento desta condição na América. O mel australiano ainda não foi encontrado com contaminação dessas bactérias.

  1. Botulismo alimentar : Às vezes, os alimentos enlatados são encontrados com a contaminação da bactéria Clostridium botulinum. Embora com o tempo a bactéria morra, a toxina liberada a partir deles permanece dentro da comida e consumir isso causa o botulismo. Se medidas adequadas de armazenamento não forem tomadas ou se não houver cozimento suficiente, as bactérias podem entrar no corpo através dos alimentos.
  2. Botulismo da Ferida: Quando a bactéria Clostridium botulinum infecta uma ferida ou um corte, esse tipo de botulismo ocorre. Normalmente, a razão para esse tipo de botulismo se desenvolver é o uso de injeções contaminadas que são usadas para empurrar heroína e outras drogas para o músculo e não para as veias.

Sinais e Sintomas do Botulismo:

Dentro de 18 a 36 horas do ataque das bactérias, os sintomas do botulismo começam a aparecer. No entanto, pode ocorrer dentro de 6 horas e também o aparecimento dos sintomas pode demorar até 10 dias. Os sintomas variam em diferentes tipos de botulismo. No entanto, os sintomas mais comuns ou gerais do botulismo são:

Nos bebês ou crianças que sofrem de botulismo, os sintomas são –

  • Fraqueza dos músculos
  • Grito enfraquecido
  • Constipação e babando
  • Sucção fraca
  • Má alimentação
  • Dificuldades respiratórias
  • Movimentos reduzidos
  • Sufocando e engasgando

Epidemiologia e Prognóstico do Botulismo:

O botulismo é uma condição bastante rara. Em média, 145 casos de botulismo são relatados em todos os Estados Unidos da América, enquanto entre 1980 e 2013, houve apenas 36 casos de botulismo registrados no Reino Unido, incluindo Inglaterra e País de Gales. Nos relatos de caso de pacientes de botulismo americano, 65% são acusados ​​de sofrer de botulismo infantil, 15% sofrem de botulismo alimentar e 20% sofrem de botulismo de ferida. Os casos relatados no Reino Unido incluíram 26 casos que ocorreram devido ao consumo de uma marca de iogurte de avelã, no ano de 1989, pouco antes do início dos sintomas. O iogurte foi alegadamente contaminado com as bactérias.

A fatalidade do botulismo é de 5 a 10%. A taxa de mortalidade por botulismo infantil é tão baixa quanto 1%, para aquelas crianças que são admitidas no hospital.

Fisiopatologia do Botulismo:

O mecanismo do Botulismo é complexo, no qual as toxinas liberadas por essas bactérias bloqueiam a transmissão neuromuscular nas fibras nervosas colinérgicas. Esta função é realizada pelas toxinas, pois inibe a liberação de acetilcolina nas fissuras pré-sinápticas das junções mioneurais. Não apenas pela inibição da acetilcolina, mas também pela ligação da acetilcolina a si mesma, as toxinas bloqueiam essa transmissão.

Se as toxinas não são desnaturadas pelas enzimas digestivas, elas são absorvidas pelo intestino delgado e pelo estômago. Como resultado, bloqueiam a transmissão neuromuscular nas fibras nervosas colinérgicas e são disseminadas hematogênicas. Isso afeta predominantemente os sistemas gastrointestinal, nervoso, metabólico e endócrino. A placa motora desempenha o papel de responder à acetilcolina. Uma vez que a toxina perturba esse mecanismo, resulta em hipotonia e desce para a paralisia flácida simétrica.

Diagnóstico do Botulismo:

Diagnóstico do botulismo é muito importante para começar a tratá-lo. No entanto, existem algumas doenças como a síndrome de Guillain-Barré, acidente vascular cerebral e miastenia gravis que parecem bastante semelhantes ao botulismo. Assim, os testes de diagnóstico que são executados para garantir se a bactéria Clostridium botulinum está presente no corpo ou não, inclui o sangue e teste de fezes para verificar a presença desta toxina no corpo.

Os testes mais úteis são, é claro, o exame físico que inclui –

  • Pálpebra caída
  • Visão embaçada
  • Reflexo de vômito ausente ou diminuído e reflexos tendinosos profundos
  • Perda da função muscular
  • Paralisia do intestino paralisado
  • Sem febre
  • Retenção de urina ou incapacidade de urinar
  • Comprometimento da fala.

Tratamento para Botulismo:

A linha básica de tratamento para o botulismo é remover as toxinas do corpo. Se você tiver botulismo de ferida, o médico removerá cirurgicamente o tecido afetado e infectado, a fim de evitar que ele se espalhe.

  1. Tratar botulismo com antitoxinas:

    O botulismo é melhor tratado com as antitoxinas, pois elas podem anular o impacto das toxinas que são geradas pela bactéria Clostridium botulinum. Quanto mais rápido for dado, mais cedo e mais rápido será a recuperação do botulismo.

  2. Antibióticos para tratar o botulismo:

    Somente se o botulismo for botulismo da ferida, são administrados antibióticos para tratá-lo. Outros tipos de botulismos não são tratados, mas a liberação de toxinas é acelerada com o uso de antibióticos na maioria dos casos.

  3. Tratar Botulismo Infantil:

    Como esse tipo de botulismo é menos grave, pode ser tratado mais rapidamente. Os bebês são auxiliados na respiração e são mantidos na atmosfera quente da incubadora para evitar que eles sofram mais infecções. Os fluidos são administrados através de IV para aqueles que têm dificuldade em engolir. O medicamento de imunoglobulina botulínica é administrado aos bebês para introduzir anticorpos imunes ao botulismo infantil na criança que são extraídos do sangue humano.

Prevenção do Botulismo:

A melhor maneira de impedir que a bactéria Clostridium botulinum entre no corpo é impedindo que ela contamine seus alimentos e feridas corporais. Portanto, você deve –

  • Tenha cuidado ao conservar alimentos em casa. Esterilize as latas e garrafas e jogue fora as latas e garrafas não esterilizadas e de cheiro desagradável.
  • Não ofereça mel ou xarope de milho a crianças. Evite o botulismo infantil, alimentando-o apenas com leite materno.
  • Consulte o médico imediatamente quando ocorrer uma ferida.

Prevenir a bactéria Clostridium botulinum é a melhor maneira de evitar esta doença.No entanto, mesmo que ocorra, com diagnóstico e tratamento rápidos, pode ser bem tratado.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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