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Como a malária pode matar você?

Inicialmente, a malária era considerada uma doença que não pode ser curada, mas, atualmente, devido a tanto avanço na medicação, quase não há risco de complicações.Além disso, com a crescente conscientização, as vacinas estão até mesmo em julgamento por malária.

A malária pode ser fatal mesmo. Nos casos de infecção por Plasmodium falciparum, a adesividade aumenta devido ao incremento na proteína adesiva da membrana na superfície dos eritrócitos. Isso faz com que a adesão de eritrócitos ao endotélio capilar. Esse processo é conhecido como citoaderência. Isso causa oclusão capilar e se essa oclusão ocorre em áreas cerebrais, pode causar necrose isquêmica que pode levar à morte.

Esta citoaderência deve-se à alteração na membrana dos glóbulos vermelhos. Há mudança na forma de eritrócitos associada a alterações antigênicas em sua superfície. Essas mudanças são trazidas pelo parasita presente dentro dele.

Assim, todos os glóbulos vermelhos infectados bloqueiam os capilares e eventualmente infectam outros glóbulos vermelhos não infectados. Este processo de citoaderação e aglutinação é a principal patogênese da malária falciparum. Quando esses coágulos são formados dentro de órgãos vitais, como cérebro e pulmões, a microcirculação é perturbada e o metabolismo é dificultado.

Como a malária pode matar você?

A morte geralmente ocorre se as seguintes complicações ocorrerem com o início da malária

Malária Cerebral – Quando uma pessoa apresenta comportamento anormal e delirium, deve ser cuidado. Este é o estágio inicial do desenvolvimento da malária cerebral. Há encefalopatia simétrica difusa. Se fundoscopia for realizada em pelo menos 15%, o paciente será diagnosticado com hemorragias retinianas e dilatação pupilar. As chances de epilepsia aumentam nesses pacientes. As convulsões são mais comuns em crianças pequenas em comparação com adultos. Poucos com malária cerebral podem sofrer de problemas de linguagem.

Hipoglicemia- A falha do fígado em realizar a gliconeogênese é a principal causa de hipoglicemia. Junto com a diminuição da produção, há um aumento no consumo de glicose pelo hospedeiro e pelo parasita. E se o quinino for administrado, a hipoglicemia é ainda mais exagerada, pois a quinina é um estimulante da insulina pancreática. Quando a doença progride para hipoglicemia condição severa é difícil de diagnosticar como sinais de hipoglicemia, que inclui tremores, sudorese, taquicardia todos estão ausentes em condição de doença grave.

Insuficiência Renal – Isso ocorre devido a sequestros de eritrócitos e aglutinação em vasos renais, o que interfere na circulação e no metabolismo renal. Isso causa necrose dos túbulos renais. Aquele que sobrevive retoma seu estado normal dentro de 4 dias. A escolha do tratamento é a diálise e a hemofiltração.

Acidose – É uma importante causa de morte, que é comumente encontrada em um que sofre de malária severa. Aqui a concentração plasmática de lactato ou bicarbonato dá uma idéia melhor sobre a condição real. A acidose láctica ocorre quando o fluxo sanguíneo é impedido para um determinado tecido e, devido à falta de fornecimento de sangue, a glicólise anaeróbica começa nesse tecido em particular, associada a hipovolemia e insuficiência hepática.

Edema Pulmonar Não Cardiogênico – A causa desta condição ainda não está especificada. A infusão de fluidos agrava a situação.

Anormalidades hematológicas – À medida que o eritrócito se torna infectado, a depuração esplênica é aumentada. Isso causa anemia severa. Além disso, a anemia é causada por drogas antimaláricas. Hemorragia grave e, por vezes, coagulação intravascular disseminada podem ocorrer em casos graves.

Disfunção hepática – A icterícia hemolítica é comumente associada à malária. Quando há disfunção hepática, em seguida, novamente chances de hipoglicemia, aumenta a acidose láctica.

Todas essas complicações, se não forem tratadas precocemente, podem levar à morte. Assim, a gestão de todas as condições acima mencionadas é importante.

Assim, a malária, que inicialmente era uma condição para se preocupar, não é mais uma questão de preocupação devido aos medicamentos atuais. A vacina que está em teste reduzirá ainda mais a chance de doença. Assim, a malária deve ser diagnosticada o mais cedo possível e a medicação relevante deve ser administrada para evitar complicações fatais. Assim, no caso de ter febre alta com calafrios e rigor, eles devem consultar imediatamente um médico e tomar os medicamentos adequados. Porque se ficar muito tarde, as chances de complicações aumentam. A malária não é mais uma questão de se preocupar. Instalações adequadas de diagnóstico e tratamento tornaram tudo mais fácil.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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