Como o tétano é evitado?

Devido à gravidade da doença e porque não há tratamento completamente eficaz para curar a infecção, a prevenção do tétano é a base para controlar a doença. Sua prevenção baseia-se no tratamento precoce da ferida (limpeza e desinfecção) e na administração de uma vacina contra o tétano.

A profilaxia eficaz combinada com a alta mortalidade da doença justifica que medidas profiláticas sejam tomadas apesar do fato de que a incidência e a prevalência não são de todo altas.

Possui alta mortalidade (ainda maior em recém-nascidos) e baixa morbidade. É responsável por mais de um milhão de mortes anualmente, a maioria das quais corresponde a países em desenvolvimento. Sua incidência está relacionada às condições socioculturais e higiênico-sanitárias e ao estado imunológico da população, o que explica a alta incidência naqueles países, em contraposição aos baixos valores observados nos países industrializados (menos de 0,2 por 100.000 habitantes / ano). .

O reservatório principal é o trato intestinal de homens e alguns animais (flora usual de herbívoros e alguns não-herbívoros como rato, porquinho-da-índia, gato, cachorro e até frango), é um microorganismo muito difundido, e é comum detectar seus esporos no solo e na poeira doméstica. É transmitido por contato direto ou indireto com o chão e em 15% a 30% a porta de entrada passa despercebida, embora sejam as feridas com maior necrose tecidual que implicam em maior risco (lacerações, feridas puntiformes, queimaduras, etc.). A presença de infecções e corpos estranhos favorece a multiplicação do microrganismo. Toda a população é suscetível à infecção e, além disso, a condição não confere imunidade. O tétano não é transmitido de pessoa para pessoa, mas por contaminação pelo meio ambiente,

O tempo que decorre entre a entrada do microorganismo no hospedeiro e o aparecimento dos sintomas (período de incubação) é de 3 a 21 dias (8 dias em média). No tétano neonatal, os sintomas aparecem entre os dias 4 e 14 de nascimento (7 dias em média).

Quase todos os casos de tétano ocorrem em pessoas que não estão imunizadas ou que têm imunização inadequada. Apesar de, nos países industrializados, os organismos responsáveis ​​pela saúde pública exigirem a inclusão da vacina contra o tétano no calendário de imunização infantil, as doses de reforço na vida adulta não costumam ser administradas. Portanto, a promoção de vacinas e a prevenção do tétano é uma função fundamental que recai sobre todos os profissionais de saúde no campo da Atenção Primária / Especializada, bem como no ambiente de trabalho (Saúde Ocupacional, Mútuas ou Serviços de Prevenção), que devem ser coordenados. Alcançar a cobertura total da população, realizando programas de prevenção e procedimentos de ação em caso de exposição acidental.

Profilaxia Pré-exposição

Em muitos países, o calendário de vacinação infantil inclui a vacina contra o tétano com doses de DTP (difteria, tétano e coqueluche) aos 2, 4, 6 e 18 meses, e uma dose de reforço com DT (sem coqueluche) aos 4 anos e outra com TD (vacina de adulto) aos 14 anos de idade. A partir daí, uma dose de reforço é recomendada a cada 10 anos para todos os adultos e revacinação no caso de mais de 10 anos da última dose.

Todos os adultos parcialmente ou não imunizados devem ser vacinados, bem como aqueles que estão se recuperando do tétano. O regime de vacinação no adulto consiste em três doses, a segunda com um intervalo de 4-8 semanas e a terceira com 6-12 meses da primeira; o atraso no cumprimento das diretrizes não exige o início do programa. Adultos com histórico incerto de vacinação primária devem receber as três doses. Recomenda-se o uso do toxóide adsorvido combinado de tétano e difteria em adultos.

Profilaxia pós-exposição

No caso de feridas potencialmente infectadas, o comportamento a seguir dependerá do estado de vacinação do indivíduo e da natureza da ferida.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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