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Neurossífilis: Tipos, Sintomas, Tratamento, Causas, Prognóstico, Prevenção

A neurossífilis é uma doença do sistema nervoso humano. Como uma doença sexualmente transmissível, o nome da sífilis é conhecido por pessoas comuns. Quando a sífilis permanece sem tratamento por um longo tempo, os pacientes permanecem em risco de contrair neurossífilis. Afeta principalmente cérebro e medula espinhal. Na fraternidade médica, a neurossífilis é considerada uma doença fatal que leva à morte do paciente se o tratamento necessário não for fornecido a tempo.

Tipos de neurossífilis

Existem cinco formas diferentes de neurossífilis. Estes são os seguintes –

  • Neurossífilis assintomática:  é o tipo de neurossífilis que ocorre com mais frequência. Geralmente ocorre antes que os sinais da sífilis sejam visíveis. Nessa forma de neurossífilis, o paciente não se sentirá mal ou terá sinais de qualquer doença neurológica.
  • Neurossífilis Meníngea:  Este tipo de neurossífilis apresenta sintomas diferentes após algumas semanas ou até alguns anos de contato com a sífilis. Esses sintomas podem ser dor de cabeça, náusea, vômito e rigidez do pescoço, etc. Em estágio mais avançado, o paciente pode queixar-se de visão ou deficiência auditiva.
  • Neurossífilis Meningovascular:  Este é um tipo mais avançado de neurossífilis meníngea quando um paciente tem pelo menos um ataque cerebral. Pode acontecer dentro de um mês após ser infectado pela bactéria Treponema pallidum ou pode até mostrar seus sintomas muitos anos depois.
  • Paresia Geral:  Este tipo de neurossífilis ocorre 10-12 anos depois de ser infectado com  sífilis . Embora seja raro hoje em dia, se afetado por paresia geral, os pacientes se queixam de vários problemas de saúde como paranóia, alterações de personalidade, movimentos musculares dolorosos, incapacidade de utilizar linguagem e problemas emocionais etc. Pode até levar à  demência .
  • Tabes Dorsalis:  É outra forma de neurossífilis. De acordo com as estatísticas disponíveis, esta forma de neurossífilis mostra sintomas 15-20 anos após o paciente estar infectado com sífilis. Alguns sintomas do Tabes Dorsalis são problemas no equilíbrio, alteração da marcha, incontinência, deficiência visual,  dores no abdómen , mãos e pernas, etc.

Os sintomas da neurossífilis

A seguir, os sintomas mais visíveis da neurossífilis:

  • Anormalidade em andar ou incapaz de andar
  • Dificuldades no movimento dos dedos dos pés, pés ou pernas é um dos sintomas da neurossífilis
  • Problemas em pensar ou se concentrar em assuntos específicos por um longo tempo
  • Tremores  no corpo ou nos membros sem qualquer razão também podem ser um sintoma de neurossífilis.
  • Problemas na visão ou cegueira
  • Depressão
  • Incontinência
  • Demência

Em muitas pessoas, um ou mais de um desses problemas pode ocorrer.

Prognóstico da neurossífilis

O prognóstico dessa doença muda dependendo do tipo de neurossífilis detectado em um paciente e de como os pacientes com neurossífilis são diagnosticados e tratados. Indivíduos com neurossífilis assintomáticas ou neurossífilis meníngeas geralmente retornam à saúde normal após receber o tratamento adequado, enquanto que pacientes diagnosticados com sífilis meningovascular, paresia geral ou tabes dorsalis geralmente não retornam ao estado normal de saúde, embora recuperem em grande medida . As pessoas que receberam tratamentos atrasados ​​após serem infectados têm um pior prognóstico.

Causas da neurossífilis

A doença é causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum, a bactéria que causa a sífilis. Se a sífilis permanece sem tratamento por um longo período, digamos 10-20 anos, pode formar neurossífilis. De acordo com as evidências da pesquisa, nem todos os pacientes com sífilis desenvolvem neurossífilis.

Diagnóstico para neurossífilis

Na ciência médica moderna, vários testes patológicos e físicos são realizados para o diagnóstico da neurossífilis, detectando o tipo de neurossífilis e o nível da doença em um paciente.

  • Testes de movimento muscular para diagnosticar neurossífilis:  Principalmente os médicos verificam certos movimentos musculares para entender a presença de certas anormalidades, como as seguintes:
    • Anormalidades no reflexo muscular
    • Contrações musculares
    • Atrofia muscular
  • Exames de sangue para identificar  neurossífilis : Um exame de sangue pode identificar o nível médio de neurossífilis. Existem vários exames de sangue que podem detectar se o paciente é afetado por sífilis ou se teve uma infecção no passado. Após testes de sangue são realizados para detectar ingredientes formados devido à presença de bactérias que causam sífilis, estes incluem:
    • Teste de laboratório de pesquisa de doença venérea (VDRL)
    • Teste de ensaio de aglutinação de partículas de Treponema pallidum (TPPA)
    • Teste de absorção de anticorpos treponêmicos fluorescentes (FTA-ABS)
    • Teste de Reagente Rápido de Plasma (RPR)
  • Spinal Tap para Diagnosticar Neurossífilis:  Se o médico suspeitar que o paciente tenha uma neurossífilis em estágio avançado, ele pedirá uma punção lombar ou punção lombar. Neste procedimento, uma amostra do fluido da medula espinhal é coletada. Esta amostra é então testada para infecção e, se confirmada, os médicos planejam o tratamento de acordo.
  • Testes de imagem para confirmar o diagnóstico de neurossífilis:  Os exames de imagem que procuram problemas com o sistema nervoso podem incluir:
    • Angiograma cerebral
    • Tomografia computadorizada para cabeça
    • MRI do cérebro ou da medula espinhal.

Opções de tratamento para neurossífilis

O antibiótico Penicilina é aplicado na forma de injeções e cápsulas para tratar sífilis e neurossífilis. O regime dura de 10 a 14 dias. Juntamente com a penicilina, os antibióticos probenecida e ceftriaxona também são usados ​​em algumas situações graves. Dependendo da gravidade do caso, um paciente pode ser internado no hospital.

Os exames de sangue são realizados a cada três meses até os 36 meses para garantir que as bactérias tenham desaparecido completamente. Os médicos também preferem inspecionar os fluidos cerebroespinhais através da punção lombar todos os anos para monitorar o desaparecimento das bactérias.

É descoberto pelos pesquisadores que a neurossífilis é comum em pacientes com  HIV . Isso acontece porque as lesões sifilíticas são facilmente infectadas pelo HIV. O Treponema pallidum interage com o HIV muito de perto, o que torna o procedimento de tratamento mais complicado. Para tratar neurossífilis em pacientes com HIV, a frequência de injeções de penicilina é aumentada; mesmo assim, permanece uma chance menor de recuperação completa.

Prevenção da neurossífilis

A prevenção da neurossífilis só é possível se a sífilis for prevenida. Desde então, a sífilis é uma infecção sexualmente transmissível; Portanto, pode ser controlado em grande medida praticando sexo seguro. As pessoas muitas vezes permanecem ignorantes sobre como eles obtiveram a doença, porque na maioria dos casos, a sífilis aparece depois de vários meses ou mesmo anos. Feridas iniciais no local da infecção podem desaparecer depois de alguns dias, mas isso não significa que as bactérias sejam erradicadas. Frequentemente, os sintomas recaem após vários anos. Assim, é possível que as pessoas sexualmente ativas testem periodicamente seu sangue para infecção por sífilis.

Conclusão

O Treponema pallidum é uma bactéria típica que não desaparece facilmente do corpo humano. Pelo contrário, estas bactérias podem permanecer no corpo humano durante vários anos em estado recessivo. À medida que as bactérias proliferam no corpo humano ao longo do tempo, a chance de neurossífilis aumenta. O problema piora se a sífilis ainda permanecer despercebida ou se os sintomas forem ignorados. A neurossífilis é uma doença prejudicial que pode até ser fatal se medidas necessárias não forem tomadas a tempo. A ciência médica moderna pode detectar neurossífilis com precisão e, por meio do procedimento de tratamento necessário, a maioria das neurossífilis pode ser curada com sucesso. Assim, logo que os sintomas são notados, deve-se procurar ajuda médica para descartar a condição e obter o tratamento adequado.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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