O que causa o linfedema no obeso?

O que causa o linfedema no obeso?

A obesidade deve ser considerada um agravante quando há linfedema, pois dificulta o retorno linfático e venoso, controle de peso, mensuração do membro afetado, atividade física, cuidados com a pele e correção de doenças como flebite, diabetes, hipertensão, coração ou doença renal que estão relacionados a ele.

O manejo do linfedema em obesos consiste em uma correta prevenção e tratamento adequado. É importante realizar a detecção precoce de pacientes com risco de linfedema e fornecer instruções adequadas sobre o estado nutricional. já que a obesidade deve ser considerada um fator agravante quando há linfedema, pois dificulta o retorno linfático e venoso, controle de peso, mensuração do membro acometido, atividade física, cuidados com a pele e correção de doenças como flebite, diabetes, hipertensão, coração ou doença renal. O paciente deve ser informado de que, após a dissecção linfonodal ou cirurgia radioterápica, o paciente pode desenvolver linfedema dentro de 15 anos após a cirurgia, portanto os membros de “risco” devem ser cuidadosamente observados.

Edema pode ser definido como o acúmulo de líquidos nos tecidos. Dependendo das patologias que ocorrem no corpo, existem vários mecanismos que podem desencadear um edema. Um aumento na pressão capilar, seja por aumento da pressão venosa, pressão arterial ou obstrução do sistema venoso, pode causar edema. Em outras ocasiões, o edema será causado por uma diminuição na pressão coloides osmótica do plasma, como acontece em todas as circunstâncias em que a concentração de proteínas plasmáticas diminui.

Mas o que acontece no sistema linfático? Como participa na produção de edema? Especialistas estabelecem uma série de conceitos que nos permitem compreender a participação dos linfáticos no desenvolvimento do edema. Assim, eles entendem como carga proteica linfática a quantidade de proteínas plasmáticas extravasculares que supostamente são reabsorvidas pelos linfáticos na unidade de tempo. Por outro lado, refere-se à carga aquosa linfática, à quantidade de água que sai dos capilares sanguíneos por filtração e reabsorção direta na corrente sanguínea. Com base nesses princípios, os especialistas estabelecem dois grupos fundamentais de insuficiência linfática: insuficiência dinâmica e insuficiência mecânica.

A insuficiência dinâmica do sistema linfático ocorreria quando a capacidade de carga da carga linfática fosse excedida. Isto ocorre, por exemplo, no edema venoso.

Na insuficiência mecânica do sistema linfático, a causa é um obstáculo que impede a reabsorção da linfa, o que traz como conseqüência uma deficiência na função e capacidade dos coletores linfáticos com o conseqüente aumento da pressão intralinfática, dilatação do vasos e incompetência valvular. Nesta situação, encontramos um rico em proteínas linfedema.

Dentro dessa insuficiência mecânica, duas circunstâncias podem ocorrer: que a causa é uma alteração dos linfonodos e / ou vasos ou que houve uma diminuição ou abolição da capacidade de carga da linfa. Quando ocorre uma obstrução dos vasos linfáticos, o organismo coloca em funcionamento os mecanismos compensatórios para suprir esse obstáculo.

As causas mais frequentes de insuficiência mecânica são produzidas por alterações orgânicas dos vasos e gânglios linfáticos.

Os linfedemas primários, com suas variantes de dilatação, hipoplasia ou aplasia dos coletores linfáticos, juntamente com os linfedemas secundários a processos inflamatórios, cirurgia, radiação, processos neoplásicos, etc., são, sem dúvida, os principais expoentes da insuficiência linfática mecânica.

Os mecanismos de produção de edema incluem um aumento na filtração capilar e uma diminuição na reabsorção do líquido intersticial.

As causas do aumento do vazamento capilar são o aumento da pressão hidrostática, a diminuição da pressão tecidual e o aumento da permeabilidade da membrana capilar. A redução da absorção de líquido intersticial pode ser devida à redução da pressão oncótica do plasma ou da obstrução linfática.

A função do sistema linfático é recuperar o excesso de fluido e proteínas que estão no espaço intersticial em direção ao sistema vascular do sangue. Quando o sistema linfático está danificado ou bloqueado, ele não funciona adequadamente em sua absorção (considera-se que para um homem ou mulher de 60 Kg, 3 litros de filtro de líquido dos vasos sanguíneos para os tecidos e é normalmente capturado pelo linfático sistema). Se o paciente é obeso, a situação fica mais difícil.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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