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O que é Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo?
A Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo (CCHF) é uma das febres hemorrágicas virais causadas pela picada do carrapato . Esta é uma doença generalizada, endêmica nos Bálcãs, na África, na Ásia e no Oriente Médio. O vírus que causa a Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo pertence ao membro da família Bunyaviridae. A febre hemorrágica da Crimeia-Congo é uma doença zoonótica, o que significa que os portadores desta doença incluem vários animais domésticos e selvagens. A doença clínica da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo é rara nos animais infectados, mas esta doença é muito grave em humanos infectados. A taxa de mortalidade da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo em seres humanos é de cerca de 10 a 40%. Surtos de Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo são muitas vezes de picadas de carrapatos Hyalomma ou de entrar em contato com humanos ou animais infectados. A Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo é provavelmente uma causa de futura epidemia, conforme reconhecido pela OMS.
Sinais e Sintomas da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo
Os sintomas da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo são de natureza súbita e consistem em:
- Os sintomas iniciais consistem em dor de cabeça , dor nas costas , febre alta, dor nas articulações , vômitos e dor abdominal .
- Outros sintomas comuns são: olhos vermelhos, rubor facial, vermelhidão da garganta e petéquias ou manchas vermelhas no palato.
- Outros sintomas, que podem ocorrer incluem icterícia .
- Em casos graves, o paciente pode ter alterações na percepção sensorial e em seu humor.
- Como há piora da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo, o paciente apresenta grandes porções de hematomas graves , sangramento descontrolado nos locais de injeção e hemorragias nasais graves . Isso pode ocorrer no quarto dia da doença e pode persistir até duas semanas.
- Os doentes hospitalizados com Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo têm taxas de mortalidade que variam entre 10% e 50%.
Fatores de Risco da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo
- As pessoas que rebanham cabras, trabalhadores de matadouros, trabalhadores do gado em regiões endémicas correm um risco acrescido de contrair a Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo.
- Os profissionais de saúde dessas regiões também são vulneráveis a essa infecção, por contato desprotegido com fluidos corporais infecciosos e sangue infeccioso do paciente.
- Viajantes internacionais que entram em contato com o gado em regiões endêmicas também podem contratar CCHF.
Diagnóstico da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo
Existem diferentes testes laboratoriais disponíveis para diagnosticar a febre hemorrágica da Crimeia-Congo:
- Ensaio de Imunoadsorção Enzimática (ELISA).
- Teste de neutralização sérica.
- Teste de detecção de antígeno.
- Teste de Reação em Cadeia da Polimerase via Transcriptase Reversa (RT-PCR).
- Isolamento de vírus por cultura de células.
Os doentes nos estádios iniciais desta doença e os doentes que sofrem de um caso grave de Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo geralmente não desenvolvem uma resposta de anticorpos suficiente. Em tais casos, o diagnóstico pode ser feito por detecção de vírus ou RNA em tecido ou sangue.
Tratamento para Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo
- O tratamento primário é gerenciar e aliviar os sintomas junto com os cuidados gerais de suporte do paciente.
- A ribavirina é um medicamento antiviral que demonstrou ser eficaz no tratamento da febre hemorrágica da Crimeia-Congo. A ribavirina pode ser administrada por via intravenosa e oral.
- O tratamento de suporte da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo consiste na manutenção do equilíbrio de fluidos, oxigenação, correção de anormalidades eletrolíticas e suporte hemodinâmico.
- O tratamento de infecções secundárias, se presentes, deve ser iniciado.
Recuperação da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo
Não se determina quais são os efeitos a longo prazo ou as complicações da Criméia-Congo Hemorrágica, uma vez que estudos suficientes não estão disponíveis. A recuperação da febre hemorrágica da Crimeia-Congo é muito lenta.
Vacina para Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo
Atualmente, não há vacina segura e eficaz disponível para uso humano. Estão ainda em curso pesquisas para o desenvolvimento de potenciais vacinas, juntamente com a determinação da eficácia de diferentes tratamentos, incluindo a ribavirina e outros medicamentos antivíricos. Vacinas também não estão disponíveis para animais.
Prevenção da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo
Prevenção da Transmissão de Carrapatos para Humanos
- Os trabalhadores agrícolas que trabalham com animais devem sempre aplicar repelente de insetos nas áreas expostas do corpo. Também é importante usar luvas e roupas de proteção ao sair para o trabalho.
- Use sempre roupas de cor clara, pois isso facilita a detecção de marcas na roupa.
- As roupas e a pele devem ser examinadas regularmente quanto a carrapatos e depois removidas com cuidado.
- Os acaricidas devem ser usados em roupas.
- As pessoas devem evitar áreas abundantes em carrapatos e também as estações nas quais os carrapatos estão ativos.
Prevenção da transmissão de animal para humano
- Luvas e outras roupas de proteção devem ser usadas por pessoas que manipulam animais ou tecidos de animais em áreas endêmicas, especialmente durante o abate, o abate e o processo de abate.
- O contato com o corpo infectado e os fluidos sanguíneos de humanos e animais devem ser evitados.
- Sempre coloque em quarentena os animais antes de transferi-los para os matadouros. Também é importante tratar regularmente os animais com pesticidas cerca de 15 dias antes de abatê-los.
Prevenção da Transmissão Humano-Humana
- O contato físico próximo com indivíduos infectados pela Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo deve ser evitado.
- Precauções adequadas de controle de infecção devem ser tomadas pelos profissionais de saúde.
- Os profissionais de saúde devem usar luvas e outros equipamentos de proteção ao cuidar de pacientes infectados com essa condição.
- Os profissionais de saúde devem sempre lavar as mãos após a visita ou ao cuidar dos pacientes.
- Práticas de injeção segura e práticas seguras de enterro devem ser seguidas.
- Amostras de sangue ou de outros fluidos retirados de pacientes infectados ou suspeitos de CCHF devem ser manuseados por profissionais de saúde treinados em laboratórios devidamente equipados.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.