O que é Aspergilose: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico, Prevenção

As infecções fúngicas não são algo que é inédito. Maioria dos tempos, infecções fúngicas ocorrem na pele, ou dentro de cavidades úmidas, como boca ou vagina. Infecções fúngicas podem causar um pouco de desconforto, mas geralmente não são consideradas um problema sério. No entanto, existem certas pessoas que estão em risco de complicações graves, como resultado de infecções fúngicas. Uma dessas infecções fúngicas graves é a aspergilose.

A aspergilose é uma infecção fúngica causada por uma espécie de fungo conhecido como Aspergillus. Este molde tem o potencial de causar diferentes tipos de condições médicas no corpo humano; no entanto, o Aspergillus é comumente associado a sintomas respiratórios, pois os esporos dos fungos entram no corpo humano por inalação. Em pessoas com um sistema imunológico fraco, esses esporos de Aspergillus se espalham para outras partes do corpo através do sangue e causam vários problemas e doenças. Pessoas com um sistema imunológico saudável são capazes de fornecer defesa suficiente contra a aspergilose e não desenvolvem esta infecção fúngica, como aspergilose, quando são expostas aos esporos de Aspergillus. No entanto, cerca de 1 em cada 4 doentes com asma apresentam resultados positivos para o antigénio de Aspergillus. Contudo,

Dependendo de uma série de fatores, a aspergilose pode se manifestar de maneiras diferentes, que consistem em sensibilidade imunológica, afetando a força do sistema imunológico, juntamente com outras doenças dos pulmões. Tipos de aspergilose são:

Aspergilose Broncopulmonar Alérgica (ABPA): Neste tipo de aspergilose, os fungos Aspergillus colonizam as vias aéreas inferiores e levam a uma reação de hipersensibilidade.

Aspergilose Pulmonar Necrosante Crónica (CNPA): Esta forma de Aspergilose é menos comum e é principalmente vista em indivíduos com um sistema imunitário fraco e pessoas com doenças pulmonares, como a DPOC. O CNPA danifica o tecido pulmonar.

Aspergiloma: Esta é uma bola fúngica, que se desenvolve na cavidade do tecido dos pulmões. Essas cavidades geralmente se desenvolvem devido a doenças pré-existentes nos pulmões, como sarcoidose ou tuberculose.

Aspergilose Invasiva: Este tipo de Aspergilose é o tipo mais grave. Aspergilose invasiva entra nos vasos sanguíneos e pode se espalhar por todo o corpo. A aspergilose invasiva está mais inclinada a desenvolver-se em pacientes que foram submetidos a transplante de órgãos ou que sofrem de AIDS.

Existem diferentes tipos de fungos Aspergillus que causam aspergilose e alguns dos mais comuns responsáveis ​​por doenças em humanos incluem: Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillus flavus e Aspergillus terreus.

Além destes, existem vários tipos de fungos Aspergillus, que no entanto causam apenas uma minoria de doenças. Aspergillus é encontrado em muitos lugares no habitat humano, como em plantas, árvores, composto, folhas podres, ar condicionado, material isolante, tapetes, sistemas de aquecimento, poeira e roupa de cama. No entanto, apenas uma minoria de indivíduos que inalaram os esporos de fungos tem qualquer doença.

A aspergilose pode afetar qualquer pessoa; no entanto, indivíduos com sistema imunológico fraco estão em maior risco de desenvolver essa doença e pessoas com um sistema imunológico forte são capazes de combater essa doença. Outros fatores de risco para a aspergilose incluem danos no tecido pulmonar ou qualquer doença pulmonar pré-existente. Fatores ou condições que aumentam o risco de aspergilose são:

• Transplante de órgãos e medula óssea.
• AUXILIA.
• Asma.
• Quimioterapia.
• Uso prolongado de esteróides.
• Tuberculose.
• Fibrose cística.
• Sarcoidose
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

A aspergilose não é uma condição contagiosa e não passa de pessoa para pessoa.

Os sintomas da Aspergilose dependem da parte do corpo que é afetada. Os pulmões e as vias aéreas inferiores são mais propensos a desenvolver aspergilose, e é por isso que a aspergilose apresenta vários sintomas respiratórios, tais como: tosse, falta de ar, sibilância, sangue na expectoração, perda de olfato, congestão nasal ou coriza.

Sintomas não respiratórios de aspergilose que podem ser observados, especialmente com aspergilose invasiva são: Febre, dores de cabeça, perda de peso não intencional, dor torácica, feridas na pele, distúrbios visuais e dor óssea.

Os estágios iniciais de certos tipos de aspergilose podem não apresentar sintomas e os sintomas da aspergilose podem não ser perceptíveis se outras condições mais comuns estiverem presentes.

A medicação antifúngica é administrada para o tratamento da aspergilose. No entanto, isso nem sempre cura tipos graves de aspergilose; especialmente quando o tratamento está atrasado na aspergilose invasiva. Em tais casos, a medicação antifúngica é combinada com outros medicamentos para tratar a aspergilose. Em caso de aspergiloma, o paciente também pode precisar de cirurgia. O tipo de droga antifúngica utilizada depende do tipo de aspergilose e consiste em:

Anfotericina B para tratar todos os tipos de aspergilose.

Itraconazol para o tratamento do Aspergiloma, aspergilose broncopulmonar alérgica e, por vezes, aspergilose pulmonar necrosante crónica.

Caspofungina para tratamento de aspergilose invasiva e aspergilose pulmonar necrosante crônica.

Isavuconazol para o tratamento da aspergilose invasiva.

Voriconazol para tratamento de aspergilose invasiva e aspergilose pulmonar necrosante crônica.

Posaconazol para tratamento da aspergilose invasiva.

Prednisona, que é um esteróide é usado para tratar a inflamação presente na aspergilose broncopulmonar alérgica. O uso de esteróides deve ser limitado em pacientes que estejam usando esteróides por um longo período de tempo e pacientes com sistema imunológico fraco. O uso de esteróides por longos períodos de tempo, especialmente em altas doses, enfraquece ainda mais o sistema imunológico e aumenta o risco de aspergilose.

No caso de aspergiloma e aspergilose broncopulmonar alérgica, o prognóstico é bom. No caso de aspergilose pulmonar necrosante crônica, e especialmente quando o tratamento é retardado, o prognóstico é menos que bom. O prognóstico para pacientes com aspergilose invasiva é ruim, especialmente se o tratamento for atrasado e se o paciente também apresentar condições de saúde pré-existentes, como HIV / AIDS. O prognóstico piora se o paciente tem resistência a certos grupos de medicamentos antifúngicos.

Os medicamentos antifúngicos podem ser usados ​​em pacientes que têm fatores de risco conhecidos para prevenir a aspergilose. Como a aspergilose não é uma condição contagiosa, não há necessidade de evitar a exposição a pacientes infectados. A prevenção da Aspergilose pode ser alcançada com a redução de fungos com o uso de proteção, como máscaras faciais ao manusear o solo ou trabalhar em um canteiro de obras. Essas medidas preventivas são mais importantes em indivíduos com um sistema imunológico fraco e que possuem outros fatores de risco.