O que é Bartonelose e Como é Tratada? | Tipos, Epidemiologia, Diagnóstico de Bartonelose

A Bartonelose é uma doença infecciosa causada por uma bactéria pertencente ao grupo Bartonella. Este grupo de bactérias contém um mínimo de 22 espécies de bactérias que foram nomeadas até agora. Essas bactérias são transmitidas por meio de vetores ou transportadoras. Os portadores comuns, neste caso, serão piolhos, pulgas e moscas da areia. Animais selvagens e animais domésticos podem ser infectados com essas bactérias. Os seres humanos podem contrair Bartonelose através de animais. Casos de seres humanos infectados por seus cães e gatos também são comuns. Essas infecções geralmente podem ocorrer por picadas ou arranhões.

Bartonelose vista em humanos é geralmente ativada pelas bactérias da espécie Bartonella. Essas bactérias podem resultar em doença por arranhões em gatos, febre nas trincheiras e doença de Carrion. (1) As bactérias da espécie Bartonella também podem levar a outras doenças de pele. Outros problemas que podem ocorrer são problemas hepáticos de peliose-hepática; endocardite, uma condição do coração; bacteremia, uma condição do sangue; o problema neurorretinal dos olhos e, em certos casos, também pode afetar o cérebro. No entanto, Bartonella é uma condição que nem sempre deixa uma pessoa doente. Muitas vezes, um adulto que foi rastreado com esse problema levou uma vida completamente saudável. Mesmo que uma doença leve se desenvolva, ela se cura sozinha após um certo período de tempo. Pessoas com um sistema imunológico fraco devido ao tratamento do câncer ou infectadas pelo HIV / AIDS podem desenvolver condições de risco de vida devido à Bartonelose.

A doença foi descoberta e explicada pela primeira vez pelo Dr. Alberto Barton no ano de 1909. Esta é uma das doenças mais comuns encontradas em várias partes dos EUA e também em outras regiões importantes do mundo. A principal prevalência desta doença é encontrada através de vetores de artrópodes. (1)

Tipos de Bartonelose

Os subtipos de Bartonelose incluem:

Doença do arranhão do gato

Cat Scratch Disease é uma doença que ocorre principalmente devido a Bartonellahenselae. Isso leva ao aumento dos linfonodos que afetam a axila, pescoço e virilha. Essa condição pode continuar por um período de dois a três meses. A área da pele que foi arranhada pelo gato também pode desenvolver uma pápula de pele marrom-avermelhada. No entanto, essa pápula também pode se desenvolver em um estágio posterior. O linfonodo aumentado é geralmente sensível e bastante doloroso. Alguns pacientes também podem permanecer assintomáticos ou até afebris.

As crianças, quando infectadas com Bartonelose, podem desenvolver febre. Essas bactérias podem apresentar outros problemas, como angiomatose bacilar e até peliose hepática. Essas condições tornam-se agudas em pessoas com baixa imunidade, como pacientes com HIV. Alguns dos sintomas comuns da Bartonelose devido a arranhões nos gatos são: dor de cabeça , febre alta, desorientação, perda de memória, perda de coordenação e perda de sono. A bactéria ataca o sistema imunológico de uma pessoa e bloqueia o caminho da apoptose por Nf-kB. A propagação da doença pode ser agressiva se a pessoa estiver infectada com outras formas de bactérias simultaneamente. (1)

Angiomatose Bacilar

Esta é uma doença que também é causada pelas bactérias B.henselae e B.quintana. A angiomatose bacilar é uma doença proliferativa vascular que afeta a pele humana e também outros órgãos. A doença foi vista como prevalente em pacientes com um sistema imunológico comprometido, como pacientes com HIV / AIDS ou pacientes que foram submetidos a alguma cirurgia de transplante de órgão. A condição pode afetar os linfonodos e também o baço, o fígado e a medula óssea.

Peliose Hepatis

Peliosishepatis é conhecido por causar B. henselae. Nessa condição, ocorre uma proliferação vascular no sinusóide dos capilares hepáticos que enchem certas partes do fígado com sangue. Esta é uma condição bastante comum para pacientes com HIV e pacientes submetidos a cirurgias de transplante de órgãos. (1)  Essa condição também pode estar relacionada a problemas do baço e até à angiomatose bacilar que ocorre na pele.

Febre da trincheira

A febre nas trincheiras também é conhecida como febre do quintan ou febre dos cinco dias. Isso acontece como uma manifestação inicial da infecção por B.quintana. Os sintomas podem diferir de paciente para paciente, onde alguns podem ser assintomáticos e outros podem desenvolver doenças graves. Em muitos casos, uma febre aguda começa com uma forte dor de cabeça e também uma sensação de tontura e dor nas canelas. Esta é uma condição que se considera bastante comum entre soldados e também pessoas sem um lar definido.

Epidemiologia da Bartonelose

Como já mencionado, as pessoas que têm um sistema imunológico comprometido são as mais suscetíveis ao desenvolvimento de Bartonelose. Aqueles que possuem um gato nem sempre desenvolvem uma doença causada por arranhões. Digamos que cerca de 1% deles desenvolva os problemas e que nem todos eles também sofrem condições muito graves. Os donos do sexo masculino estão em maior risco do que os donos do sexo feminino.

Ao falar sobre a doença de carrion, anteriormente era restrita à região geográfica da Cordilheira dos Andes na América do Sul. Foi transmitido para as outras partes do mundo gradualmente através do meio de viajantes. (1)

Traços da febre das trincheiras foram encontrados desde a Primeira Guerra Mundial. Era uma doença muito comum entre os soldados. O surto costuma ser bastante regional, embora a razão exata desse fenômeno não seja compreendida. Em muitos casos, o paciente permanece assintomático.

Diagnóstico de Bartonelose

Desde os primeiros tempos, o processo de sorologia tem sido utilizado juntamente com a técnica da reação em cadeia da polimerase, para que o estado de Bartonella possa ser diagnosticado. No entanto, resultados falsos e defeituosos também foram bastante altos nesse contexto. Para superar esses problemas, novas pesquisas foram realizadas com relação ao diagnóstico e tratamento, e a fraternidade médica criou uma nova maneira de encontrar e diagnosticar a doença. Este é o uso do meio de crescimento Bartonella alfa Proteobacteria antes do teste de PCR. Isso aumenta a sensibilidade do diagnóstico quase quatro vezes em comparação com as condições em que a PCR é realizada sozinha. Esse novo método de teste também é conhecido como Bartonella ePCR.

Estudos realizados nesse contexto revelaram o fato de a Bartonella ser uma doença que também pode causar uma grande trilha de outros problemas, como linfáticos, cardíacos, musculoesqueléticos e problemas do sistema nervoso central. Pacientes que tiveram exposição a carrapatos, pulgas, moscas picadoras, piolhos corporais e mordidas de animais serão ainda mais suscetíveis a essa condição.

O diagnóstico da Bartonelose também é feito com base em um determinado sintoma, como dores de cabeça, febre, dor muscular , insônia , mialgia e mau funcionamento neurológico. Esses sintomas físicos são um importante processo de diagnóstico usado pelos médicos popularmente em todo o mundo.

Tratamento de Bartonelose

Há muita disparidade na fraternidade de médicos quando se trata do tratamento da Bartonelose. Nenhum processo de tratamento unívoco da Bartonelose ainda foi acordado pelos médicos em todo o mundo, o que significa que os antibióticos que serão prescritos para a situação podem variar de situação para situação e de médico para médico. Diferentes situações clínicas exigirão diferentes processos de tratamento e também dependerão da extensão em que a doença afetou o paciente. A condição prévia de saúde e a história do paciente também terão um efeito no processo de tratamento seguido pelo paciente com Bartonelose. Os cursos de antibióticos que serão continuados para o paciente com Bartonelose podem continuar por um período de duas semanas. Em certos casos em que a situação é realmente aguda, também pode continuar por três a quatro meses. Testes adequados antes da administração de medicamentos e drogas e antes de iniciar um determinado tratamento são realmente importantes. Essa é uma das melhores maneiras pelas quais um processo de tratamento completo pode ser encontrado para o paciente com Bartonelose.

O teste precisa ser feito para a condição atual da pessoa e, mais uma vez, também para as condições médicas passadas das quais ele sofreu. O fraco sistema imunológico de uma pessoa é o principal responsável pela ocorrência da doença, portanto, medidas adequadas precisam ser tomadas para estabilizar isso também. As pessoas que têm uma alta exposição a animais, animais de estimação e pessoas que trabalham em fazendas e outras áreas em que precisam estar próximas dos animais precisam tomar cuidados extras, mesmo depois de terem tomado a decisão da situação.

Conclusão

Mais pesquisas estão sendo feitas sobre o gênero, para que se possa obter uma melhor compreensão da doença. Uma coisa que foi entendida até a data é que o problema é desencadeado por animais de estimação ou mesmo selvagens (através de arranhões e mordidas, já que se acredita que a saliva contenha as bactérias); certas moscas também podem ser hospedeiros potenciais da bactéria. Os donos de animais de estimação devem ter muito cuidado com a maneira como interagem com seus animais de estimação. Pessoas com um sistema imunológico reprimido devem ter cuidado extra.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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