Infecções

O que é doença dos legionários: sinais, sintomas, tratamento, fisiopatologia

A doença do legionário é um membro incomum da família da  pneumonia , que é causada devido à infecção de espécies de Legionella. A doença classicamente representa sintomas específicos de pneumonia e diarréia . É uma infecção dos pulmões que afeta pelo menos 8000 pessoas a cada ano.

A doença do legionário, também chamada de legionelose, é uma doença respiratória instigada pela espécie Legionella, especialmente a Legionella pneumophila. A bactéria é encontrada em corpos de água doce como lagos, rios e riachos e prospera especialmente em águas quentes. A infecção afeta principalmente os pulmões e os sintomas dessa infecção são os mesmos da pneumonia, como febre alta, calafrios, dor muscular, dor de cabeça , tosse e diarréia. Embora os sintomas de pneumonia e legionelose pareçam iguais; a legionelose é mais severa em comparação à pneumonia. Esta infecção é de dois tipos baseados na gravidade que são:

  • Doença dos Legionários: Geralmente é uma infecção pulmonar fatal acompanhada de doença grave.
  • Pontiac Fever: É uma infecção semelhante à gripe que não é muito grave.

Os indivíduos são infectados pela doença do legionário quando a névoa de água contaminada da Legionella é inalada, mas na maioria dos casos não é uma doença contagiosa. Sabe-se que a doença do legionário causa persistência da fadiga, doenças neurológicas e neuromusculares mesmo após meses, levando a problemas de saúde a longo prazo.

De onde surgiu o nome Legionnaires Disease?

O agente causador da doença do legionário, a espécie Legionella, foi descoberta na 58ª Convenção Anual da American Legion em 1976, na Filadélfia. A espécie foi identificada contaminando o sistema de ar condicionado do local que era o Hotel Bellevue-Stratford. A contaminação registrou infecção em mais de 180 indivíduos, incluindo a perda de 29 vidas. A infecção mostrou sintomas de gripe leve, mas também causou insuficiência de órgãos multissistêmicos. Esta incidência deu a estirpe bacteriana seu nome como Legionella.

Sinais e Sintomas da Doença do Legionário

Os sintomas da doença do legionário tendem a aparecer dentro de um período de cinco a seis dias após a exposição. Os sintomas são semelhantes aos da gripe, mas, além disso, há alguns outros sintomas. Esses sintomas da doença do legionário incluem:

  • Tosse seca
  • Dificuldade em recuperar o fôlego
  • Febre alta com temperatura acima de 100 graus Fahrenheit.
  • Calafrios e tremores
  • Dor muscular e espasmos
  • Dores de cabeça leves a graves
  • Fadiga
  • Confusão e perplexidade
  • Insuficiência renal (menos comum)
  • Diarréia.

Como você obtém doença dos legionários?

A doença do legionário pode ser contraída de duas maneiras, sendo uma delas a inalação de gotículas de névoa contaminadas por Legionella e a outra sendo a aspiração. Em caso de aspiração, quando os indivíduos que fumam ou têm uma doença pulmonar ficam sufocados, sua secreção oral tende a entrar nos pulmões e não no estômago ou esôfago, permitindo assim que as bactérias entrem nos pulmões.

As fontes de água doce comuns que representam uma ameaça da infecção por Legionella são banheiras de hidromassagem não drenadas após o uso, unidades de ar condicionado, tanques de água quente e fontes decorativas.

Fisiopatologia da Doença do Legionário

Legionella pneumophila são parasitas obrigatórios que crescem e se replicam dentro das células. Quando os indivíduos estão infectados, essas bactérias executam a replicação intracelular dentro das células dos alvéolos, o que, por sua vez, ativa as células-T. As células T produzem linfocinas que ajudam cada vez mais a amplificar a atividade antimicrobiana dos macrófagos. Isso ajuda a verificar o crescimento intracelular das bactérias. No caso de indivíduos com imunidade comprometida ou indivíduos que fumam, a imunidade inata é incapaz de cessar o processo de replicação, tornando-os mais vulneráveis ​​à doença do legionário.

Diagnóstico da Doença dos Legionários

As medidas de diagnóstico seguidas em caso de doença do legionário são:

  • Teste de urina para detectar doença de legionários: É o procedimento diagnóstico mais comumente seguido em que os antígenos de Legionella são detectados na urina para confirmar a presença de infecção por Legionella.
  • Teste de escarro para diagnosticar doença dos legionários: A amostra de escarro dos pulmões é cultivada para analisar a presença desta infecção bacteriana.
  • Radiografia de tórax para identificar doença de legionários: A radiografia de tórax é usada para verificar as densidades anormais presentes nos pulmões. Na presença das densidades anormais, o filme de raios X aparece branco nas regiões afetadas.
  • Teste de sangue para detectar a doença dos legionários: O exame de sangue é realizado para verificar o aumento da contagem de glóbulos brancos, baixos níveis de sódio, diminuição da função do fígado e dos rins, para verificar a presença da infecção bacteriana.

Tratamento da Doença do Legionário

O tratamento da doença do legionário depende apenas de antibióticos e não há vacinação para prevenir a doença. Existem basicamente três classes principais de antibióticos que são prescritos para o tratamento da doença do legionário. O tipo de antibiótico prescrito depende dos fatores abaixo:

  • Condição clínica do paciente
  • Níveis de tolerância do paciente
  • Grau de certeza quanto à presença da infecção.

Os diferentes tipos de antibióticos prescritos são:

  • Fluoroquniolonas para tratar a doença dos legionários: Esta classe inclui levofloxacina e moxifloxacina.
  • Macrólidos para o tratamento da doença dos legionários: inclui eritromicina, azitromicina e claritromicina.
  • Tetraciclinas para tratar a doença dos legionários: inclui doxiciclinas.

Nos casos em que a dosagem única de antibiótico não fornece o alívio necessário, geralmente o Rifampin é administrado para obter melhores resultados.

Conclusão

A doença do legionário é uma infecção bacteriana causada pela espécie Legionella que entra no corpo humano através da inalação de gotículas de água contaminada. Os indivíduos com idade avançada, história de tabagismo, presença prévia de doença pulmonar e comprometimento do sistema imune são mais suscetíveis à doença legioneral. Na infecção, a doença do legionário apresenta sintomas iniciais que se assemelham a pneumonia, mas se deixada diagnosticada incorretamente pode se tornar fatal ou levar a falência múltipla de órgãos. Os sintomas geralmente aparecem em dois a dez dias após a exposição. Uma vez diagnosticada, a doença do legionário pode ser tratada através de tratamento antibiótico adequado.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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