O que é a esquistossomose e como ela é tratada? Causas, sintomas, prognóstico da esquistossomose

A esquistossomose é uma infecção parasitária causada por um verme que é comumente encontrado em corpos de água doce em regiões tropicais e subtropicais. O principal agente causador é um parasita / trato (trematódeos) pertencente ao gênero Schistosoma. Ele ocupa o terceiro lugar na lista das doenças tropicais mais destrutivas do mundo, particularmente em países como África, América do Sul, Caribe, Oriente Médio e Ásia.

A esquistossomose é uma doença parasitária contagiosa que foi descoberta pela primeira vez por um cirurgião alemão chamado Theodore Bilharz. Foi descoberto por ele em 1851, quando identificou o agente etiológico causador Schistoma hemtobium enquanto trabalhava no Cairo. Também é conhecido por outros nomes, como bilharziose, bilharzias ou febre do caracol.

Em um grande número de casos, os parasitas podem infectar o hospedeiro, mas podem não apresentar sinais ou sintomas. Eles permanecem no corpo por um longo período de tempo e gradualmente causam danos a órgãos como a bexiga, os rins e o fígado.

Pode haver pequenas protuberâncias vermelhas na infestação do local, ou seja, onde os vermes entram no corpo. No entanto, isso desaparece em um tempo. Em alguns casos, a pessoa infectada pode não apresentar sintomas de infecção por esquistossomose. Eles podem não sentir nenhum sintoma por vários anos; mesmo que os ovos estejam se multiplicando no corpo. Enquanto em alguns casos, os sintomas da esquistossomose começam a surgir dentro de algumas semanas. Esses sintomas da esquistossomose incluem:

• Erupção cutânea com comichão , vermelhidão e inchaço
• Alta temperatura (geralmente acima de 38 graus Celsius)
• Diarreia com desconforto abdominal
• Dores musculares e articulares
• Fraqueza geral e sensação de mal estar.

Estes são geralmente os sintomas de uma doença chamada esquistossomose aguda e geralmente melhoram em poucas semanas. No entanto, é importante tratá-lo o mais cedo possível, pois esses parasitas podem permanecer no corpo e levar a complicações no futuro.

Estima-se que 85% da população que vive na África esteja infectada com esquistossomose em algum momento de sua vida. Em termos de estimativa global, ocorrem cerca de 200.000 mortes por esquistossomose a cada ano. Um total de 700 milhões de pessoas correm maior risco de desenvolver esquistossomose em cerca de 76 países, onde esta doença é considerada endêmica. Após a helmintíase intestinal e a malária, a esquistossomose é a terceira causa de morbidade e mortalidade no mundo.

A esquistossomose é uma doença parasitária e é causada principalmente por S. haematobium, S. mansoni e S. japonicum. Existem poucas outras espécies capazes de causar esquistossomose em humanos, como S. mekongi e S. intercalatum, que são menos prevalentes do que as espécies mencionadas anteriormente. Em raras ocasiões, alguns esquistossomas com hospedeiros primários de mamíferos e aves podem levar a dermatites extremas em seres humanos e levar a outras condições, como a coceira do nadador após Trichobilharzia ocellata.

A esquistossomose geralmente é causada devido à exposição à esquistossomose que causa vermes que vivem em corpos de água doce, como lagoas, rios, lagos, reservatórios, canais etc. Esses vermes não são encontrados na água do mar, fontes de água adequadamente tratadas ou piscinas cloradas. Suprimentos de água que levam água não filtrada de corpos d’água abertos, como rios e lagoas, têm maiores chances de disseminar a doença. O contato direto com a água contaminada durante a natação , banho ou lavagem ajuda os vermes a entrar no corpo.

Uma vez que os vermes entram no corpo, eles põem ovos dentro. Enquanto alguns deixam o corpo com urina e fezes, o restante permanece dentro dos tecidos do corpo e se multiplica mais. Se não for tratada, haverá mais multiplicação dos agentes causadores. Quando os ovos saem do corpo para a água, eclodem em pequenas larvas e crescem dentro de caramujos de água doce. Assim, a infecção pela esquistossomose não transmite por contato direto do indivíduo infectado.

A esquistossomose é causada pela reação imunológica do organismo aos ovos de Schistosoma aprisionados nos tecidos do corpo. Esses ovos liberam antígenos que desencadeiam uma reação granulomatosa envolvendo as células T, eosinófilos e macrófagos, que levam a sintomas clínicos. Os sinais e sintomas da doença variam com base no número de ovos e na localização dos ovos aprisionados nos tecidos. Nos estágios iniciais, a reação inflamatória que ocorre é facilmente reversível. À medida que as etapas prosseguem, há deposição e acúmulo de colágeno juntamente com fibrose, que resulta em danos aos órgãos que podem ser apenas parcialmente reversíveis.

Uma vez que o verme entra no corpo, ele viaja através da corrente sanguínea e atinge órgãos vitais, como fígado e intestino. Os ovos podem ficar presos nos tecidos da pele, músculos, cérebro, glândulas supra-renais e até mesmo nos olhos. Quando os ovos penetram através do sistema urinário, eles alcançam a área genital feminina e formam granulomas dentro da trompa de Falópio, ovários e útero. A embolização de ovos no cérebro e na medula espinal através do plexo venoso paravertebral também pode levar ao comprometimento do sistema nervoso central.

O diagnóstico da esquistossomose é feito por um médico experiente. Uma história médica completa é feita para determinar a história de exposição ao patógeno causador e para analisar os sinais e sintomas existentes. Um exame de sangue é feito para verificar a presença de patógenos na amostra de sangue. Um teste de fezes e um exame de urina são frequentemente úteis para chegar a uma conclusão, pois os ovos podem ser vistos na amostra de urina / fezes.

O protocolo de tratamento para a esquistossomose inclui um ciclo curto de medicação chamado praziquantel. O praziquantel é geralmente prescrito após 8 semanas de infecção, uma vez que este fármaco é mais eficaz quando os vermes crescem um pouco. Esteróides são prescritos para o tratamento de outros sintomas associados à esquistossomose.

Se diagnosticado precocemente e tratado precocemente, o prognóstico para esquistossomose é bom, e a condição melhora completamente com o tratamento adequado. Pacientes que podem desenvolver distúrbios hepáticos, problemas urinários e até mesmo fibrose têm mostrado melhora com tratamento e terapia. As lesões renais, intestinais e cerebrais também mostraram melhora, mas isso depende em grande parte da localização e tamanho da lesão. A esquistossomose hepatoesplênica também melhora com o tratamento, pois a função hepática é preservada até o final da doença. No entanto, em caso de sangramento por varizes, pode haver complicações.

Os pacientes no estágio final da hipertensão portal e da hipertensão pulmonar grave têm menor probabilidade de se beneficiar do tratamento. Cor pulmonale não apresenta melhora significativa com o tratamento.

Os pacientes com esquistossomose, independentemente de terem sintomas ou não durante um período de tempo, podem desenvolver sérias complicações, pois os óvulos podem viajar para diferentes partes do corpo. Esta condição é conhecida como esquistossomose crônica. Pode levar a complicações graves com base no local da infecção. Estes podem incluir:

• Infecção no sistema digestivo pode levar a anemia severa, dor no abdômen , inchaço, diarréia e sangue nas fezes.
• A infecção no sistema urinário pode causar cistite ou irritação na bexiga, micção dolorosa, aumento da urgência de urinar e também sangue na urina.
• A infecção no sistema respiratório ou nos pulmões e no coração pode causar chiado, tosse crônica, dificuldades respiratórias, falta de ar e tosse com sangue.
• Infecção no sistema nervoso pode levar a ataques ou convulsões, dor de cabeçaextrema , fraqueza, dormência nas pernas e tontura .
• Se a esquistossomose não for tratada, pode levar a danos permanentes ao órgão afetado e pode até levar à morte.

A esquistossomose, que é uma doença parasitária, pode levar a complicações graves de saúde. Assim, assim que os sintomas da esquistossomose são observados, deve-se procurar ajuda médica imediata e tratar a doença prontamente.