Infecções

O que é fasciolíase: estágios, sintomas, tratamento, prevenção

A fasciolíase é uma  Doença do Verme Fluke do Fígado, causada por um dos vermes parasitas conhecidos como Fasciola hepatica; daí o nome Fasciolíase. Existem vários tipos de vermes parasitas que atormentam o corpo humano. Muitos de nós estão cientes dos vermes que residem em nosso intestino e prosperam nos nutrientes presentes nos alimentos; no entanto, muitos de nós não temos consciência de que existem vermes parasitas, que também podem viver dentro da corrente sanguínea ou dos órgãos do corpo. Flatworms são um desses tipos de vermes parasitas que vivem no corpo humano e este verme é comumente conhecido pelo termo “flukes”.

O que é um Fluke de fígado?

Um derrame de fígado é um helminto, ou seja, um tipo de verme parasita que reside no fígado. Trematodes ou flatworms são um tipo de verme parasita que também é conhecido pelo termo “Flukes”. A peste hepática é um tipo de vermes e existem mais desses tipos. Fasciola hepatica é uma das espécies de afta do fígado, que comumente afeta os seres humanos. Fasciola hepatica também infecta bovinos e, portanto, também é conhecida como a flepa do fígado de ovelha. Fasciola gigantica é outra espécie de acácia do fígado, que pode infectar seres humanos.

Um dos maiores vermes achatados é a pata de Fasciola hepatica. Tem cerca de 30 mm de comprimento. Os seres humanos são afetados por essa infecção não apenas pelo consumo de carne, mas também pelo consumo de ervas e vegetais de água doce aos quais as larvas se ligam. Este parasita entra no corpo quando as plantas de água doce são comidas cruas. O verme não pode se espalhar de um indivíduo para outro. O paciente pode experimentar sintomas leves ou inespecíficos de fasciolíase; no entanto, esta condição também pode tomar a forma de uma doença grave em alguns indivíduos. Este verme também pode migrar para outras partes do corpo do fígado, como pele , pulmões ,  coração e cérebro ; no entanto, isso não é comum.

Fases da Fasciolíase

Existem 4 estágios de fasciolíase em seres humanos:

Estágio 1 da Fasciolíase: Período de Incubação: Esta é a fase, que começa a partir da ingestão das larvas até a aparência inicial dos sintomas. O período de incubação leva cerca de alguns dias a 3 meses e depende da quantidade de larvas ingeridas e do estado imunológico do paciente.

Fase 2 da Fasciolíase: Fase Aguda ou Invasiva: Há migração da trompa para os ductos biliares. Esta fase ocorre como resultado da destruição mecânica do peritônio e do tecido hepático pela migração dos vermes juvenis, que causa reações alérgicas e tóxicas localizadas / generalizadas.

Fase 3 da Fasciolíase: Fase Latente: Esta fase pode estar presente de meses a anos. O paciente pode ser assintomático nesta fase e a doença é comumente descoberta durante um teste de triagem.

Estágio 4: Fase Crônica ou Obstrutiva da Fasciolíase: Esta fase pode se desenvolver meses ou anos após a fase inicial da infecção. Os adultos presentes nas vias biliares causam hiperplasia e inflamação do epitélio, o que resulta em colecistite e colangite. Isto, juntamente com o grande corpo das patas, causa obstrução mecânica do ducto biliar. Nesta fase, o paciente experimenta dor epigástrica, cólica biliar, intolerância a alimentos gordurosos, icterícia , náusea, prurido, sensibilidade no quadrante superior direito. Pode haver aumento do fígado junto com  aumento do baço ou ascite. Se houver uma obstrução, a vesícula biliar freqüentemente é edemaciada e aumentada com o espessamento de suas paredes. Aderências fibrosas da vesícula biliar são comumente encontradas nos órgãos adjacentes. Litíase da vesícula biliar ou ducto biliar ocorre. As pedras são geralmente múltiplas e pequenas em tamanho.

Como o Fluke do Fígado se Propaga para os Humanos?

Tanto ovinos como bovinos são infectados por Fasciola gigantica e Fasciola hepatica. No entanto, este parasita não precisa necessariamente ser transmitido por esses animais. Muitas pessoas são acidentalmente infectadas ao comer certas plantas de água doce. Um tipo diferente de fasciolíase pode, no entanto, ser adquirido quando uma pessoa come fígado de cabra, ovelha, gado, etc. Como este modo de transmissão é raro, o modo primário de transmissão é através do consumo de plantas como agrião, hortelã e alface.

Ciclo de Vida da Fluke do Fígado

É importante entender o ciclo de vida da doença hepática ao observar a disseminação desses vermes. Os ovos da flepa do fígado estão presentes nas fezes do animal e entram em contato com a água. Miracídios, que são as larvas da doença de Fasciola hepatica, eclodem dentro de 9 dias a 2 semanas, desde que a água esteja morna para aquecer. Essas larvas entram nos caracóis de água doce, onde amadurecem e saem como larvas diferentes, conhecidas como cercárias. Essas larvas de natação livre, em seguida, se ligam a plantas de água doce. Um cisto envolve essas larvas e, após o consumo das plantas de água doce pelos humanos, elas saem do cisto e viajam para o duodeno (intestino delgado), onde penetram a parede da parede intestinal e, por fim, chegam ao fígado. As larvas, em seguida, movem-se através do fígado e amadurecem, o que leva cerca de 3 a 4 meses. Então as larvas finalmente se alojam no ducto biliar comum e no ducto hepático. Por vezes, pode ficar alojado no vesícula biliar também. Após cerca de 4 a 6 meses, os vermes adultos põem os ovos que viajam para o intestino. Os vermes adultos têm a capacidade de viver dentro dos canais biliares hepáticos e comuns por muitos anos. Essas larvas sobrevivem alimentando-se dos hepatócitos, que são as células do fígado do hospedeiro e o epitélio da parede do ducto. Dezenas de milhares de ovos podem ser produzidos por estas larvas durante a sua vida.

Sinais e Sintomas de Fasciolíase

Os sintomas da fasciolose podem ser de natureza leve e não específica. Em cerca de 50% dos casos, esses sintomas não são definitivos para a fasciolíase. A maioria dos casos de pacientes com fasciolíase crônica é assintomática. O diagnóstico de infecção é feito a partir da presença de óvulos (ovos) nas fezes. Os exames de sangue não podem fornecer resultados conclusivos para o diagnóstico de fasciolíase. Testes de imagem, como tomografia computadorizada e ultrassonografia abdominal, podem ajudar a revelar os rastros de escavação no tecido hepático produzido pelos vermes. Sinais e sintomas comuns de fasciolíase são:

  • Dor no quadrante superior direito do abdômen.
  • Febre intermitente.
  • Mal-estar em que o paciente tem uma sensação geral de não estar bem.
  • Palidez da pele.
  • Perda de peso não intencional.
  • Hepatomegalia, que é o aumento do fígado. O paciente pode ou não sentir sensibilidade.
  • Tontura e sudorese também podem ocorrer; no entanto, isso é mais comum em crianças.
  • Urticária ou urticária podem ser vistas em cerca de 20% dos pacientes.
  • Nódulos subcutâneos e sibilos podem ocorrer se os vermes estiverem alojados em outros órgãos.
  • O paciente pode apresentar inchaço da caixa de voz e dor de garganta aguda se tiver contraído a infecção por consumir animais infectados ou fígado cru.
  • Pacientes que desenvolvem complicações, como a colangite, que é a infecção do ducto biliar, apresentam dor intensa no abdome com febre persistente e icterícia.
  • Se o paciente desenvolveu pancreatite como complicação, o paciente desenvolve sintomas graves, como febre, dor abdominal aguda, náusea e vômito. Isto é visto principalmente em crianças.

Tratamento da fasciolíase

Existem muitos medicamentos que podem ser usados ​​para tratar a fasciolose em humanos e também em animais domésticos. O triclabendazol é a principal droga de escolha no tratamento da fasciolíase. O triclabendazol pertence à família dos anti-helmínticos benzimidazol. O tratamento com praziquantel não é eficaz. Nitazoxanide e bithionol foram relatados para ser eficazes no tratamento da fasciolíase. Um curso curto de corticosteróides pode ser prescrito para estágios agudos em pacientes com sintomas graves.

Mirazid é uma droga egípcia que está sob investigação para o tratamento de infecções causadas por trematóides, incluindo a fasciolíase.

A cirurgia pode ser necessária em pacientes que sofrem de complicações, como colangite.

Prevenção da fasciolíase

Fasciolíase ou infecção por afta do fígado pode ser facilmente evitada e tratada de forma eficaz. Dada a seguir são alguns passos sobre como prevenir a fascíase:

  • Nunca coma fígado cru de cabras, ovelhas, gado etc.
  • Evite comer vegetais crus e frutas moídas que foram cultivadas perto de pastagens.
  • Deve-se tomar cuidado para que a água, usada para preparar alimentos e bebidas, esteja limpa.
  • As plantas de água doce devem sempre ser bem cozidas antes de comer.
  • Se as plantas de água doce estão sendo comidas cruas, elas devem ser mergulhadas por 5 a 10 minutos em uma solução de ácido acético a 6%.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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