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O que é a febre de Lassa, conhecer suas causas, sintomas, tratamento, prognóstico, diagnóstico

A febre de Lassa pertence a um grupo de febres hemorrágicas virais e também é denominada febre hemorrágica de Lassa (LHF). A causa é o vírus Lassa; daí o nome “Lassa Fever”. Muitos pacientes geralmente não apresentam sintomas e, se os desenvolverem, incluem fraqueza, febre, dores de cabeça, dores musculares e vômitos. O paciente também pode ter sangramento do trato gastrointestinal ou da boca; no entanto, isso não é comum. A taxa de mortalidade é de cerca de 1% com esta infecção e geralmente ocorre dentro de algumas semanas após o desenvolvimento dos sintomas. Cerca de 25% dos pacientes que sobrevivem à febre de Lassa sofrerão de surdez, que gradualmente melhora um pouco.

A febre de Lassa se espalha para os seres humanos através do contato com as fezes ou a urina de um rato multimamático infectado. Depois disso, a febre de Lassa pode se espalhar diretamente através do contato direto entre os seres humanos. É difícil chegar a um diagnóstico de febre de Lassa com base apenas nos sintomas, pois existem outras condições semelhantes, como malária, febre Ebola, febre amarela e febre tifóide. O diagnóstico da febre de Lassa pode ser confirmado por meio de investigações laboratoriais, que detectam o RNA do vírus Lassa, o próprio vírus ou os anticorpos do vírus em cultura de células.

Não há vacina contra a febre de Lassa. Esta condição pode ser prevenida isolando os pacientes infectados e impedindo o contato com os ratos. Isto pode ser feito adotando um gato para caçar os ratos e manter os alimentos armazenados em recipientes selados. O tratamento da febre de Lassa consiste em abordar a desidratação do paciente e tentar aliviar os sintomas. Medicamentos antivirais, como a ribavirina, são benéficos quando administrados em estágios iniciais. Todas essas coisas ajudarão a melhorar o prognóstico.

Causas da febre de Lassa

Mastomys natalensis é o hospedeiro roedor do vírus da febre de Lassa. O vírus Lassa é transmitido aos seres humanos a partir de Mastomys natalensis, que é um rato multimamático natal. O vírus Lassa é transmitido aos seres humanos através do contato com a urina ou fezes dos animais infectados quando eles estão acessando grãos na casa. A exposição a excrementos de animais através do trato gastrointestinal ou do trato respiratório é a modalidade comum pela qual a infecção é transmitida. Quando as pessoas inalam partículas minúsculas desse material infeccioso, a pessoa é infectada. Este é pensado para ser um dos métodos significativos de exposição. A infecção também pode se desenvolver por contato através de pele quebrada ou membranas mucosas, que ficam diretamente expostas ao material infeccioso.

Sinais e sintomas da febre de Lassa

Na maioria dos pacientes, a febre de Lassa é assintomática; no entanto, a minoria restante dos pacientes pode experimentar um curso complicado da doença. A febre de Lassa é responsável por cerca de 1/3 das mortes nos hospitais das regiões afetadas. O período de incubação é de cerca de seis a 21 dias, após o qual o paciente experimenta uma doença aguda seguida de envolvimento de múltiplos órgãos do corpo. Existem sintomas inespecíficos, como febre, fadiga muscular, edema facial, sangramento da mucosa e conjuntivite . Outros sintomas que ocorrem como resultado do envolvimento dos órgãos são:

Sintomas do Trato Gastrointestinal da Febre de Lassa: Náusea, hematêmese (sangue no vômito),  diarréia com sangue, constipação, dor de estômago,  disfagia (dificuldade em engolir) e hepatite .

Sintomas do Trato Respiratório da Febre de Lassa: Dispneia , tosse, dor torácica , pleurite e faringite.

Sistema Cardiovascular Sintomas da febre de Lassa: Hipertensão, pericardite, taquicardia e hipotensão.

Sintomas do Sistema Nervoso da Febre Lassa: Meningite , encefalite , déficit auditivo bilateral e unilateral e convulsões.

O vírus é excretado na urina do paciente por cerca de 4-9 semanas e no sêmen por cerca de três meses.

Diagnóstico da febre de Lassa

É difícil diferenciar a febre de Lassa de outras febres hemorrágicas virais, como Marburg e Ebola, e de febres comuns, como a malária. Investigações laboratoriais, como o teste ELISA para antígeno e anticorpos IgM, são realizadas para o diagnóstico da febre de Lassa. Outros achados do teste, que são vistos na febre de Lassa, incluem linfopenia (diminuição da contagem de leucócitos), trombocitopenia (diminuição de plaquetas) e aumento dos níveis séricos de aspartato aminotransferase. O vírus Lassa também é encontrado no líquido cefalorraquidiano.

Tratamento para Prevenção da Febre Lassa

É importante iniciar o tratamento precoce e agressivo com o medicamento antiviral ribavirina, para um tratamento eficaz. Além disso, a ribavirina é mais eficaz quando administrada por via intravenosa do que oralmente. Além da ribavirina, o tratamento consiste em combater a hipotensão, a reposição de fluidos e a transfusão de sangue. Além desta terapia intravenosa de interferon também pode ser usada.

Se uma mulher grávida for infectada com febre de Lassa no terceiro trimestre, recomenda-se induzir o parto a uma chance de sobrevivência. O vírus Lassa tem uma afinidade por tecidos altamente vasculares, como a placenta. O feto em gestação tem cerca de 1 a 10 chances de sobrevivência, independentemente do curso de ação tomado; por causa do qual o objetivo principal é salvar a vida da mãe. Após o parto, a mãe deve continuar a receber o mesmo tratamento de outros pacientes que sofrem de febre de Lassa.

Prevenção da febre de Lassa

A população dos roedores pode ser difícil de controlar, então medidas são tomadas para evitar que os roedores acessem os suprimentos alimentares e entrem nas casas, além de manterem uma boa higiene pessoal, como máscaras, luvas, óculos e aventais de laboratório quando em contato. com uma pessoa infectada. Pacientes com suspeita de infecção por febre de Lassa devem ser admitidos em alojamentos de isolamento, juntamente com o descarte adequado dos fluidos corporais e excrementos. Pesquisa está em curso para encontrar uma vacina para o vírus Lassa.

Prognóstico da febre de Lassa

A taxa de mortalidade da febre de Lassa é de cerca de 1%, mas pode chegar a 50% durante uma epidemia. Cerca de 15 a 20% dos pacientes hospitalizados devido à febre de Lassa morrerão dessa infecção. A taxa de mortalidade aumenta para mais de 80% se as mulheres grávidas forem infectadas no terceiro trimestre com a morte do feto ocorrendo também em quase todos os casos. O aborto em tais casos reduz o risco de morte da mãe. Alguns pacientes que sobrevivem podem ter efeitos permanentes da febre de Lassa, como surdez parcial ou completa. O tratamento com ribavirina ajudou a reduzir as taxas de fatalidade da febre de Lassa.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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