Phlegmon: causas, sintomas, tratamento, classificação, diagnóstico

O flegmão é uma condição médica em que há inflamação difusa aguda do tecido adiposo que se espalha com a formação de exsudato purulento. Inflamação de Phlegmon também pode se espalhar para os espaços celulares e também envolver tendões e músculos. A infecção bacteriana pode estar associada a esta condição, no entanto, a palavra “phlegmon” é derivada do grego, que significa inflamação e refere-se a uma massa inflamatória que é isolada sem infecção bacteriana e que pode ser palpada no exame físico. Alguns dos exemplos de flebite é a diverticulite em que o paciente experimenta sensibilidade abdominal no quadrante inferior esquerdo. Tomografia computadorizadaconfirma o diagnóstico. Espondilodiscite é mais um exemplo de flegmon que afeta a coluna e onde há perda de altura do disco e destruição da placa terminal. O Phlegmon, quando afeta a coluna, pode ser um abscesso localizado nos espaços sub-ligamentares, epidurais ou paraespinhosos ou pode ser um realce difuso.

1. Classificação de Phlegmon dependendo do seu curso clínico:
   • Phlegmon Aguda.
   • Phlegmon subaguda.
2. Classificação de Phlegmon dependendo de sua gravidade:
   • Phlegmon leve.
   • Phlegmon médio.
   • Phlegmon grave, onde se espalha para outros locais.
3. Classificação de Phlegmon dependendo de sua localização:
   • Phlegmon Superficial
   • Phlegmon cutâneo.
   • Phlegmon subcutâneo.
   • Tecido intersticial Phlegmon.
   • Phlegmon intramuscular
   • Phlegmon Profundo.
   • Flegmão do mediastino.
   • Phlegmon Retroperitoneal.
4. Classificação de Phlegmon dependendo de sua causa:
   • Phlegmon único.
   • Mix Phlegmon que pode consistir de anaeróbios formadores de esporos e não esporos.
5. Classificação de Phlegmon dependendo da sua Patogênese:
   • Por continuitatem onde se desenvolve a partir de tecidos vizinhos.
   • Hematogênica
   • Odontógeno.
6. Classificação de Phlegmon dependendo de seu caráter exsudativo:
   • Phlegmon purulento.
   • Phlegmon purulento-hemorrágico.
   • Phlegmon Putrefactive.
7. Classificação de Phlegmon dependendo de suas complicações:
   • Phlegmon com complicações em que o paciente tem dificuldades com ingestão, mastigação e fala. Problemas com sistema respiratório e cardiovascular, linfadenite e peritonite. Pode haver perda de consciência em casos graves.
   • Phlegmon sem complicações.

A flegmon é comumente causada por bactérias: anaeróbios não formadores de esporos e esporos, estreptococos etc. A força imunológica do paciente e a virulência das bactérias são outros fatores que afetam o desenvolvimento do flegmão.

Os sintomas da infecção sistêmica de Phlegmon consistem em:

• Febre ou aumento da temperatura corporal.
• Fadiga.
• Suando.
• Maior sede.
• Arrepios.
• Perda de apetite .
• Dor de cabeça .

Os sintomas da inflamação de Phlegmon consistem em:

• Dor localizada.
• Hiperemia ou vermelhidão da pele.
• Maior temperatura local.
• Inchaço de tecido doloroso que pode ser não claro, delimitado ou claro ou limitado (tumor).
• Diminuição da função da parte do corpo afetada.

O flegmão não infeccioso pode ser encontrado na pancreatite aguda que ocorre no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Os medicamentos imunossupressores usados ​​para tratar o LES e os aspectos imunossupressores do LES subjugam os sinais de infecção do Phlegmon.

Nota de importância aqui é o grau de condição do paciente com phlegmon é diretamente proporcional ao grau de nível de intoxicação. Quanto mais grave a condição, maior será o nível de intoxicação purulenta.

O diagnóstico do Phlegmon é feito com base no seguinte:

• Sintomas do paciente, reclamações e exame físico.
• Histórico médico do paciente.
• Palpação durante o exame físico.
• Teste de sangue, incluindo CBC é feito.
• Teste de urina, que detectará bactérias na urina no caso de Phlegmon.
• Testes de imagem, como raio-x , ultra – som, tomografia computadorizada e ressonância magnética .

• O principal objetivo do tratamento do Phlegmon é remover a causa do processo flegmonoso para que o tratamento seja alcançado e a recorrência possa ser evitada.
• O tratamento conservador que consiste em antibióticos é iniciado se o Flegmon for leve e houver inflamação sem sinais de infiltração.
• Em casos graves, a cirurgia é necessária para drenar o flegmão, para extirpar os tecidos mortos e evitar a disseminação da infecção. A cirurgia é feita sob anestesia geral, onde a cavidade que contém o processo flegmonoso é limpa com soluções antibióticas e anti-sépticas e o tecido morto é removido. Antibióticos intravenosos são administrados ao paciente no período pós-operatório.
• Durante a cirurgia para remoção de flegmão, é importante evitar a disseminação de pus, para evitar danos aos nervos e levar em consideração o valor estético do local de operação, especialmente se o processo flegmão estiver na face.