Infecções

A clamídia pode voltar depois de ser tratada?

A clamídia é uma doença sexualmente transmissível comum que permanece no corpo de uma pessoa por muito tempo. A doença apresenta-se principalmente como assintomática, mas podem surgir manifestações de dor pélvica, secreção mucopurulenta e disúria. No caso de uma infecção crônica, os estados inflamatórios persistentes levam à autoimunidade, inflamação descontrolada, lesão tecidual e cicatrização por fibrose, causando complicações como artrite reativa, doença inflamatória pélvica, subfertilidade e trabalho de parto prematuro.

A Chlamydia trachomatis , o agente causador, é uma bactéria Gram-negativa formadora de esporos que é o organismo causador da infecção sexualmente transmissível por clamídia. Dois dos três biovares conhecidos causam infecção por clamídia sexualmente transmissível, enquanto os sorovares L1, L2 e L3 causam linfogranuloma venéreo; outra infecção sexualmente transmissível. O tratamento para este organismo envolve doxiciclina oral 100 mg duas vezes ao dia por sete dias ou azitromicina 1 grama como dose estatística na maioria dos pacientes. As drogas controlam até 98% das infecções.

Em casos de infecções por clamídia na gravidez, a amoxicilina 500 mg três vezes ao dia por sete dias ou a eritromicina 500 mg quatro vezes ao dia por sete dias são os antibióticos de escolha para garantir a segurança do feto. Os pacientes devem ser novamente testados três ou quatro semanas após o término da terapia para se certificar de que eles foram curados da doença.

Testes de acompanhamento para recorrência da doença indicam que até um terço dos casos recorre mesmo com antibioticoterapia adequada. A identificação de infecções por clamídia depende da apresentação clínica do paciente e do teste confirmatório realizado. A maioria dos casos observados durante a recorrência é assintomática e baseia-se em testes laboratoriais com urina e esfregaços vaginais de pacientes do sexo feminino. Os testes realizados incluem imunoensaio enzimático e testes confirmatórios realizados com reação em cadeia da ligase.

A identificação da doença após um período de tratamento pode apontar para vários cenários possíveis, como uso inadequado de antibióticos no regime anterior, reinfecção do mesmo parceiro que não foi tratado ou infecção de um novo parceiro. Isso pode ser uma fonte de problemas para casais com discordância de clamídia após o teste, pois pode-se acusar o outro de ter um encontro sexual com outra pessoa infectada, o que nem sempre é o caso.

Dormincy da clamídia no intestino

O uso inadequado de antibióticos e novas infecções não são responsáveis ​​por todos os casos de recidiva, levando à teoria de que, após a inoculação com o organismo, alguns ocupam o trato gastrointestinal. Os organismos podem recrudescer depois de limpar o trato genital e o paciente ter parado de tomar antibióticos para causar outra infecção do trato genital que pode ser diagnosticada como uma infecção sexualmente transmissível. Acredita-se que a clamídia possa viver em seu intestino por até 80 anos e ainda reter sua capacidade de causar doenças. Uma taxa mais alta de recorrência tem sido associada ao retorno precoce à atividade sexual, mais ainda com parceiros infectados ou outro comportamento sexual de risco. É importante notar que, mesmo casos recorrentes de infecções por clamídia são tratáveis ​​com resultados indicando bom prognóstico.

Conclusão

A infecção sexualmente transmissível por Chlamydial trachomatis é causada pelos sorovares Ab, B, Ba, C e DK. O organismo é uma bactéria gram negativa formadora de esporos que responde bem a vários antibióticos, como a amoxicilina, a eritromicina, a azitromicina e a levofloxacina, que têm a capacidade de eliminar a infecção sexualmente transmissível. No entanto, o organismo tem uma característica única de ocupar o intestino e pode permanecer lá por até 80 anos apenas para se reativar e causar uma infecção recorrente. Outras causas de recorrência da doença incluem recaída devido ao uso inadequado de antibióticos, reinfecção de uma mesma fonte após contato sexual ou nova infecção de uma pessoa infectada.

A doença permanece tratável apesar da probabilidade de recorrência. A recorrência não pode ser prevista e, portanto, a melhor maneira de preveni-la é a prevenção da infecção inicial.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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