Infecções

Quais países têm malária?

A malária é uma doença fatal que é causada pelo parasita Plasmodium e é transmitida pela picada de um mosquito Anopheles infectado. A malária é encontrada principalmente em países tropicais e subtropicais, onde o parasita pode se multiplicar e sobreviver. Segundo a OMS, em 2016, metade da população mundial estava em risco de desenvolver malária. Normalmente, a malária se desenvolve em pessoas que vivem nesses climas tropicais e subtropicais e também em pessoas que viajam para esses países onde a malária é mais comum.

Então, quais países são endêmicos para a malária? De acordo com o CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças) 2018, a malária pode ocorrer em mais de 100 países. Os territórios mais afetados pela malária são grandes partes da África e do Sul da Ásia, áreas da América Central e do Sul, Caribe, Oriente Médio e algumas ilhas do Pacífico.

Os países com alto risco de malária são Angola, Burkina Faso, Camarões, República Centro-Africana, Chade, Costa do Marfim, República Democrática do Congo, Guiné Equatorial, Eritreia, Gabão, Gâmbia, Gana, Guiné, Guiana, Libéria, Mali, Mauritânia, Níger, Nigéria, Papua Nova Guiné, Senegal, Serra Leoa, Ilhas Salomão, Somália, República do Sudão do Sul, Sudão, Tanzânia, Togo e Uganda. A resistência à cloroquina foi encontrada em todos os países acima.

Os países que estão sob risco moderado de malária são Afeganistão, Benin, Birmânia (também conhecido como Mianmar resistente à cloroquina e mefloquina), Burundi, Etiópia, Guiné-Bissau, Haiti (sem resistência a medicamentos), Honduras (sem resistência a medicamentos) , Índia, Madagáscar, Malawi, Moçambique, Paquistão, Peru, Ruanda, Timor-Leste (também conhecido como Timor Leste), Vanuatu, Zâmbia e Zimbabué. O resto dos países acima são resistentes à cloroquina.

Os países com baixo risco de malária são Bangladesh, Bolívia, Botswana, Brasil, Camboja (resistência à cloroquina e mefloquina), Colômbia, República Dominicana (sem resistência a drogas), Guiana Francesa, Guatemala, Indonésia, Quênia, Malásia, Namíbia, Nepal, Nicarágua (sem resistência a drogas), Panamá, Filipinas, África do Sul, Coreia do Sul (sem resistência a medicamentos), Suriname, Tailândia (resistência à cloroquina e mefloquina), Venezuela, Vietnã (resistência à cloroquina e mefloquina) e Iêmen. Os restantes países acima são resistentes à cloroquina.

Os países com risco muito baixo de malária são Belize, Butão, Cabo Verde, China (resistência à cloroquina e mefloquina), Costa Rica (sem resistência a medicamentos), Equador, incluindo as Ilhas Galápagos, El Salvador (sem resistência a medicamentos), Irã , Laos (resistência à cloroquina e mefloquina), México (sem resistência a medicamentos), Omã, São Tomé e Príncipe, Arábia Saudita, Suazilândia e Tadjiquistão. O resto dos países acima são resistentes à cloroquina.

Atualmente, não há dados fornecidos para Comores, Djibuti, Mayotte, na França, Coréia do Norte (sem resistência a medicamentos) e Saara Ocidental. O resto dos países acima são resistentes à cloroquina.

Fatores como condições climáticas locais, densidade de vetores de mosquitos e prevalência de infecção, que afetam os padrões locais de transmissão da malária, podem mudar muito rapidamente e diferir de ano para ano. O risco estimado acima é baseado no número de casos de malária relatados pelos viajantes americanos e também nas pessoas estimadas que viajam para esses lugares.

Profilaxia e Tratamento da Malária

O parasita causador da malária é o Plasmodium e as espécies que mais comumente infectam humanos são o Plasmodium falciparum, o Plasmodium vivax e o Plasmodium ovale. Os mosquitos Anopheles agem como vetor de transmissão da doença, por isso é melhor evitar que esses vetores evitem a transmissão da doença. O controle do vetor da malária é feito de duas formas, tanto por mosquiteiros tratados com inseticida de longa duração quanto por pulverização residual interna.

A quimioprofilaxia também é usada para prevenir a transmissão da malária em viajantes que viajam para as áreas onde a malária é predominante. Os antimaláricos comumente usados ​​são cloroquina, quinina, quinidina, artemeter-lumefantrina, doxiciclina (usada em combinação com quinina), clindamicina (usada em combinação com quinina), artesunato, hidroxicloroquina, mefloquina, primaquina, combinação de atovaquona e proguanil. Tem havido muitos casos de resistência a drogas em todo o mundo, especialmente espécies de P. falciparum à cloroquina. A quimioprofilaxia mais eficaz é Malarone (combinação de atovaquona e proguanil). A primaquina é conhecida por causar anemia hemolítica em pessoas com deficiência de G6PD (desidrogenase da glicose 6 fosfato). Portanto, antes de iniciar o tratamento com Primaquine, os pacientes devem ser rastreados quanto à deficiência de G6PD.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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