Vírus do Nilo Ocidental: Transmissão, Sintomas, Tratamento, Diagnóstico

O vírus do Nilo Ocidental foi detectado pela primeira vez em uma mulher em Uganda, no distrito do Nilo Ocidental, no final dos anos 30, após o que foi identificado como infectando corvos e Columbiformes (aves) na região do delta do Nilo, no início dos anos 50. Devido a essa detecção na região do Nilo Ocidental, foi nomeado como vírus do Nilo Ocidental. Embora esse vírus seja encontrado principalmente nas regiões da África, Ásia Ocidental e Europa, ele causou estragos nos dias atuais nos Estados Unidos continentais devido à transmissão do vírus desses locais pelos mosquitos portadores. Surtos maciços deste vírus foram registrados em Israel, Grécia e Rússia, para citar alguns.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o vírus do Nilo Ocidental ou WNV se tornou uma das principais causas de doenças transmitidas por mosquitos nos Estados Unidos. Foi detectado pela primeira vez nos Estados Unidos no ano de 1999, após o qual todos os estados dos EUA, exceto o Havaí e o Alasca, mostraram um aumento considerável no número de casos a cada ano 1,2 . É transmitido por um mosquito portador que foi infectado anteriormente pelo vírus. Uma mordida neste mosquito é suficiente para transferi-lo para o organismo hospedeiro. Os casos de infestação por esse vírus aumentam no verão e caem devido ao crescimento maciço da população de mosquitos.

Felizmente, o CDC sustenta que não mais de 20% das pessoas infectadas pelo vírus do Nilo Ocidental desenvolvem febre e alguns sintomas primários, enquanto a chance de fatalidade é quase próxima de 0,67% 3 . Além disso, se medidas adequadas forem tomadas para evitá-lo, a propagação desse vírus pode ser facilmente evitada.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) classifica esse vírus no gênero Flavivirus, tornando-o membro da família Flaviviridae. O vírus do Nilo Ocidental, na sua forma mais mortal, é capaz de causar desequilíbrios neurológicos e até a morte em humanos. O ciclo de transmissão do vírus do Nilo Ocidental é restrito principalmente a aves e mosquitos, mas as tendências recentes mostraram uma infestação de seres humanos e outros mamíferos, como cavalos e vacas.

Transmissão do vírus do Nilo Ocidental

A principal linha de transmissão do vírus do Nilo Ocidental segue uma picada de um mosquito infectado. Os mosquitos se alimentam de aves que podem ser infectadas, levando à sua própria infestação devido à circulação do vírus nas correntes sanguíneas. Quando este mosquito infectado entra em contato com um humano ou um mamífero para suas futuras refeições de sangue, transmite acidentalmente o vírus do Nilo Ocidental para o corpo hospedeiro, o que leva à sua multiplicação dentro das células hospedeiras. Embora a picada de mosquito seja a principal causa dessa transmissão, esse vírus do Nilo Ocidental também pode ser transmitido entrando em contato com o sangue ou tecido de um animal infectado. Esse contato pode ocorrer na forma de transplante de órgãos, leite ou transfusão de sangue no que diz respeito à infestação humana.

Outros mamíferos como cavalos se comportam como seres humanos em termos de transmissão do vírus do Nilo Ocidental. Sendo um hospedeiro sem saída como os humanos, eles geralmente não são os responsáveis ​​pela disseminação desse vírus.

Ao discutir o aspecto da transmissão, o vírus do Nilo Ocidental não se espalha por nenhuma das seguintes ações:

  • Toque físico de um mamífero
  • Entrando em contato com uma mancha de tosse ou espirros
  • Manejo de aves mortas infectadas
  • Ingestão de organismos infectados.

Sintomas do vírus do Nilo Ocidental

Segundo o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), quase 80% das pessoas infectadas pelo vírus do Nilo Ocidental não desenvolvem sintomas visíveis. Apenas cerca de 20% das pessoas infectadas pelo vírus do Nilo Ocidental mostraram um sintoma visível na forma de febre, dor de cabeça, dores nas articulações e vômitos. Mesmo após a infestação, o período de recuperação das pessoas da doença do Nilo Ocidental é muito menor, embora elas possam desenvolver fadiga ou fraqueza no corpo, o que pode levar semanas, se não meses, para murchar completamente. Conforme observado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), apenas cerca de 0,67% de todos os pacientes são submetidos à inflamação do sistema neurológico, na forma de encefalite ou meningite, levando a um aumento da pressão na membrana do cérebro. Enquanto omedula espinhal 4 .

Alguns dos sintomas graves mostrados pelas pessoas infectadas com a doença do Nilo Ocidental incluem rigidez do pescoço, estupor, desorientação, tremores, coma, fraqueza muscular, perda de visão, paralisia e febre alta. Embora essa doença não seja fatal para os adultos jovens, pode ser fatal para pessoas com mais de 60 anos de idade e para pessoas com histórico de doenças como câncer, doença renal ou pressão alta. Além disso, as pessoas que foram submetidas a cirurgias no passado recente precisam tomar cuidado extra para evitar a infestação.

A recuperação da doença do Nilo Ocidental pode levar várias semanas ou meses, mas os casos também mostraram danos permanentes ao sistema neurológico. A morte por essa doença é bastante rara, levando à morte de apenas 1 em cada 10 pacientes que desenvolvem uma infecção grave.

Diagnóstico do vírus do Nilo Ocidental

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu vários parâmetros para detectar o vírus do Nilo Ocidental através de uma infinidade de testes:

  • Reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa ou RT-PCR para detectar o vírus.
  • A cultura de células deve ser usada para isolamento do vírus.
  • Coleta de duas amostras seriais no intervalo de uma semana por ensaio imunossorvente ligado a enzima ou ELISA para a detecção de soroconversão de anticorpos IgG.
  • Captura de anticorpo IgM por ensaios de neutralização por ELISA.

Tratamento do vírus do Nilo Ocidental

A hospitalização do paciente é o primeiro tratamento a ser dado ao paciente. Isso garantiria suporte respiratório adequado, fluidos intravenosos e prevenção de infecções secundárias. O tratamento adequado deve ser fornecido conforme orientação do médico, mas não há vacina disponível para destruir completamente o vírus a partir de agora.
O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oferece as seguintes diretrizes para o tratamento do paciente com o vírus do Nilo Ocidental:

A vacina antivírus do Nilo Ocidental não está disponível a partir de agora, mas outros medicamentos relevantes podem ser escolhidos conforme orientação do médico respeitado, a fim de aliviar a dor no corpo dos pacientes.

Os analgésicos podem ser usados ​​para reduzir os sintomas de febre e dores no corpo.

Pacientes com um caso grave de infecção pelo vírus do Nilo Ocidental são aconselhados a serem hospitalizados para um tratamento de suporte, que deve incluir suporte respiratório, cuidados de enfermagem, analgésicos e fluidos intravenosos.

Para obter mais apoio, o paciente deve conversar com seu médico assim que observar alguns sintomas relacionados à doença do Nilo Ocidental.

Outras medidas para prevenir a doença do Nilo Ocidental incluem:

  • Limpeza do telhado das calhas.
  • Manutenção de uma piscina higiênica e banho de pássaros.
  • Limpar as tigelas de estimação em intervalos regulares.
  • Reparando as janelas e telas dentro de casa.
  • Evite atividades externas desnecessárias durante o verão e o outono.
  • Cobrir todo o corpo, vestindo camisas de manga cheia, bem como calças quando estiver ao ar livre.
  • Instalação de repelentes de mosquitos e redes mosquiteiras à noite.
  • Aplicação de loção repelente de mosquitos quando houver necessidade de sair à noite.

Conclusão

Dizem, com razão, que prevenir é melhor que remediar. A melhor prática a ser seguida para evitar a infestação com esta doença é impedir a exposição aos mosquitos portadores, eliminando os locais potenciais de água estagnada. Caso contrário, isso funcionaria como um terreno fértil para mosquitos.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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