Infecções

Hepandavírus ou Vírus da Hepatite B

O hepandavus também é conhecido como vírus da hepatite B. O curso agudo da infecção por hepatite ou hepatite B é autolimitado e dura de 6 a 8 semanas e, na maioria dos casos, não há vestígios de vírus observados no sangue. A infecção crônica por hepatite B dura por prolongamento ou tempo de vida. O sofrimento individual com hepatite B crônica da infecção viral da alavanca tem maior risco de desenvolver cirroseou carcinoma hepatocelular. O heparanavírus é classificado como vírus ds-DNA. Existem sete subtipos de vírus hepandavírus ou hepatite B identificados. O vírus causa infecção em humanos, macacos e pássaros. A prolongada infecção crônica do fígado freqüentemente resulta em carcinoma hepatocelular e cirrose. Dados publicados sugerem que na Europa, 50% dos casos que sofrem de carcinoma hepatocelular tinham história de sofrimento com infecção viral por hepatite B.

Os vírus são transmitidos do indivíduo infectado para um indivíduo saudável por contato direto. O contato direto pode envolver tocar e compartilhar objetos comuns. Os vírus também são transmitidos durante o contato sexual através do sêmen e saliva. A transmissão do vírus também é comum quando o sangue infectado é transfundido do doador assintomático. A infecção também é observada em pacientes submetidos a hemodiálise, após o compartilhamento de agulha ou uso de piercing de agulha de tatuagem em indivíduos infectados e saudáveis. A mãe de recém-nascidos com infecção por hepatite B pode transferir vírus durante a gravidez ou no momento do parto para o feto.

Manifestação Clínica do Hepadnavirus ou Vírus da Hepatite B

Condição Assintomática:

A fase inicial da infecção pelo hepadnavírus ou infecção pelo vírus da hepatite b é frequentemente assintomática e pode durar de 4 a 6 semanas. A infecção aguda assintomática da hepatite B pode desaparecer sem sintomas residuais ou qualquer doença hepática .

Sintomas da Infecção Viral Aguda da Hepatite B

Sintomas da infecção crônica pela hepatite B

Sintomas de infecção por hepatite B resultando em cirrose ou insuficiência hepática

  • Fraqueza generalizada e fadiga
  • Sangramento incomum e excessivo ao barbear ou após pequenas lesões
  • Contusões frequentes
  • Coceira severa
  • Icterícia
  • Urina escura
  • Ascite – abdome acumulado de fluido
  • Venda de pernas ou  edema
  • Perda de peso
  • Encefalopatia Hepática – Discurso abrupto , Confusão e Sonolência
  • Aranha como capilares espalhados sobre a pele das extremidades e parte superior do corpo
  • Atrofia testicular
  • Ginecomastia – Aumento da mama em homens

Carcinoma hepatocelular-

  • Dor abdominal localizada principalmente no lado direito.
  • Contusão e sangramento
  • Abdômen aumentado secundário à ascite (líquido na cavidade abdominal) e aumento do fígado.
  • Icterícia – pele amarela, urina escura e conjuntiva amarela
  • Perda de peso rápida em curto período de tempo.

Glomerulonefrite membranosa

  • Raro
  • Edema periférico devido à retenção de fluidos resulta em inchaço das mãos, pés e face.
  • Ganho de peso
  • Perda de apetite
  • Hematúria – sangue na urina

Teste de sangue

  • Enzima do fígado
  • Níveis elevados de fosfatase alcalina
  • Ensaios de antígeno ou anticorpo – Durante a fase inicial da doença, o antígeno de superfície é detectado no sangue. O antígeno de superfície não é visto durante a fase posterior da doença. O teste mais confiável para o diagnóstico de hepatite B é detectar anticorpos IgM durante o estágio crônico da doença. A maior taxa de replicação viral freqüentemente causa aumento na concentração do antígeno HBeAg, que também é detectado no exame do sangue.

Biópsia hepática

  • Procedimento de biópsia – A anestesia local é usada para colocação de agulha. Agulha é colocada dentro do tecido do fígado sob orientação de ultra-som. O tecido do fígado é aspirado e enviado para estudo de laboratório.
  • Carcinoma hepatocelular – Se os sintomas sugerirem, o paciente pode estar sofrendo de carcinoma hepatocelular. A biópsia confirmará o diagnóstico.
  • Cirrose O diagnóstico de cirrose é confirmado após os resultados da biópsia.

Tratamento da Infecção pelo Hepadnavirus ou Infecção pelo Vírus da Hepatite B –

O tratamento depende da gravidade da doença. A fase aguda e a fase crônica da hepatite B exigem tratamento diferenciado. Complicações como cirrose e carcinoma hepatocelular são tratadas agressivamente para prevenir condições de risco de vida.

Tratamento para Hepatite Aguda

Tratamento para Hepatite Crônica

  • Tylenol e NSAIDs prescritos para febre, dor no corpo e dores musculares.
  • Hidratação – Beba bastante água, líquido IV se o paciente estiver sofrendo de náusea e vômito .
  • Drogas antivirais – A hepatite crônica e a presença de vírus no sangue são tratadas com medicamentos antivirais como Epivir, adefovir, tenofovir e telbivudina.
  • Injeção Interferona – Disponível em 3 formas descritas como alfa, beta e gama interferon. A medicação melhora a resposta imune contra o vírus da hepatite B.
  • Comida saudável

Cirrose-

  • Retenção de líquidos – A cirrose causa retenção de líquidos, que é tratada com restrição de fluidos, baixa ingestão de sódio ou sal e diuréticos.
  • Paracentese – O fluido excessivo ao redor da cavidade abdominal (ascite) e pulmão (derrame pleural) é removido colocando-se a agulha através da pele sob orientação ultrassonográfica, seguindo-se a anestesia local.
  • DICAS (Derivação Sistêmica Porto-Intra-Hepática Trans-jugular) – O fluido da cavidade abdominal é movido para a veia jugular.

Varizes do esôfago-

  • Betabloqueador – Beta-bloqueador contrai os vasos sangüíneos esofágicos aumentados e interrompe o sangramento.
  • Escleroterapia – O procedimento é realizado para parar o sangramento. Os agentes fibrosantes injetados em varizes esofágicas por endoscopia.
  • Tamponamento de balão – O balão é passado para o esôfago e colocado contra a superfície do esôfago, que está sangrando de varizes. O balão é expandido para aplicar pressão contra o sangramento dos vasos sanguíneos para parar o sangramento.

Encefalopatia-

  • Dieta de baixa proteína – O metabolismo do fígado é restrito no sofrimento do paciente com cirrose e carcinoma hepatocelular. O aumento da dieta protéica provoca a formação de toxinas, que não são metabolizadas pelo fígado. Dieta baixa em proteínas é recomendada.
  • Lactulose – A lactulose ajuda a neutralizar a amônia e outros metabólitos da proteína, resultando em menos toxina no sangue. O tratamento juntamente com dieta baixa em proteínas previne sintomas de encefalopatia.

Transplante de fígado-

  • O transplante hepático é considerado em casos extremos de insuficiência hepática secundária à cirrose.

Prevenção da Infecção pelo Hepadnavirus ou Infecção pelo Vírus da Hepatite B –

Vacina-

  • Série de vacinas de 3 a 4 injeções.
  • Adulto e crianças em risco devem ser vacinados
  • Vacina combinada contra Hepatite A e B (Twinrix)

Transmissão de vírus

  • Preservativo – Use camisinha para prevenir a transmissão de vírus durante o sexo através do sêmen.
  • Evite compartilhar agulha – A agulha está contaminada quando usada por um paciente infectado. O vírus da hepatite B é transmitido para uma pessoa normal quando a mesma agulha é compartilhada e usada.
  • Evite tatuar-vírus são transmitidos de um indivíduo para outro quando a mesma tatuagem agulha é usada para gravar tatuagem no paciente que sofre com a hepatite B e, em seguida, reutilizados em indivíduo normal.
  • Luvas – Enfermeiros, técnicos de laboratório e médicos devem usar luvas se entregarem amostras de sangue ou tratarem pacientes com hepatite B em contato próximo.
  • Álcool – O paciente que sofre de hepatite B deve evitar o álcool. O álcool pode danificar o fígado, resultando em cirrose.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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