Infecções

Você pode curar a malária?

A única coisa boa sobre a malária é que ela pode ser curada sem muita agonia. Mas como qualquer outra doença, a eficiência do tratamento depende do diagnóstico correto no tempo. Um caso descomplicado tem que ser distinguido de um complicado para iniciar um tratamento promissor e prevenção de recaídas. As drogas à base de quinina são drogas da velha geração. Atualmente, os derivados de artemisinina são drogas de escolha, por exemplo, artesunato e artemether. Além de casos complicados, um médico tem que se certificar de que tipo de infecção é ou seja vivax ou falciparum.

Cura de casos de malária não complicados

A malária diagnosticada por RDT ou medidas microscópicas deve ser prescrita como um tratamento completo.

Tratamento para a infecção por P. vivax

A dose terapêutica completa consiste em 25 mg / kg de cloroquina durante o período de três dias. Para evitar a recaída da febre, a primaquina 0,25 mg / kg por duas semanas sob condição supervisionada, como o paciente sente este medicamento desnecessário e tende a perder a dose. No entanto, a primaquina deve ser evitada em pacientes com deficiência de G6PD, gestantes e recém-nascidos.

Tratamento para a infecção por P. Falciparum

O tratamento padrão para a malária falciparum é o ACT (Artemisinin Combination Therapy). Para o início da terapia, é prescrito o artesunato por 3 dias e a sulfadoxina – pirimetamina por um único dia. Isto tem de ser acompanhado por primaquina (0,75 mg / kg) no segundo dia. Apenas para ter resistência a esses medicamentos, o comitê consultivo técnico formulou outro comprimido com Artemether 20 mg e Lumefantrine 120 mg. Medicamentos mais novos são contraindicados em mulheres grávidas durante o primeiro trimestre e crianças com peso abaixo de 5 kg.

Tratamento em mulheres grávidas

Nos casos de malária falciparum, a quinina é a única droga segura que pode ser administrada durante o primeiro trimestre da gravidez. Para tratar casos de mulheres durante o segundo e terceiro trimestres, a Terapia de Combinação de Artemisinina é preferida. Casos com infecção por vivax devem ser tratados com cloroquina, pois a primaquina é contraindicada na gravidez.

Tratamento para Infecção Mista

O tipo Falciparum de infecções mistas deve ser considerado como casos de malária falciparum e deve ser tratado como um. Casos resistentes ou casos que não respondam à Terapêutica Combinada com Artemisinina devem ser tratados com uma dose oral de quinina (com adição de doxiciclina ou tetraciclina). No entanto, existe a exigência de relatar esses casos de resistência à autoridade em questão ou ao funcionário oficial ou responsável pelo Comitê Estadual de Malária.

Se o caso de infecção mista envolver outras duas espécies de Protozoários, P. ovale deve ser tratado como P. vivax e P. malariae deve ser visto como P. falciparum.

Como os casos de malária grave devem ser curados?

Não é menos do que uma situação de emergência quando um caso de malária complicada se apresenta com estado grave e o tratamento tem que ser iniciado imediatamente, de acordo com os sintomas. Antes de referir ou admitir o paciente, o profissional de saúde ou médico assistente não deve esquecer de realizar o RDT e retirar a amostra de sangue para o exame de esfregaço. Assim que a malária for confirmada, injetar uma dose de quinina ou derivado de artemisinina perenteralmente se houver suspeita de malária cerebral. A coisa a ser notada é que a injeção deve ser administrada juntamente com uma das poucas outras drogas, independentemente da presença de qualquer tipo de resistência contra a cloroquina na área.

Quimioprofilaxia

Embora tomar drogas como uma medida profilática em infecções por protozoários tenha algumas desvantagens, por exemplo, desenvolvimento de resistência a certas drogas ou classes de drogas e eventualmente se tornará não confiável ainda, pesquisas provam que pode ser usado como uma ferramenta eficiente para reduzir risco de vida ameaçando doenças drasticamente. Esse tipo de tratamento é recomendado para viajantes frequentes e aqueles de regiões não endêmicas.

  • A doxiciclina deve ser tomada pelo menos um dia antes da chegada.
  • A cloroquina deve ser tomada 7 dias antes da chegada.
  • Para alcançar uma alta concentração sanguínea pré-viagem, poucos medicamentos são iniciados duas a três semanas antes da viagem, por exemplo, mefloquina.

Portanto, podemos dizer que, além de uma apresentação horrível de sintomas, a malária é uma doença curável, com um percentual de quase um centavo resultante do diagnóstico oportuno.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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