Você pode morrer de doença dos legionários?

Você pode morrer de doença dos legionários?

Com um diagnóstico e tratamento a tempo, a doença do legionário segue um curso positivo. Apenas em caso de tratamento incorreto, a doença pode terminar em morte em 20 a 50% dos casos, especialmente em pessoas idosas com sistema imunológico debilitado. Uma vez superada a doença do legionário, os pacientes não ficam imunes às bactérias, mas podem adoecer novamente.

A legionelose é uma doença infecciosa grave dos pulmões, causada pela Legionella pneumophila. O nome da doença legionária vem de uma reunião de veteranos das forças aéreas americanas em um hotel na Filadélfia (EUA) em 1976. Neste hotel, 221 homens ficaram doentes com uma infecção grave acompanhada de sintomas como tosse, dificuldades respiratórias e febre alta. Os médicos diagnosticaram pneumonia e trataram os pacientes com penicilina. Mas o tratamento se mostrou ineficaz e 34 homens morreram. Não foi até meio ano mais tarde, quando o agente patogénico da doença até então desconhecida pôde ser identificado.

As bactérias Legionella presentes na água não ameaçam diretamente a saúde. A infecção ocorre quando o agente patogénico atinge os pulmões através do nariz, boca ou garganta, seja por pulverização de água, por exemplo quando toma banho, seja por aparelhos de ar condicionado ou banheiras de hidromassagem quando inala o líquido. Umidificadores em áreas residenciais e de trabalho e inaladores usados ​​em medicina também podem ser focos infecciosos. Pelo contrário, nenhuma transmissão direta entre humanos é conhecida.

As bactérias Legionella são misturadas nos pulmões com monócitos, um tipo de leucócito (glóbulos brancos). O período de incubação, ou seja, o tempo entre a infecção e o aparecimento da doença é de dois a dez dias.

Fatores de risco

Uma grande parte dos pacientes com legionelose tem um sistema imunológico enfraquecido. Ou, por exemplo, pela ingestão de medicamentos que o paciente deve tomar para um transplante de órgão e medula espinhal ou por estar sob quimioterapia para superar a leucemia. Outros fatores de risco para a doença do legionário são o tratamento a longo prazo com corticosteróides, um corpo enfraquecido após uma longa intervenção cirúrgica, idade avançada, tabagismo ou consumo excessivo de álcool.

Sintomas

Legionários doença desencadeia os primeiros sintomas são mal-estar, dor nas articulações, dor de cabeça e tosse irritável. Em cerca de 90% dos pacientes, é a febre do Pontiac. Com sintomas semelhantes aos da gripe, geralmente não evolui para pneumonia. Nos restantes 10% dos casos, a pneumonia pode ocorrer devido à Legionella, a verdadeira doença do legionário. Os sintomas são dor no peito , calafrios e febre alta. Ocasionalmente, a dor de estômago com diarréia e vômito também aparece. Se o sistema nervoso central também for afetado por legionelose, pode ocorrer atordoamento que, em casos graves; pode levar a um estado confusional.

Na doença do legionário, o diagnóstico é obtido a partir de sintomas existentes e informações adicionais. Suspeita surge especialmente em caso de pneumonia após uma viagem com uma estadia no hotel. Mas a segurança definitiva não pode ser mantida até que haja evidência direta do germe patogênico. Para fazer isso, certas proteínas são procuradas na análise da urina que só aparece em caso de infecção por Legionella (antígenos específicos). Uma amostra da faringe e do pulmão também pode ser obtida. O tipo exato de germe pode ser identificado microscopicamente após uma cultura.

Se não tratada, a doença do legionário geralmente piora na primeira semana. Como com outros fatores de risco que causam pneumonia grave, as complicações mais comuns da doença do legionário são insuficiência respiratória, choque e insuficiência renal aguda e de múltiplos órgãos. A cura, que sempre requer tratamento com antibióticos, geralmente é completa, embora possa levar várias semanas ou meses. Raramente, a pneumonia progressiva grave ou o tratamento ineficaz podem levar a sequelas cerebrais.

A taxa de mortalidade por doença do legionário depende da gravidade da doença, da adequação do tratamento antimicrobiano inicial, do ambiente em que a infecção foi contraída e de vários fatores relacionados ao hospedeiro (por exemplo, a doença costuma ser mais grave em imunossuprimidos). pacientes). Em pacientes imunossuprimidos não tratados, a taxa de mortalidade pode atingir entre 40% e 80%, embora possa ser reduzida para 5% a 30% pelo tratamento adequado do caso e dependendo da gravidade dos sinais e sintomas clínicos. Em termos gerais, a taxa de mortalidade varia entre 5% e 10%.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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