Auto Acidente

Predisposição Genética: Variante Gênica FKBP5 Influencia Dor Crônica e Transtorno de Pânico Após Lesão Menor em MVA

Acidente de automóvel é a causa mais comum de lesões fatais e não fatais. As lesões sofridas após  um acidente de automóvel  são menores ou maiores. Lesões importantes, como fratura, luxação,  lesões musculares , lesões abdominais, hemorragia grave e  fratura de costela  resultam em dor crônica e tratamento prolongado. Poucos pacientes após lesões maiores ou menores sofrem com  transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Pacientes com pequenos ferimentos que não precisem de tratamentos para trauma físico podem necessitar de terapia a longo prazo para estresse pós-traumático ou transtorno do pânico. Pacientes com pequenos ferimentos que sofrem com o transtorno de estresse geralmente sentem que os sintomas somáticos são intensificados. Sintomas somáticos, como dor, dores articulares e dores musculares são frequentemente inflados e exagerados, no entanto, a lesão é considerada menor. Achados de investigações, estudos radiológicos e estudos de laboratório podem não coincidir com a intensidade da dor. Os pacientes são frequentemente rotulados como exagerando o sintoma ou a dor está na cabeça ou mesmo fingindo (agindo). O custo de diagnóstica e tratamento de tais sintomas é substancial. Estudos genéticos recentes envolvendo pacientes que sofrem com dor crônica e PTSD sugerem que os sintomas são reais em algumas vítimas pequenas feridas por causa da conversão genética dos sintomas para maior intensidade. A variante do gene FKBP5 foi observada em vítimas de acidente automobilístico que sofriam de dor crônica, TEPT e transtorno do pânico. A pesquisa sugere que a variante do gene FKBP5 influencia a dor crônica e o transtorno de pânico em pacientes que sofrem com pequenos ferimentos após um acidente automobilístico.

Acidente de automóvel pode acontecer por vários motivos, como excesso de velocidade, incapacidade de concentração, cansaço, sonolência, incapacidade de ver, incapacidade de ler o sinal ou secundários aos efeitos colaterais do álcool ou de drogas ilícitas. Motorista ou passageiro é muitas vezes inconsciente de acidente ou impacto. Todo acidente não é um acidente sério. Cada pessoa ferida não está gravemente ferida e lesões corporais podem ser menores ou maiores. O trauma emocional causado pelo medo da morte após o impacto pode ser considerável, resultando em alteração psicológica do comportamento em poucos motoristas ou passageiros.

Na maioria das lesões físicas do acidente de automóvel coincide com o nível de impacto ou danos no veículo. Em contraste, as lesões psicológicas podem não se correlacionar com o nível de impacto ou gravidade dos danos do carro. Lesões corporais, como o  cérebro laceração ou sangramento é sintomático e muitas vezes detectável através de ressonância magnética ou tomografia computadorizada. O nível de dano cerebral se correlaciona com o nível de impacto e a destruição do veículo, mas o dano psicológico geralmente não se correlaciona com o nível de demolição de automóveis. Em alguns casos, acidentes automobilísticos menores podem resultar em graves doenças psicológicas, como distúrbios pós-traumáticos ou de pânico. Em contraste, a maioria das vítimas de acidentes após ferimentos leves não sofrem com dores crônicas ou doenças psicológicas. Sofrimento pós-acidente de dor crônica devastadora associada com TEPT ou transtorno do pânico após acidente de automóvel menor ou não maior sempre foi julgado como exagero dos sintomas. A causa de tal dor crônica pós-traumática após um pequeno acidente não foi apoiada por nenhum estudo laboratorial ou investigação radiológica. A doença foi freqüentemente diagnosticada como sintomas de mistério. A falta de evidência radiológica de trauma foi usada contra o paciente para negar qualquer tratamento. O provedor de seguros geralmente solicita ou exige a Avaliação Médica Independente (IME). IME são feitos por médico especialista e pagos pelo provedor de seguros. A opinião geral é IME muitas vezes com os pagadores. O especialista em IME defende seus relatórios sugerindo que nenhuma evidência de qualquer anormalidade foi encontrada em qualquer investigação ou teste de laboratório. O resultado do IME é muitas vezes negação do tratamento. O relatório médico e a avaliação do médico assistente são ignorados até que o paciente registre uma ação judicial. Vítimas feridas genuinamente sofrendo com sintomas psicológicos devastadores agora não recebem qualquer atenção médica ou tratamento até que a disputa seja resolvida. Vítimas de acidentes de carro podem ser elegíveis para tratamento usando seu seguro pessoal, Medicare ou Medicaid. A doença ao longo do tempo muitas vezes piora. Esperemos que no futuro próximo o estudo da variante do gene FKBP5 possa ser um dos estudos diagnósticos realizados em pacientes que sofrem com ferimentos leves.

A Predisposição Genética Causa Dor Crônica Intolerável Após Lesões Menores em Auto Acidente?

Evidência científica

Dor crônica

Maioria dos motoristas e passageiros (acima de 40%) após acidente automobilístico não procuram atendimento médico. Alguns descontinuar o tratamento médico após a investigação inicial e tratamento. Poucos pacientes sofrem com dor intensa logo após o acidente, que desaparece em poucas horas. A dor é substancial em poucos pacientes após a colisão, necessitando de tratamento imediato e contínuo.

Estresse Pós-Traumático: Transtorno de Pânico

O estudo científico revelou variantes genéticas em vítimas de acidente automobilístico que sofrem de transtorno do pânico. A origem do medo no momento do acidente freqüentemente acompanha o transtorno de estresse traumático e a dor. Pesquisas científicas publicadas envolvendo trinta pacientes sugerem que o trauma provoca transtorno de pânico agudo.  Os sintomas de transtorno de pânico são observados após o trauma e persistem por período prolongado. Transtorno de pânico prolongado resulta em interpretações disfuncionais de estímulos somáticos.  A maioria dos sintomas é intensificada e equivocada como queixas exageradas.

Impacto do Transtorno de Estresse Pós-Traumático após o Acidente na Vida Ocupacional

Transtorno de estresse pós-traumático é freqüentemente visto com dor crônica e transtorno de pânico após acidente de carro. Intensidade dos sintomas aumenta com o estresse. A condição de pânico resulta em falta de confiança, o que interfere no desempenho no trabalho. Estudo publicado em 2013 com 886 feridos vítimas de acidente na estrada com idade acima de 16 anos sugere deterioração da qualidade de vida e impacto terrível na carreira profissional. A causa dessas alterações foi secundária à dor crônica e ao distúrbio pós-traumático.

Genes hereditários em alguns pacientes levam ao exagero dos sintomas de dor após acidente automobilístico: evidências científicas

Predisposição Genética: Variante Genética FKBP5 Associada a 20% Maior Risco de Dor Cervical Moderada a Severa Seis Semanas Após Colisão Veicular

Um estudo recente realizado em 2012 foi apresentado na reunião anual da American Society of Anesthesiology. Estudo sugere que o exagero dos sintomas de dor após acidente automobilístico em alguns pacientes foi secundário a genes hereditários. Pesquisadores da Universidade da Carolina do Norte coletaram dados de 838 pacientes que compareceram a um dos oito departamentos de emergência em quatro estados para atendimento após um MVC (colisão de veículos motorizados). Exame clínico e exame de sangue foram realizados.

Os achados revelaram que a variante do gene FKBP5 foi associada a um risco 20% maior de dor cervical moderada a grave seis semanas após uma colisão de veículo motorizado (MVC), assim como uma maior extensão de dor no corpo. O estudo incluiu 9339 pacientes sofridos com acidente automobilístico e 1584 foram elegíveis para o estudo. Apenas 838 pacientes haviam genotipado o estudo.

Estudo concluiu variantes FKBP5 prevê dor seis semanas após menor MVC.

Gene FKBP5 Ligado à Dor Musculoesquelética Persistente

Influência genética na dor foi estudada por Bortsov AV e colegas. A dor generalizada e cervical foi avaliada 6 semanas após o acidente automobilístico. Os dados da dor foram comparados e analisados ​​com dados genéticos. O estudo científico sugere a associação de 6 polimorfismos de FKBP5 com o sofrimento do paciente com dor generalizada e dor no pescoço.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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