Auto Acidente

Acidente de trânsito: 6 lesões graves que ameaçam a vida, sintomas, sinais

Uma das visitas mais comuns de pacientes ao Pronto-Socorro para avaliação e investigação clínica são as lesões após acidentes automobilísticos. O acidente de automóvel pode causar lesões menores ou maiores em qualquer parte do corpo. A gravidade da lesão depende da conscientização do motorista quanto ao ambiente, gravidade do impacto e condições físicas dos ocupantes do veículo. Ferimentos graves podem ser fatais. Auto acidente pode resultar em ferimentos menores ou maiores para o motorista e passageiro. A gravidade das lesões em muitos casos não está interligada a danos óbvios do carro.

Lesões como sangramento externo profuso, trauma abdominal, sangramento interno, traumatismo craniano, lesão no pescoço e fratura exposta são consideradas ferimentos graves. Esses pacientes são transferidos para o pronto-socorro do hospital imediatamente por ambulância após a ressuscitação inicial e o manejo das vias aéreas. A avaliação clínica inicial é geralmente feita por ambulância e caminhões de bombeiros. O paciente é examinado pelo médico no pronto-socorro e pode ser aconselhado a se submeter a múltiplas investigações. O médico do PS consultará o especialista dependendo do resultado do exame clínico e dos resultados da investigação. Transferência para sala de emergência (ER) é sempre no hospital mais próximo.

  • Lesão na cabeça sem corte e penetrante.
  • Lesão no pescoço sem corte e penetrante.
  • Lesão Torácica Penetrante.
  • Lesão Abdominal Penetrante.

Ferimento na cabeça

Lesão grave na cabeça pode resultar de trauma contuso ou penetrante. O impacto grave ou o traumatismo craniano penetrante geralmente resultam em danos cerebrais e sangramento. O sangramento contínuo pode causar a formação de coágulos sanguíneos, resultando em uma pressão brutal sobre o tecido cerebral mole.

  • Lesão Cerebral – Laceração do cérebro é a lesão mais prejudicial e pode resultar em morte ou dano cerebral permanente.

Lesões na cabeça após impacto direto ou penetrante na cabeça são

  • Concussão do cérebro
  • Contusão do cérebro
  • Laceração do cérebro.
  • Sangramento – sangramento intracerebral e epidural pode causar danos severos. O paciente lesionado pode terminar com quadriplegia (paralisia dos quatro membros), paraplegia (paralisia de dois membros) ou hemiplegia (paralisia de um lado do corpo).
    • Hemorragia intracerebral – sangramento dentro do cérebro.
    • Sangramento epidural ou subdural – sangramento fora do cérebro.

Lesão no Pescoço

Lesão no pescoço é o segundo trauma comum observado após acidente automobilístico.

Lesões comuns no pescoço observadas após acidentes de carro são

  • Bulbo de disco e hérnia
  • Lesão articular facetária
  • Subluxação de vértebras

Lesão no peito penetrante

A lesão torácica penetrante pode lacerar ou lesar pulmões, coração ou grandes vasos sangüíneos.

  • Pneumotórax- Pneumotórax é causado pela lesão penetrante lacerar a pleura. O pneumotórax é uma bolsa de ar presa no pulmão lateral. O pneumotórax impede que os pulmões se expandam e o paciente não consegue respirar ar. O paciente fica sem oxigênio e a condição torna-se potencialmente fatal. A remoção emergencial de ar do bolso de ar preso fora do pulmão pode salvar a vida.
  • Laceração pulmonar e Slash – Laceração pulmonar ou barra causa sangramento dentro do pulmão e do pulmão externo. O paciente ferido sofre com dificuldades para respirar. A maioria dos casos precisa de cirurgia de emergência.
  • Ferida Penetrante do Coração – A condição é fatal e o tempo é essencial para salvar a vida. É preferível não remover o objeto penetrado na parede torácica até que o paciente esteja no hospital. A remoção do objeto pode transformar o exsudativo ativo em sangramento ativo com risco de vida.
  • Rasgo ou Corte de Vasos Sanguíneos Maiores – A lesão penetrante da parede torácica pode causar ruptura ou corte da aorta resultando em sangramento com risco de vida. O objeto penetrante pode prevenir o sangramento grave se for colocado dentro da aorta e deixado no local até que o paciente esteja na sala de cirurgia.

Lesão Abdominal Penetrante

Lesões abdominais penetrantes são menos fatais do que lesões torácicas penetrantes. Laceração ou corte na aorta abdominal geralmente resultam em condições de risco de vida.

  • Rasgo ou laceração do víscera As vísceras abdominais, como estômago, intestino, fígado, baço, rim e pâncreas, podem ser gravemente danificadas por lesões penetrantes que causam laceração ou laceração. A lágrima das vísceras causa sangramento contínuo, o que pode ser fatal se não for tratado nas primeiras horas após o acidente.
  • Rasgo ou Corte de Vasos Sanguíneos Maiores – A lesão abdominal posterior (a partir de trás) pode causar rasgo ou corte na aorta abdominal resultando em hemorragia com risco de vida. O objeto penetrante pode prevenir o sangramento grave se for colocado dentro da aorta e deixado no local até que o paciente esteja em cirurgia.

Fratura da Caveira, Costelas e Extremidades

Traumatismo contuso, torção grave do corpo e da perna, bem como a ferida penetrante das extremidades, podem causar fratura do crânio, costelas ou ossos das extremidades.

  • Fratura do crânio- Fratura do crânio provoca concussão ou laceração do cérebro e sangramento secundário à laceração ou ruptura dos vasos sanguíneos meníngeos. Sangramento na fratura do crânio freqüentemente observava exsudação de sangue externamente.
  • Fratura da costela – A lesão na parede torácica após trauma contuso geralmente resulta em contusão ou fratura de costelas. Lesão na parede torácica após trauma contuso em acidente de carro resulta em fratura de múltiplas costelas.
  • Fratura dos ossos da extremidade – Fratura das extremidades inferiores ou superiores ocasionalmente associada a sangramento grave devido a ruptura ou ruptura de grandes artérias ou veias sanguíneas. A condição de risco de vida só se desenvolve se a perda de sangue for enorme. A aplicação do torniquete à extremidade imediatamente após o acidente por um especialista em ambulância pode impedir a continuação de hemorragias graves.

Trauma contuso, a torção severa do corpo e da perna, bem como a ferida penetrante das extremidades, podem causar fratura do crânio, costelas ou ossos das extremidades.

Luxação da articulação principal

Acidente de automóvel pode causar deslocamento de articulação maior ou menor. As principais articulações frequentemente deslocadas em acidentes de carro são quadril, joelho, tornozelo, ombro, cotovelo e articulação do punho.

Manifestação clínica

Sintomas:

  • Dor intratável grave.
  • Dor de cabeça severa.
  • Agitação.
  • Tontura.
  • Confusão Profunda.
  • Respostas inadequadas ao comando verbal.
  • Perda de memória.
  • Visão embaçada.
  • Tocando no ouvido.
  • Semiconsciente ou inconsciente.
  • Letárgico.
  • Fraqueza.
  • Convulsão ou convulsão.
  • Vomitando sangue.
  • Tossir sangue com escarro.
  • Sangue nas fezes.
  • Sangue na urina.
  • Sangramento vaginal.

Sinais:

  • Pele pálida.
  • Pele cianótica ou azulada.
  • Pressão sanguínea baixa.
  • Freqüência cardíaca acelerada.
  • Dificuldades em respirar
  • Ofegando por ar.
  • Inquieto
  • Incapaz de ficar em pé ou sentar.
  • Incapaz de levantar braços ou pernas.
  • Incapaz de seguir as instruções para realizar comandos verbais, como tocar o nariz ou os dedos dos pés.
  • Sinais de ferida penetrante.
  • Sinais de sangramento
  • Sinais de fratura ou luxação da articulação.
  • Sinais de fraqueza ou paralisia das extremidades: uma ou todas as quatro extremidades.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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