Ferida de bala

Ferida de bala para os ombros

As feridas de bala ocorrem devido a um tiro de projétil de uma arma de fogo. O tiroteio pode resultar de intenção suicida, intencional ou acidental. A bala, uma vez disparada, percorre o caminho e atinge o alvo visado. Ele entra no corpo esmagando o tecido e causa danos às estruturas internas.

A ferida de bala pode mostrar apenas uma ferida de entrada ou às vezes até uma ferida de saída, pois a bala deixa o corpo pela outra extremidade. A quantidade de danos causados ​​e a gravidade das lesões dependem das características da bala e da arma, do caminho do projétil, do alcance do disparo e do tipo e natureza do tecido afetado.

A estrutura anatômica dos ombros é tal que existem ossos, articulações, músculos, tecidos moles, vasos sangüíneos e nervos, todos circundados em uma região comparativamente estreita. Qualquer lesão na área pode causar danos a essas estruturas e as conseqüências podem variar dependendo da parte lesada. As feridas de bala nos ombros podem variar desde a área abaixo do pescoço que se estende até os ombros e parte superior dos braços. A articulação do ombro tem muitas estruturas envolvidas e ferimentos a bala podem causar vários graus de lesão.

Lesão do Tecido Mole – Os tecidos moles, como músculos, ligamentos, cartilagens, etc, que envolvem a articulação do ombro, podem ser lesionados e danificados devido a ferimento por arma de fogo no ombro. Na maioria dos casos, a exploração cirúrgica é urgentemente necessária e o desbridamento do tecido danificado é realizado. Quaisquer lesões adicionais na área também são identificadas e precisam ser reparadas.

Lesão na Articulação do Ombro ou Fratura – Se ocorrerem ferimentos por arma de fogo na articulação da articulação do ombro, é necessária uma avaliação meticulosa para descartar a presença de fragmentos de bala na área. Caso esses fragmentos sejam detectados por investigações apropriadas ou suspeitas, são utilizados procedimentos relevantes utilizando técnicas artroscópicas. Com a ajuda deste método minimamente invasivo, é possível desbridar a articulação lesada e remover fragmentos de bala ou corpos estranhos.

Em caso de fratura da articulação do ombro ou do osso longo do braço (úmero), há chances de lesão arterial que supre as mãos, por exemplo, artéria subclávia e outras. Investigações apropriadas precisam ser feitas para detectar esses tipos de lesões vasculares. A angiografia para identificar o fluxo sanguíneo e o dano arterial pode ser realizada, se necessário.

Lesão nos Nervos – As lesões nervosas da articulação do ombro são cruciais e desafiadoras devido à presença de plexo braquial na área. Isso compreende estruturas nervosas que suprem a parte superior do corpo, braços e mãos. Qualquer dano a esses nervos pode resultar em déficits neurológicos e precisa ser tratado com os devidos cuidados. Geralmente, déficits neurológicos devido a lesão do nervo podem se recuperar após alguns meses. Em outros casos, ou quando a recuperação esperada não é visível, investigações adicionais para detectar danos nos nervos e o tratamento necessário podem ser realizados.

Tratamento do ferimento por arma de fogo ao ombro

O tratamento em caso de fratura da articulação do ombro geralmente envolve órtese e reabilitação adequada. A necessidade de fixação é avaliada e medidas apropriadas são tomadas. Um curso de antibióticos apropriados é administrado para evitar que as chances de infecção e cuidados com feridas locais sejam recomendados. Para ferimentos a bala de baixa velocidade, a estabilização cirúrgica pode ser necessária em pacientes com fratura do ombro. Para ferimentos a bala de alta velocidade, as lesões no ombro podem geralmente requerer intervenção cirúrgica para desbridamento. Isso também pode ser seguido por tratamento adicional de fraturas.

No tratamento de lesões dos tecidos moles, o desbridamento cirúrgico é realizado. O uso de antibióticos antes do procedimento, vestir-se e cuidar adequadamente das feridas é essencial. Procedimentos para fechamento de feridas são realizados e cirurgias de acompanhamento também podem ser necessárias.

Se a lesão arterial for detectada em pacientes com ferimentos por arma de fogo nos ombros, a exploração cirúrgica pode ser realizada com urgência. Além disso, a estabilização da articulação e do osso é necessária e medidas apropriadas para regularizar o fluxo sanguíneo são tomadas. Nestes, bem como pacientes sem lesão arterial evidente, a observação é justificada. O enxerto de pele pode ser necessário e é realizado dependendo do caso.

Para lesões nervosas que não se recuperam, investigações como eletromiografia e estudos de condução nervosa são realizadas para detectar o fluxo de sinais através dos nervos. O tratamento pode incluir exploração nervosa, ressecção de neuroma e reparo ou enxerto, conforme indicado.

Tratamento de emergência para ferimento por arma de fogo no ombro

Como o tipo exato de lesões não é claro, a ajuda imediata em caso de ferimento a bala nos ombros deve ser executada com cuidado e extrema cautela. A estabilidade do paciente é avaliada pela avaliação das vias aéreas, respiração, consciência, pulso e pressão arterial.

Em caso de sangramento, aplicar pressão direta ajuda. Além disso, a elevação do braço e a aplicação de uma bandagem de pressão podem ser necessárias. Se houver inchaço, pode haver sangramento interno e possível lesão óssea e articular. Neste caso, a imobilização pode ser necessária para imobilizar a peça para evitar mais danos e permitir a cicatrização.

Prognóstico do ferimento por arma de fogo ao ombro

Lesões nas principais artérias do ombro podem causar perda de sangue e danos graves se o atendimento de emergência não for recebido com a maior brevidade.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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