Existe uma cirurgia para cotovelo de tenista?

Sim, existe uma cirurgia para o tratamento do cotovelo de tenista e existem vários métodos cirúrgicos disponíveis para o tratamento do cotovelo de tenista. Normalmente, o cotovelo de tenista é autolimitado; no entanto, 4% a 11% dos pacientes desenvolvem um estágio crônico em que a dor permanece mesmo com terapia médica adequada. A cirurgia é recomendada para pacientes com diagnóstico de cotovelo de tenista e que estiveram em terapia médica, fisioterapia pelo menos por seis meses, sem qualquer melhora na condição. Antes de considerar a cirurgia, é importante excluir outras condições que imitam o cotovelo de tenista.

Em todos os métodos cirúrgicos, as partes do tendão danificadas são removidas e combinam as partes do tendão saudável. Existem várias opções cirúrgicas e a melhor opção dependerá do grau de sua lesão, condicionamento físico e outras condições médicas. Você precisa consultar um cirurgião e discutir com eles as vantagens e desvantagens de cada opção cirúrgica de cotovelo de tenista e, em seguida, escolha sabiamente a melhor opção.

Todas as opções cirúrgicas envolvem a remoção do tecido morto. Isto pode ser feito de várias maneiras

  • Abordagem aberta
  • Abordagem artroscópica
  • Tenotomia percutânea ultra-sônica.

Cirurgia Aberta Para Cotovelo De Tênis

Método aberto (Nirschl e Pettrone) que é feito hoje inclui a remoção da parte do tecido morto do tendão (extensor carpo radialis brevis) e, em seguida, suturando as partes restantes do tendão saudável juntos. Estudos realizados com os pacientes submetidos a esse método mostraram redução significativa da dor após a cirurgia de cotovelo de tenista. Cerca de 85% dos pacientes retornam ao movimento normal sem dor. Isso precisa de uma incisão no cotovelo e geralmente é feito como uma cirurgia ambulatorial e não requer pernoite.

Cirurgia de abordagem arteroscópica para cotovelo de tênis

O método de cirurgia de cotovelo de tenista método arthoroscopic envolve pequenos cortes no cotovelo e o pequeno equipamento e uma câmera será inserida através destes cortes. Então, as partes danificadas do tendão são removidas. As vantagens do método artroscópico sobre o método aberto é que ele é minimamente invasivo, recuperação precoce e pode ver se há algum outro problema nas articulações, tendões. No entanto, existe a possibilidade de dano a um ligamento no cotovelo, mas com um cirurgião experiente esta é uma possibilidade rara.

Os estudos não mostraram qualquer diferença clínica no resultado da cirurgia aberta ou artroscópica. Ambos os métodos são eficazes no alívio da dor no cotovelo de tênis crônico.

Tenotomia Percutânea Ultrassônica para Cotovelo de Tênis

Isso é menos invasivo que o método aberto. O tendão do músculo (extensor radial do carpo curto) é repetidamente perfurado usando um pequeno dispositivo de microssecção sob orientação ultrassonográfica. Um estudo foi feito em pacientes que se submeteram a este método de cirurgia de cotovelo de tenista com acompanhamento por 3 anos e relatou todos os casos mostraram alívio da dor após o procedimento de cotovelo de tenista. Este método é feito como uma cirurgia ambulatorial e geralmente não requer pernoite.

Complicações da cirurgia para cotovelo de tenista

Os seguintes riscos podem acontecer em qualquer um dos métodos cirúrgicos de cotovelo de tenista mencionados acima.

  • Infecção
  • Danos nos nervos e vasos sanguíneos
  • Necessidade de nova cirurgia
  • Perda de força e flexibilidade
  • Nenhuma melhoria no estado clínico
  • Reabilitação mais longa

Pós-cirurgia de cotovelo de tenista

O braço será imobilizado usando uma tala por cerca de 1 semana. Os pontos e a tala removidos após 1 semana, depois os exercícios devem ser iniciados gradualmente, inicialmente com os exercícios de alongamento para restaurar a flexibilidade, depois os exercícios de fortalecimento podem ser iniciados após cerca de 2 meses.

Normalmente, 4 a 6 meses após a cirurgia, você pode retornar à sua atividade atlética, mas isso deve ser confirmado com seu médico antes de começar. Normalmente, a cirurgia é bem sucedida em 80 a 90% dos pacientes, mas às vezes a perda de força é observada em alguns pacientes.

Conclusão

A cirurgia é geralmente indicada pelo menos após 6 meses de terapia médica sem sucesso para o cotovelo de tenista. Existem vários métodos cirúrgicos e estes têm uma taxa de sucesso de 80%. Antes de considerar a cirurgia, outras condições devem ser excluídas e, em seguida, um método cirúrgico adequado deve ser escolhido após consultar um médico. Existem três abordagens cirúrgicas para o cotovelo de tenista, que são cirurgia aberta, cirurgia artroscópica e tenotomia ultrassônica percutânea ultrassônica. Os estudos não mostraram qualquer diferença clínica nos métodos abertos ou artroscópicos, a tenotomia percutânea ultra-sônica é uma técnica mais nova onde um número limitado de estudos foi feito.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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