Lesões do braço e cotovelo

O que é Avulsão do Tríceps Tendão, Conheça suas Causas, Sintomas, Sinais, Fatores de Risco, Complicações, Diagnóstico

A avulsão do tendão do tríceps vem sob a categoria de lesões tendíneas raras. Essas lesões da avulsão do tendão do tríceps não são fáceis de diagnosticar e exigem um diagnóstico diferencial em todos os pacientes, que lidam com o problema de tormento e inchaço na parte de trás do cotovelo após um incidente traumático.

Uma avulsão do tendão do tríceps é um dano fenomenal ao cotovelo que pode ser extremamente incapacitante. O tendão do tríceps é o vasto músculo na parte de trás do braço que serve no processo de endireitamento do cotovelo. O tendão do tríceps conecta o músculo tríceps ao olécrano (a ponta dura do cotovelo). Danos ao tendão é muitas vezes traumático e requer muita força. O instrumento mais frequentemente do que não inclui um poder que, de repente, curva o cotovelo enquanto o músculo está tentando retificá-lo. Pode acontecer em levantamento de peso ou em jogos de contato e impacto, por exemplo, futebol.

Essas lesões da avulsão do tendão do tríceps estão sempre relacionadas ao trauma e o atleta saberá rapidamente que uma lesão grave aconteceu. Freqüentemente, ele irá descrever sentimentos ou ouvir um estalo em seu cotovelo. Um médico olhando para o dano vai ver o inchaço e muitas vezes contusões na parte de trás do cotovelo e braço muito rapidamente. Tipicamente, uma deformidade simplesmente sobre o olécrano onde as inserções dos tendões podem ser notadas. O atleta terá principalmente fraqueza ao tentar endireitar o cotovelo contra a resistência. O médico ordinariamente providenciará raios X para descobrir se o dano tirou um pouco do osso do olecrano. De vez em quando, uma ressonância magnética é solicitada se a análise de raios X é nebulosa.

Avulsão ou ruptura do tendão do tríceps (avulsão do tendão do tríceps) tem sido retratada como “a menos comum das lesões do tendão”. Em sua investigação de 1014 casos de feridas de músculos e tendões, os cientistas relataram que oito casos exclusivos incluíam a avulsão do tendão do tríceps.

A avulsão do tendão do tríceps pode ser ignorada em meio a uma avaliação das feridas até o ponto mais distante, particularmente quando está relacionada a quebras do punho ou cabeça ou pescoço estendidos.

Como o próprio nome propõe, o músculo tríceps tem três cabeças de origem, conforme abaixo:

  • A cabeça longa emerge do tubérculo infraglenoidal da escápula.
  • A cabeça horizontal emerge da superfície posterior do úmero sobre o sulco radial e parcialmente do septo intermuscular lateralmente.
  • A cabeça média (medial) começa a partir de toda a superfície posterior do úmero sob o entalhe estendido das partes média e inferior do septo intermuscular lateral / paralelo à medida que se junta à superfície profunda das cabeças e estruturas longas e laterais, sólidas e consolidadas. tendão do tríceps largo.

Avulsão ou crack do tendão do tríceps distal (avulsão do tendão do tríceps) freqüentemente ocorre após a lesão. Lesões circulares são a razão mais amplamente reconhecida para danos e normalmente incluem uma queda em um braço estendido, com consequente tormento sobre o cotovelo. Este sistema coloca um peso de desaceleração em um músculo tríceps contraído, com ou sem um atordoamento na parte de trás do cotovelo. O resultado é uma separação na inserção rígida. O tendão tipicamente se retrai e o osso do olécrano proximal chega a ser inserido nele.

Avulsão também foi contabilizada depois de um golpe desengatado no cotovelo. Em ocorrências incomuns, rachaduras da barriga do meio da mama e interseção musculotendinosa aconteceram. A separação irrestrita do tendão do tríceps distal foi considerada em pacientes com hiperparatireoidismo,  síndrome de marfanosteogênese imperfeita , tratamento sistêmico com esteroides ou  lúpus eritematoso sistêmico .

Além disso, a auditoria dos especialistas recomenda uma população em desenvolvimento de pacientes com desapontamento renal interminável que estejam fazendo diálise, tenham hiperparatireoidismo opcional ou ambos. Esses pacientes têm todos os sinais de perigo aumentado para a avulsão do tendão do tríceps após pequenos ferimentos.

O sistema representado acima para a separação do tendão do tríceps distal pode, do mesmo modo, provocar uma separação relativamente menos transversal ou transversal normal através do olécrano proximal. Uma alta ocorrência de rachaduras do olécrano proximal é notada entre arremessadores de lança e arremessadores de beisebol. As fraturas do olécrano proximal não são excepcionais em jovens, que são mais dispostos do que adultos a ter uma rachadura, em vez de uma separação rígida por causa do instrumento tríceps.

A avulsão do tendão do tríceps pode acontecer com o desengate do cotovelo, talvez como outra opção para uma pausa do olécrano.

Cerca de 75 por cento da avulsão do tendão do tríceps relatada na escrita ocorreu em pacientes do sexo masculino, com uma proporção de 3 para 1 entre homens e mulheres.

Quais são as causas do avulsão do tendão do tríceps?

A avulsão do tendão do tríceps acontece quando uma força é colocada no tendão que é mais proeminente do que pode suportar. Os componentes normais das causas da avulsão do tendão do tríceps incluem:

  • Estresse no tendão de um aumento repentino na força pode causar avulsão do tendão do tríceps.
  • A lesão direta do tendão pode causar avulsão do tendão do tríceps.
  • Uma laceração (corte) do tendão.

Quais são os sinais, sintomas de avulsão do tendão do tríceps?

A seguir estão os sinais e sintomas de avulsão do tendão do tríceps:

  • Ternura, dor, hematoma ou inflamação na lesão é um sintoma da avulsão do tendão do tríceps.
  • Sensação de ruptura ou estalo sentida no cotovelo no momento do trauma é outro sintoma da avulsão do tendão do tríceps.
  • Diminuição da capacidade de alongar o cotovelo ou problema na extensão do ombro.
  • Um estalo é ouvido ou sentido quando o tendão é tocado ou movido.
  • Perda de totalidade da firma ao empurrar a faixa onde o tendão se rompeu.

Quais são os fatores de risco para a avulsão do tendão do tríceps?

Abaixo, os possíveis fatores de risco para a avulsão do tendão do tríceps:

  • Atividades que incluem os movimentos que são repetitivos ou / e retificação do cotovelo ou aumento do ombro (halterofilismo ou flexões).
  • Má flexibilidade e força é um fator de risco para a avulsão do tendão do tríceps.
  • A utilização de esteróides pode ser um fator de risco para a avulsão do tendão do tríceps.
  • Utilização prévia de infusões de corticosteróides.
  • Tratamento inadequado para o problema da tendinite do tríceps.
  • A contusão / trauma do tendão do tríceps anterior é um grande fator de risco para a avulsão do tendão do tríceps.

Quais são as complicações do avulsão do tendão tríceps?

As complicações da avulsão do tendão do tríceps são mencionadas abaixo:

  • Fraqueza crônica do cotovelo.
  • A ruptura do tendão após o tratamento é uma complicação da avulsão do tendão do tríceps.
  • A incapacidade a longo prazo do cotovelo é uma complicação da avulsão do tendão do tríceps.
  • Os riscos da cirurgia de avulsão do tendão do tríceps incluem: sangramento, lesão dos tecidos próximos, infecção, lesão do nervo.

Qual é o diagnóstico de avulsão do tendão do tríceps?

O diagnóstico de avulsão do tendão do tríceps é tipicamente claro em pacientes que têm uma história característica. A presença de uma fenda óbvia no cotovelo posterior é uma manifestação mais significativa do que a perda do aumento dinâmico do cotovelo no achado de avulsão do tendão do tríceps.

Elementos clínicos incorporam agonia e inchaço da parte de trás do cotovelo. Uma miséria tangível apenas próxima do olécrano poderia ser notada no exame físico. Essas descobertas podem ser difíceis de reconhecer em situações de séria agonia e inchaço, particularmente no caso de estarem disponíveis em um atleta sólido com massa extensa. A equimose pode ser denotada alguns dias, mas não instantaneamente, após o dano.

O médico que está diagnosticando uma avulsão do tendão do tríceps deve descobrir se a lágrima está cheia ou incompleta. Com esta finalidade, o teste atento da qualidade de expansão do cotovelo é necessário para a direção da administração restaurativa. Os especialistas recomendam que uma perda significativa do movimento do cotovelo e do poder do tríceps espelhe uma ruptura completa que não é realista para melhorar com a administração não cirúrgica. Nessa linha, qualquer maneira não-cirúrgica de lidar com a avulsão do tendão do tríceps por administração deve incorporar um acompanhamento rigoroso.

Variedades em indicações clínicas e sinais após separações inadequadas ou completas do tríceps podem adiar a análise correta. Os pacientes com avulsão do tendão do tríceps podem apresentar distúrbio de passagem cubital, cotovelo de encaixe, bursite do oléndro em forma de garupa no decote  ou até distúrbio do compartimento posterior. Feridas relacionadas incorporam rachaduras espirais na cabeça e fraturas no punho.

Os exames das instalações de pesquisa são não-contributivos. Mas eles podem ajudar no diagnóstico de condições relacionadas, por exemplo, infindáveis ​​desapontamentos renais, se tais condições forem suspeitas.

Estudos de imagem para o avulsão do tendão do tríceps

A radiografia continua a ser a metodologia de imagem subjacente para a decisão de avaliar a lesão suspeita de tríceps na avulsão do tendão do tríceps. Com relação aos estudos, a radiografia deve ser realizada em todos os casos associados à separação do tendão tricipital. Dos casos relatados na escrita, partículas separadas do osso do olécrano foram mostradas em aproximadamente 83%. Revisão cautelosa de todas as radiografias é fundamental. Na chance de que as perspectivas vitais e laterais do cotovelo devam ser conseguidas para descontar diferentes rachaduras.

As radiografias laterais do cotovelo são especialmente valiosas para a afirmação sintomática.

Uma única mancha óssea avulsionada presente na radiografia lateral do cotovelo pode ser a principal informação para a correta determinação da avulsão do tendão do tríceps.

A ultrassonografia ou a imagem de reverberação atraente (MRI) podem ser necessárias se a conclusão for indeterminada ou para confirmar a suspeita clínica de avulsão do tendão do tríceps.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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