Lesões do quadril

Bursite do Quadril ou Bursite Trocantérica: Causas, Sintomas, Tratamento, Exercícios

Uma bursa é um saco cheio de líquido lubrificante situado entre os tecidos, como músculos, tendões, pele e osso. Bursa ajuda a diminuir a irritação e atrito entre os tecidos e ossos. As bursas são sacos cheios de substância gelatinosa e funcionam como amortecedores durante os movimentos e atividades. A inflamação da bursa é chamada de bursite. O impacto direto ou a fricção repetida do saco de Bursa inicia a reação inflamatória do saco. A bursite do quadril também é chamada de bursite trocantérica. A bursite do quadril pode ser explicada como uma inflamação da bursa que é um saco cheio de fluido adjacente às articulações, que age como uma almofada para a articulação. A bursa causa dor no quadril quando submetida a um trauma contínuo, resultando em inchaço e inflamação. Bursite do Quadril ou Bursite Trocantérica poderia afetar fortemente atletas como corredores,

As bursas que cercam a articulação do quadril incluem:

  • Bursa trocantérica: A bolsa trocantérica está localizada no lado externo do quadril, entre o trocanter maior e o tendão dos músculos glúteos, que está preso ao osso.
  • Glúteo Médio Bursa: Glúteo médio Bursa é uma pequena bursa localizada entre o músculo trocanter maior e o músculo gluteus medius.
  • Iliopsoas Bursa: Iliopsoas bursa está localizado entre o músculo iliopsoas que está presente na parte da frente da articulação do quadril e do osso subjacente. A bursite nessa região também é chamada de bursite iliopectínea.
  • Bursa isquiática: a bolsa isquiática está localizada entre a base da pelve e os tendões dos tendões.

No entanto, entre todas as bursas, a bursa do quadril mais comumente afetada é a bursa trocantérica. A inflamação da bursa é conhecida como bursite. Bursa trocantérica fica inflamada após a causa do trauma por queda ou impacto direto, resultando em fricção repetida da bursa entre o tendão, músculo e osso. O atrito repetitivo é observado em atletas envolvidos em corrida , ciclismo e participação em esportes de contato. Esta fricção repetida causa a inflamação da parede de Bursa. O saco de Bursa fica inchado e inflamado, enquanto os tendões continuam esfregando a bursa, resultando em dor. Bursite do quadril ou bursite trocantérica é muito freqüente entre corredores ou atletas, que participam de esportes orientados para corrida.

Causas e Fatores de Risco da Bursite do Quadril ou Bursite Trocantérica:

Impacto direto – Caem diretamente sobre o músculo e a articulação causa trauma direto da bursa ou ruptura microscópica. O trauma e o pequeno vazamento iniciam a inflamação do saco, conhecida como bursite. Bursite é uma condição muito dolorosa. A dor torna-se grave com qualquer movimento que cause a ação de fricção da bursa.

Movimentos repetidos – O uso repetido dos músculos glúteos causa fricção repetitiva da bursa que se situa entre o músculo, o tendão e o trocanter maior. Assim, a maioria dos casos de bursite dos quadris é causada como resultado de lesões por uso excessivo resultantes de anormalidades biomecânicas.

Torção da bursa – Sobre a pronação provoca torção do quadril ou bursa trocantérica. A pronação repetida faz com que o turno e a torção repetidos da bursa terminem com a inflamação do saco seguida de bursite.

Esporão ósseo – A maioria dos sacos gelatinosos (bursa) está posicionada entre o osso e o tendão ou osso e músculos. Esporão ósseo são protrusão acentuada da superfície do osso. Se a bursa estiver perto do esporão ósseo, todo movimento que envolva o músculo próximo à bursa causa fricção direta com esporão ósseo. Esfregar repetidamente contra esporão ósseo iniciará a inflamação da bursa.

Squeeze of bursa- Bursa pequena ou grande ocasionalmente apertar entre tendão e músculo ou contra o osso. Esse aperto pode envolver flexores adjacentes da bursa e do quadril, isquiotibiais ou banda iliotibial que podem resultar em bursite.

Sintomas e sinais de Bursite do Quadril ou Bursite Trocantérica:

Dor – Um dos sintomas mais comuns da bursite do quadril ou bursite trocantérica é a dor intensa em repouso e durante as atividades. A intensidade da dor aumenta com as atividades. Indivíduo é incapaz de dormir no lado da bursa.

Atividades restritas – A exacerbação da dor durante atividades como subir escadas, sair de um carro e correr também pode ser um sintoma de bursite do quadril ou trocantérica. Eventualmente, todas as atividades se tornam restritas à medida que a intensidade da dor aumenta com todo e qualquer movimento.

Tender spot- dor é experimentada enquanto pressiona no lado externo do quadril. Qualquer pressão ou toque na bursa resulta em dor severa. A dor intensa após o exame permanece por várias horas e pode diminuir a intensidade da dor após algumas horas.

Dor em repouso – Se a bursite for ignorada, a substância gelatinosa do saco pode se infectar e a dor se espalhar ao redor do osso, tendão e músculos. essa dor é contínua e se torna grave mesmo em repouso.

Dor referida – A dor causada pela bursa inflamada associada à bursite do quadril também pode se espalhar pela parte externa da coxa.

Tratamento para Bursite do Quadril ou Bursite Trocantérica:

Repouso – Uma das melhores maneiras de tratar a bursite do quadril ou a bursite trocantérica é proporcionar descanso suficiente.

Terapia fria – dor aguda durante os estágios iniciais responde à terapia fria. Terapia fria envolve pressionando gelo, gelo ou gelo contendo saco colocado sobre a pele da área da dor. A terapia fria é um tratamento útil para aliviar a dor associada à bursite do quadril.

Atividades restritas – Evitar atividades que agravam os sintomas pode ajudar a aliviar os sintomas da bursite do quadril.

Medicamentos anti-inflamatórios – A maioria dos medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais, como ibuprofeno, aspirina, celebrex e naproxeno, podem ajudar a reduzir a inflamação e o inchaço da bursa inflamada. O tratamento com duração de 7 a 10 dias ajuda a aliviar a dor associada à bursite do quadril ou trocantérica.

Agulha de aspiração – O procedimento é realizado no centro cirúrgico. Colocação de agulha dentro de bursa envolve o uso de ultra-som ou raios-X. Uma vez que a agulha fina é colocada dentro da burca, o fluido gelatinoso é removido para remover a tensão sobre a parede da bursa. O fluido então enviado para o laboratório para verificar se há infecção. Se o saco da bolsa estiver infectado, então o paciente recebe antibióticos.

Injeções de corticosteróides – A inflamação que causa bursite é tratada com injeção de corticosteróide. A aspiração de fluido é realizada após a colocação da agulha dentro da bursa. Imediatamente após a remoção do líquido da bursa, a cortisona é injetada no saco. O corticosteróide é o melhor antiinflamatório.

Fisioterapia – A fisioterapia é aconselhada com o tratamento com AINEs . A combinação de fisioterapia e medicação anti-inflamatória alivia a dor e a inflamação.

Cirurgia – A cirurgia é recomendada se todos os outros tratamentos falharem. Cirurgia geralmente é realizada para remover a bursa inflamada.

Fisioterapia Hip Bursite ou Bursite Trocantérica:

A fisioterapia para a bursite do quadril ou trocantérica é importante para acelerar o processo de cura. Fisioterapia também diminui a probabilidade de recorrências de condições como bursite do quadril no futuro.

A fisioterapia pode incluir as seguintes escolhas:

Terapia local – A aplicação de calor e gelo local é a fisioterapia mais eficaz para a bursite do quadril.

Ultra- som – A terapia por ultra- som é um tratamento não invasivo. A área mais dolorosa e sensível é avaliada por exame. A sonda de ultra-som é colocada sobre a superfície da pele da área dolorida. Quando a sonda é conectada à fonte de alimentação, as ondas de ultra-som geram efeitos piezoelétricos. As ondas de ultra-som, em seguida, direcionados para a bursa inflamada. As ondas de ultra-som são passadas como pulsadas (intermitentes) ou contínuas dependendo da resposta durante o tratamento. Se a dor aumenta durante a terapia contínua com ultra-som, a pulsoterapia é preferida. A terapia de ultra-som é benéfica no aumento do fluxo sanguíneo e relaxa os tecidos moles.

Eletroterapia – Existem várias opções de eletroterapia disponíveis. O principal princípio da eletroterapia é passar corrente elétrica de baixa energia através da pele sobrejacente ao tecido inflamado. Existem duas opções que podem ser benéficas para tratar a bursite. As escolhas são o uso da unidade TENS ou terapia interferencial. O tratamento ajuda a aliviar a dor. Tratamento frequentemente combinado com AINEs para tratar a dor e a inflamação.

DEZENAS unidade – A corrente elétrica de baixa energia é passada através de uma almofada adesiva presa à pele. Dois ou três pads são usados ​​para corrente positiva e negativa. A sensação de vibração é sentida durante o tratamento. O tratamento pode ser continuado por 2 a 3 horas e repetido várias vezes ao dia. O tratamento simula a produção de endorfina pelo tecido subjacente. A endorfina age como um analgésico, resultando em alívio adequado da dor.

Terapia interferencial – O tratamento envolve a passagem de duas correntes de alta frequência através da pele sobre a área mais dolorida. A corrente de ambas as fontes atravessa a pele e interfere umas com as outras em níveis mais profundos, criando secreção de calor e endorfina. O tratamento é benéfico para tratar a bursa que é colocada em tecidos mais profundos.

Massagem dos tecidos moles – Este é um tratamento útil para acelerar o tempo de cura para a bursite do quadril ou bursite trocantérica, pois a massagem ajuda a melhorar a circulação, estimula a liberação de endorfinas no tecido subcutâneo e ao redor da bursa inflamada. Endorfina ajuda a controlar a dor.

Alongamentos – Realizar alongamentos ajuda a diminuir a tensão muscular, o que poderia ser um fator contribuinte para a bursite trocantérica. Alongamento da perna na articulação do quadril estica os músculos da perna ao redor da bursa inflamada. O alongamento libera a pressão na bursa e também melhora a circulação sanguínea. O alongamento envolve hiper-flexão, hiperextensão, hip abdução e hip-abdução da perna dolorosa durante o tempo que uma pessoa pode suportar. O movimento de alongamento repetido várias vezes por dia. Mais sobre exercícios e alongamentos são explicados abaixo.

Agulhamento seco – Este é um tratamento eficaz para pessoas com dor no quadril em que se pode evitar os potenciais efeitos nocivos dos esteróides. O agulhamento seco é tão eficaz quanto a injeção de cortisona na redução da dor associada a essa condição.

Mobilização articular – A mobilização articular é um exercício ativo realizado sem alongamento da articulação. A mobilização repetida ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo para a perna e articulação. O aumento do fluxo sanguíneo ajuda a aliviar o edema do tecido e libera a pressão sobre a bursa.

Imobilização articular – Durante a terapêutica com AINEs, é benéfico imobilizar a área dolorida durante alguns dias. Descanso e uso de muletas para o movimento ajuda a dar descanso completo à área onde a bursite está localizada.

Exercícios – A dor severa que dura por várias semanas, muitas vezes provoca fraqueza muscular e início de atrofia muscular leve. O tônus ​​muscular em outros músculos é importante para manter atividades quase normais. O fisioterapeuta escolherá os vários exercícios para manter o poder e o tônus ​​próximos do normal em torno da bursa, bem como em outras partes do corpo. Os exercícios musculares melhoram a força e a flexibilidade dos músculos que sofrem com a banda iliotibial.

Educação – Fisioterapeuta irá explicar e discutir a causa e plano de tratamento com o paciente. A prevenção da repetição da inflamação da bursa depende da educação para saber como evitar as várias ações que podem causar a inflamação da bursa.

Exercícios de alongamento para bursite do quadril ou bursite trocantérica:

Exercício de Alongamento Glúteo:

Este exercício para bursite do quadril ou bursite trocantérica é realizado deitado de costas. Com a ajuda das mãos, leve o joelho para o ombro oposto. A articulação do quadril é esticada ao máximo ou até que um alongamento leve a moderado sem dor seja sentido ao longo das nádegas ou na parte da frente do quadril. Mantenha a posição por cerca de 15 segundos e solte. Repita quatro vezes, garantindo que não exacerbará a dor. O exercício repetido 3 a 4 vezes por dia.

Exercício de Ativação Transversa Abdominal:

Este exercício para bursite do quadril ou bursite trocantérica é realizado deitado de costas. Agora gradualmente puxe o umbigo para longe da linha da cintura e respire normalmente. Certifique-se de que a caixa torácica permaneça relaxada e não eleve ao executar este exercício. A contração muscular deve ser sentida se pressionada profundamente a 2 cm da proeminência óssea na parte frontal da pélvis. Pratique segurando este músculo em um terço de uma contração máxima durante as atividades diárias, desde que seja livre de dor.

Teste para diagnosticar bursite do quadril ou bursite trocantérica:

A bursite do quadril é diagnosticada por exame clínico e ultrassonografia. Bursa não é observada em radiografia ou tomografia computadorizada . A ressonância magnéticadirecionada sobre a bursa inflamada pode mostrar edema e hipertrofia dos tecidos moles. A descoberta é comparada com o lado oposto. O diagnóstico é confirmado após o exame clínico quando a ultrassonografia ou a ressonância magnética sugerem a presença de hipertrofia e saco inflamado da bursa.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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