Epífise Epifisária Femoral Escorregada ou SCFE

A epífise femoral de capital escorregada ou SCFE é um tipo de desordem progressiva da articulação do quadril, que é mais comum entre pré-adolescentes e adolescentes. A epífise femoral de capital escorregada / EFFE é uma condição na qual a epífise da cabeça do fêmur ou a cabeça do osso da coxa escorrega do pescoço do osso da coxa devido à epífise fraca presente na borda superior do osso da coxa.

A epífise femoral de capital escorregada é uma condição que resulta na fratura da epífise ou da placa de crescimento. Esta fractura é bastante estável na natureza e o deslizamento ocorre gradualmente. No entanto, em alguns casos, esse escorregamento gradual também pode se tornar instável e a cabeça do osso da coxa escorregar completamente, resultando em deformidade grave e problemas no suprimento de sangue para a cabeça do osso da coxa. Portanto, a epífise femoral de capital escorregadio deve ser tratada o mais rápido possível para evitar deformidades graves.

A epífise femoral de capital escorregada também pode levar à dor no lado ou na frente do quadril, embora a dor também possa ser sentida no joelho ou na coxa. É comum ver que uma criança afetada com epifisiólise femoral escorregadia pode não ter qualquer dor, mas apresentar-se com um passo para frente com mancar.

A epífise femoral de capital escorregada é muitas vezes confundida com virilha. No entanto, é digno de nota que crianças e adolescentes quase nunca sofrem com qualquer virilha, por isso, se for observado um problema no quadril que parece estar relacionado com os músculos da virilha, a pessoa deve ser imediatamente diagnosticada com epífise femoral de capital escorregada.

Os meninos são duas a três vezes mais propensos a escorregar epífise femoral quando comparados às meninas.

A epífise femoral de capital escorregada ou SCFE é amplamente classificada em dois tipos:

1. Estável Epifisiólise femoral escorregada, que envolve escorregamento lento da epífise.
2. Instável Epifisiólise femoral escorregada, que envolve escorregamento súbito da parte da esfera do quadril, que causa dor intensa e incapacidade de andar.

A epífise femoral de capital escorregada é uma lesão, que pode ser causada por fratura do colo do fêmur ou do osso da coxa. Essa fratura se desenvolve lentamente ao longo de um período de tempo, forçando as duas partes do osso a se separarem, a fim de separá-las, deixando a cabeça do fêmur movida na direção para trás.

Embora a causa exata da epífise femoral por deslizamento ainda não seja conhecida, as causas suspeitas podem incluir:

• Fraqueza no osso devido a desequilíbrios hormonais, como baixo hormônio da tireóide.
• O excesso de peso .
• Pequena queda.
• Trauma.
• A história familiar de condições do quadril também pode ser uma causa provável de epifisiólise femoral de deslizamento.

• A dor no quadril ou na virilha que pode irradiar-se no joelho é um dos sintomas da epífise femoral de capital escorregadia.
• Limite de movimento da perna enquanto se move para os lados quando comparado com o outro lado.
• Rotação externa da perna.
• Limp.
• A limitação na rotação do quadril na direção lateral também é um dos sintomas da epífise femoral de escorregamento.

A epífise femoral de capital escorregada ou SCFE precisa ser tratada o mais cedo possível para evitar a morte potencial da cabeça femoral. A cirurgia precisa ser feita para evitar qualquer escorregão adicional da cabeça do fêmur até que a placa de crescimento se feche.

A cirurgia envolve a fixação da cabeça do fêmur com a ajuda de pinos ou parafusos.

A cirurgia para epifisiólise femoral elevada pode ser de três tipos, cada um dos quais é realizado dependendo da gravidade do caso:

• Inserindo um único parafuso na epífise e osso da coxa femoral.
• Diminuindo o deslocamento e inserindo um ou dois parafusos na cabeça do fêmur.
• Remoção da epífise anormal e inserção de parafusos para evitar qualquer deslocamento posterior.

Pacientes com epifisiólise femoral elevada podem ter que usar muletas por cerca de 6 a 8 semanas após a cirurgia para evitar o peso na perna afetada. A fisioterapia será necessária para o equilíbrio, fortalecimento, treinamento de resistência e propriocepção. O paciente pode retornar gradualmente às atividades esportivas somente quando a condição estiver livre de dor, mas é aconselhável não retornar a nenhum esporte de contato até que a physis seja completamente fechada. Acompanhamento regular e testes radiográficos são necessários para garantir que o deslizamento não tenha progredido.

Um exame físico completo é realizado para diagnosticar epifisiólise femoral escorregadia. O exame físico geralmente exibe amplitude limitada de movimento do quadril, perda completa da flexão do quadril e incapacidade de girar completamente o quadril para dentro. Inflamação no quadril resulta em dor nos extremos do movimento, espasmo muscular e proteção muscular involuntária.

Normalmente, um  raio-x  ajuda a confirmar o diagnóstico de epífise femoral de capital escorregada.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.