Lesões do quadril

Fratura do estresse pélvico

A fratura por estresse pélvico é também chamada de fratura por estresse do ramo púbico, fratura por estresse da pelve, fratura de estresse isquiático e fratura por estresse do osso púbico.

A pelve é uma estrutura em forma de anel de ossos que está presente na extremidade inferior do tronco. O osso pélvico é um osso grande, que está presente em duas metades de cada lado do corpo, conhecidas como hemipélvis, e juntas formam a pelve completa. O hemipelvis de cada lado consiste em amalgamação de três ossos chamados de ílio, púbis e ísquio. Ilium, pubis e ísquio são três ossos separados antes da puberdade que são mantidos juntos por cartilagem. Eventualmente com a idade crescente, esses três ossos se fundem em um único osso. Os ligamentos são tecidos conjuntivos fortes que conectam a pélvis ao grande osso triangular conhecido como sacro presente na base da coluna vertebral. Isso forma uma cavidade em forma de tigela sob a caixa torácica.

Uma fratura por estresse pélvico é uma condição caracterizada por uma rachadura parcial em qualquer um dos ossos pélvicos.

Vários músculos do  abdômen , atrás , joelho e  quadril  estão conectados à pélvis. Vasos sanguíneos e grandes nervos indo para as pernas passam através deste anel pélvico. A contração desses músculos exerce uma força de tração no osso. Atividades com pesos são frequentemente responsáveis ​​por colocar forças compressivas na pelve através da articulação do quadril.

Excessivas e demasiadas forças repetitivas, que estão além do limite de tolerância do osso, forçam-no a se danificar gradualmente, o que resulta em uma reação de estresse ósseo e dano contínuo, gradualmente, progredindo para uma fratura de estresse pélvico.

O ísquio e o ramo púbico são as áreas mais freqüentemente afetadas em uma fratura por estresse pélvico. Estes são conhecidos como fratura por estresse isquiático e fratura por estresse no ramo púbico dependendo do osso afetado. Sendo a parte mais baixa da cintura pélvica e o ponto onde os músculos do tendão e da virilha se conectam, o ramo púbico é o osso mais comumente afetado. No entanto, a sínfise púbica ou a articulação frontal presente entre os dois ossos pélvicos também pode ser afetada, o que resulta do impacto e estresse transferidos do pé e forças musculares repetitivas.

A fratura por estresse pélvico é muito comum entre recrutas militares e mulheres corredoras. As mulheres são mais propensas à fratura por estresse pélvico devido à diminuição da densidade óssea após os 30 anos de idade.

Causas e fatores de risco da fratura do estresse pélvico:

  • A fratura por estresse pélvico geralmente é causada pela realização de atividades de peso excessivo, como saltar, dançar, correr e correr.
  • Em alguns casos, a fratura por estresse pélvico também pode ser causada devido a repetidos chutes em esportes como futebol e futebol.
  • As fraturas por estresse pélvico podem ser observadas em mulheres após a gestação, se realizarem atividades de suporte com peso excessivo sem boa estabilidade pélvica e central.

Outras causas podem incluir:

  • Fraqueza muscular especificamente dos estabilizadores pélvicos, estabilizadores centrais e glúteos.
  • Instabilidade pélvica seguida de gravidez.
  • Má flexibilidade, especificamente dos músculos abdominais, adutores, glúteos, flexores do quadril, quadríceps e isquiotibiais.
  • Rigidez na articulação especificamente do tornozelo, joelho, coluna lombar e quadril.
  • Mau equilíbrio .
  • Calçado inadequado.
  • Má postura do pé, como arcos altos e pés chatos.
  • Discrepância no comprimento das pernas.
  • Treinamento excessivo e inadequado em superfícies irregulares e duras.
  • Técnica de execução inadequada.
  • Era.
  • Falta de condicionamento físico e condicionamento físico.
  • Peso corporal.
  • Saúde óssea.
  • Distúrbios menstruais em mulheres.
  • Dieta inadequada.

Sinais e sintomas de fratura de estresse pélvico:

  • Pacientes que sofrem de fratura por estresse pélvico geralmente experimentam dor localizada  na região pélvica .
  • Exacerbação da dor durante a realização de atividades de alto impacto, como exercícios, corrida, salto, corrida e saltos, o que facilita o descanso.
  • A dor severa também pode restringir o paciente a realizar atividades regulares.
  • Dor no quadril, na nádega, na virilha ou na parte inferior das costas, dependendo do osso afetado.
  • Em casos mais graves, os sintomas também podem agravar-se durante a caminhada e a permanência.
  • Sensibilidade sobre o ramo púbico inferior.
  • Diminuição do movimento e força.
  • Dor durante o descanso.
  • Dor de noite.
  • A dor também é sentida ao tocar firmemente a área afetada do osso.

Tratamento para fratura de estresse pélvico:

As causas potenciais de fratura por estresse precisam ser avaliadas, que podem ser fatores biomecânicos ou fatores como baixa densidade óssea e abordadas adequadamente. Outras modalidades de tratamento incluem:

  • Medicamentos antiinflamatórios, como ibuprofeno e naproxeno, podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor.
  • Aplicação de gelo e  terapia fria  para as regiões dolorosas ajuda a aliviar a inflamação, inchaço e dor.
  • Descansar.
  • Evitar atividades que agravam os sintomas.
  • Permanecer fora dos pés o máximo possível durante as duas primeiras semanas.
  • Retorno gradual às atividades esportivas após um período de quatro a seis semanas, quando a fratura está completamente cicatrizada.

Fisioterapia:  Fisioterapia  para fratura de estresse pélvico é importante para acelerar o processo de cicatrização. Fisioterapia também diminui a probabilidade de recorrências no futuro. Fisioterapia pode incluir:

  • Manipulação articular
  • Massagem dos tecidos moles.
  • Mobilização conjunta.
  • Pilates Clínicos.
  • Agulha seca.
  • Eletroterapia
  • Usando muletas e outros auxílios para caminhar.
  • Conselho de modificação de atividade.
  • Correção biomecânica, como ortopedia, correção da técnica de corrida e gravação de pé.
  • Educação.
  • Conselho de calçado.
  • Exercícios progressivos para melhoria da flexibilidade, força, equilíbrio, estabilidade do core e fitness.
  • Plano adequado para retornar ao programa de esportes e atividades.

Período de recuperação da fratura do estresse pélvico:

Com tratamento adequado e fisioterapia regular e dependendo da gravidade da fratura, o tempo necessário para se recuperar da fratura de estresse pélvico e para retornar às atividades esportivas pode ser de 4 meses a um ano ou mais em alguns casos.

Exercícios para fratura de estresse pélvico:

Os exercícios podem precisar ser realizados durante o período de recuperação para recuperar a função regular. Dada a seguir são alguns dos exercícios.

Curva do quadril e do joelho para endireitar o exercício para a fratura pélvica do esforço:

Este exercício é realizado ao aproximar o joelho do tórax o máximo possível, a fim de dobrar o joelho até sentir um alongamento leve a moderado sem dor. Depois volte para a posição inicial. Realize 10 a 20 vezes assegurando que não haja exacerbação dos sintomas. Repita o mesmo na outra perna.

Exercício de Rotação Externa do Quadril para Fratura do Estresse Pélvico:

Este exercício é realizado deitando-se de costas com o pé chato e o joelho flexionado. Agora mova o joelho de lado o máximo possível até sentir um alongamento leve a moderado sem dor e retornar à posição inicial. Realize 10 a 20 vezes assegurando que não haja exacerbação dos sintomas. Repita o mesmo na outra perna.

Exercício de ligação para fratura de estresse pélvico:

Este exercício é realizado deitado de costas, dobrando as pernas com os joelhos voltados para o teto e os pés apoiados no chão. Gradualmente, levante o fundo empurrando-o com a ajuda dos pés, a fim de trazer o quadril, o ombro e o joelho em linha reta, apertando os músculos inferiores. Mantenha a posição por cerca de dois segundos até sentir um alongamento sem dor. Repita o exercício 10 vezes.

Teste para diagnosticar fratura de estresse pélvico:

Um exame subjetivo e objetivo completo é necessário para diagnosticar a condição de fratura por estresse pélvico. Normalmente, os seguintes testes de diagnóstico podem ser necessários para confirmar a gravidade e a extensão dos danos.

  • Raios X.
  • Ressonância magnética
  • Varredura óssea.
  • Tomografia computadorizada
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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