O que é a luxação do quadril? | Tipos, tratamento, exercícios para luxação do quadril

Um quadril é uma forma articular da cabeça do fêmur e do acetábulo da pelve.Acetábulo é um soquete oco de círculo 3.4 que segura a cabeça redonda do fêmur. O fêmur também é conhecido como osso da coxa. O fêmur está ligado ao acetábulo na extremidade superior e ao osso da tíbia na extremidade inferior. Articulação do quadril também é referida como a articulação acetabulo-femoral. A articulação do quadril é a articulação que suporta o peso, onde a parte superior do corpo passa pela articulação do quadril na posição sentada e em pé. A articulação do quadril permite movimentos como flexão, extensão, abdução, adução e rotação da perna. A articulação do quadril é exposta ao desgaste.

A luxação do quadril é um termo usado para deslocamento ou separação da articulação do quadril. A luxação do quadril é uma condição que ocorre quando a cabeça do osso da coxa ou o fêmur se move para fora do seu encaixe. 90% da luxação ou separação do fêmur é luxação posterior e 10% é luxação anterior. A perna fica torcida para dentro em direção à linha média quando a luxação é posterior e a perna está torcida para fora ou para longe da linha média do corpo quando a luxação é anterior. A cabeça do fêmur fica atrás do joelho do acetábulo e os pés se voltam para dentro quando a luxação é posterior. A cabeça do fêmur fica na frente do acetábulo e do joelho, assim como os pés se voltam para fora quando a luxação é anterior. A luxação anterior e posterior é freqüentemente diagnosticada apenas olhando-se a posição da perna. Após a luxação, a parte superior da perna na articulação do quadril é incapaz de realizar qualquer movimento de flexão, extensão, abdução, adução e rotação. A luxação pode causar danos nos nervos e o paciente pode sentir-se dormente abaixo do joelho até a região do tornozelo ou do pé.

A articulação do quadril trabalha com o princípio do movimento da bola e do encaixe. A estrutura de uma junta esférica e de encaixe proporciona estabilidade e permite movimentos articulares suaves. A luxação da articulação do quadril é rara. O impacto direto e a torção vigorosa da perna causam luxação da articulação do quadril. A luxação é observada em acidentes automobilísticos e durante esportes de contato. Vestindo um cinto de segurança ajuda muito a diminuir as chances de deslocamento do quadril durante o acidente de automóvel. A luxação do quadril também é observada após a queda de uma altura ou escorregamento enquanto tropeça na escada. Acidentes industriais também podem resultar na luxação do quadril. Em alguns casos, a luxação do quadril também pode estar associada a outras lesões, que incluem fraturas nas pernas, pelve e lesões na cabeça e nas costas.

Luxações do quadril são amplamente classificadas em três tipos:

• Luxação Anterior do Quadril.
• Luxação Posterior do Quadril.
• Luxação do Quadril Inferior.

A articulação do quadril consiste no osso da coxa em forma de bola e no acetábulo da pelve que é o encaixe no qual a bola está situada. A ligação entre a bola no interior da cavidade é mantida pelo ligamento, tendão, cápsula articular, fixação da cartilagem do acetábulo e forma do acetábulo. Ligamento forte suporta a articulação. O lábio que é uma forma de anel por cartilagem em torno do acetábulo também contribui para manter a cabeça femoral no encaixe. Tudo isso junto faz com que a articulação do quadril se torne uma articulação estável. Portanto, as únicas forças de alto impacto podem causar deslocamento da articulação do quadril.

Luxações de quadril também podem ser causadas devido a acidentes de trânsito e quedas. As crianças são mais propensas a luxações do quadril quando comparadas aos adultos.

Lesões adicionais, como fraturas na pelve e no fêmur, também estão associadas à luxação do quadril. A luxação da articulação do quadril também está associada à lesão dos tecidos moles. A lesão do tecido mole observada é a lesão ligamentar, tendínea ou muscular. Além disso, alguma luxação pode causar ruptura ou laceração das cartilagens do acetábulo e do lábio da articulação do quadril.

Dor – dor intensa repentina em repouso e com atividades observadas. Personagem de dor está queimando e esfaqueando a dor. A dor piora com qualquer tentativa de mover a perna. A palpação ou o exame da articulação do quadril ou qualquer tentativa de mover a articulação do quadril resultam em dor intensa.

Incapaz de mover a perna – Movimentos da perna inferior ao redor do quadril, joelho e articulação do tornozelo. A perna inteira se move ao redor da articulação do quadril. A luxação da articulação do quadril causa perda de movimento da perna inteira. Qualquer tentativa de mover a perna provoca dor intensa.

Postura anormal da perna – A extremidade inferior indica que o joelho e os pés estão voltados para dentro ou para fora, dependendo do tipo de deslocamento. Luxação posterior a parte inferior da perna é torcida para dentro. A posição da perna é fixa e incapaz de se mover. Da mesma forma, a luxação anterior faz com que a perna fique imóvel em posição invertida.

Fechar a redução da luxação do quadril – Luxação do quadril deve ser tratada imediatamente. A tentativa de movimentação do quadril e da perna para colocá-lo de volta ao seu lugar real deve ser estritamente evitada. O tratamento para a luxação do quadril se concentra em colocar o quadril deslocado de volta ao seu lugar real, o que é feito na sala de cirurgia sob anestesia. Na maioria dos casos, a redução próxima é realizada sob anestesia. A anestesia inclui inconsciência e injeção para paralisar todos os músculos esqueléticos. Uma vez que os músculos estão paralisados, o cirurgião segura a perna com a ajuda do assistente. O fêmur é puxado para longe dos encaixes do acetábulo usando manobras e puxões. Quando a cabeça do fêmur está alinhada com o acetábulo, a cabeça é inserida na cavidade acetabular. O procedimento é conhecido como redução próxima. A posição do fêmur dentro da cavidade acetabular é verificada comRaio-X .

Medicamentos – Não-esteróides anti-inflamatórios como o ibuprofeno, naproxeno, cetoprofeno e celecoxib ajudam na redução da dor e inflamação. A medicação para a dor narcótica também é usada para dor moderada a grave, mas isso é feito apenas por períodos muito curtos.

Descanso – Descansando o quadril afetado usando muletas, andador e bengala, que ajudam a manter o peso das pernas.

Fisioterapia – fisioterapia para luxação do quadril é importante para acelerar o processo de cicatrização. Fisioterapia também diminui a probabilidade de recorrências no futuro.

Este exercício é realizado usando tubulação ou uma faixa de exercício para fortalecer os músculos do quadril. A faixa de exercícios ajuda no fortalecimento, fornecendo maior resistência. Usando uma cadeira resistente ou uma mesa ajuda na realização deste exercício. Amarre uma faixa de exercício ao redor da mesa ou perna da cadeira e coloque a perna ferida nela colocando a faixa ao redor do tornozelo. Fique de tal forma que o lado saudável deve se aproximar da cadeira ou mesa. Agora segure a cadeira ou a mesa colocando a mão no lado saudável. Levante gradualmente a perna ferida para longe do corpo na direção da ala lateral. Mantenha a posição por cerca de 3 segundos e, gradualmente, leve a perna para a posição inicial. Repita 10 vezes.

Este exercício é realizado fazendo joelho em pé levanta para fortalecer os músculos. Fique na frente da cadeira e pegue a parte de trás da cadeira robusta com a ajuda das mãos.

Agora gradualmente levante a perna ferida do chão e dobre suavemente o joelho. Em seguida, levante a perna em direção à parte superior do corpo. Evite levantar o joelho mais do que o nível da cintura. Mantenha a posição por cerca de 3 segundos. Gradualmente leve a perna para a posição inicial. Repita 10 vezes. Execute quatro vezes ao dia.

Este exercício é realizado através do alongamento dos músculos do quadril e da perna através da execução de flexões das pernas ou do quadril. Este exercício pode ser realizado na água ou no chão. Se o exercício estiver sendo realizado na água, o nível da água deve atingir o peito ou a cintura.

O lado não afetado deve ser colocado contra o lado da piscina. Agora pegue o lado da piscina, colocando a mão no lado saudável. Levante gradualmente a perna afetada da superfície e balance a perna na direção para frente, afastando-a do corpo. Mantenha a posição por cerca de 5 segundos. Agora balance gradualmente a perna afetada na direção para trás. Mantenha a posição por cerca de 5 segundos. Gradualmente leve a perna de volta para a posição inicial. Repita 10 vezes. Note que apenas o quadril está em movimento e evite mover a parte superior do corpo e o pescoço durante a execução deste exercício.

Se o exercício estiver sendo realizado no chão, leve uma cadeira firme e coloque o lado saudável contra a cadeira. Agora pegue a parte de trás da cadeira, colocando a mão no lado saudável. Levante gradualmente a perna afetada da superfície e balance a perna na direção para frente, afastando-a do corpo. Mantenha a posição por cerca de 5 segundos. Agora, balance gradualmente a perna afetada na direção para trás. Mantenha a posição por cerca de 5 segundos. Gradualmente leve a perna de volta à posição inicial. Repita 10 vezes. Note que apenas o quadril está em movimento e evite mover a parte superior do corpo e o pescoço durante a execução deste exercício.

Raio-X – O exame físico e subjetivo completo é realizado para diagnosticar a luxação do quadril. O diagnóstico é confirmado por radiografia. Múltiplas visões da articulação são examinadas sob a radiografia e a foto é tirada para visualização.

A tomografia computadorizada ( TC) da articulação do quadril é realizada para obter a visão em 3 D. A luxação anterior ou posterior é melhor avaliada com Tomografia Computadorizada em 3 D.

Exame de ressonância magnética – ressonância magnética é realizada para avaliar a posição dos vasos sanguíneos e nervos quando contusões e sintomas de danos nos nervos é observado. RM seletiva realizada para avaliar lesão dos tecidos moles. Os vasos sanguíneos de ruptura e os nervos lesionados são observados na ressonância magnética.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.